海口市人民医院
中医科
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导致痰多的常见原因是肺部、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作等，建议此类患者到正规医院进行胸片、胸部CT、痰培养等检查，明确感染因素，根据结果选择敏感的药物进行治疗，常见于以下几种情况：
1、热痰：若患者痰多、痰黄，并伴有口干、口渴、大便干燥表现，则属于热痰，应采取清热化痰的方法治疗，可以采用清金化痰汤，但对于此类患者应进行中医辨证治疗；
2、痰湿蕴肺：若患者痰多且白稀、较清，并且胃口较差、大便稀烂，则属于痰湿蕴肺，此时中医多采用燥湿化痰的方法治疗，建议口服二陈汤等药物。
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"痰如果比较多，说明呼吸道内的分泌物相对比较多，最常见的就是炎症反应所导致。比较常见的有细菌或者病毒感染，可以选择对症治疗和病因治疗。选择祛痰的药物来服用，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶雾化吸入治疗，排出痰液使痰液稀释容易咳出。针对于病因细菌感染可以选择抗生素，使用青霉素、阿莫西林、头孢呋辛或者左氧氟沙星等药物。此外在饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激，过于滚烫、过于干的食物。必要时短时间内可以以流质、半流质饮食为主，多喝水分含量比较多的汤水，可以促进痰液的排出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(86018)
"患者感觉总有痰，经常是急慢性呼吸系统疾患比较多见，急性的疾病比如急性咽喉炎症，以及急性气管、支气管炎，以及肺炎，都可以引起有痰。此外，过敏性的一些疾患也是可以刺激气管、支气管形成分泌物增多，形成有痰。还有像一些慢性的呼吸性疾病，比如慢性长期吸烟的患者可以形成慢性支气管炎，甚至严重的患者可以形成慢阻肺，患者经常是有痰，特别是在继发感染的情况下，痰可以增多，可以变黄，甚至可以出现痰量比较多，甚至有的病人痰不容易咳出来，严重的肺功能下降的患者。痰量特别的增多，咳嗽严重的患者要警惕肺泡细胞癌的可能性。患者长期有痰要明确病因，如果是炎症引起来的，要进行抗炎治疗。此外，可以给予化痰治疗，西药常用的药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸，中成药有润肺的药，比如复方鲜竹沥液，还有一些像蛇胆、陈皮等等，都有润肺去痰的作用。此外，患者在饮食中要注意多饮水，多吃梨等，新鲜的水果、蔬菜。有痰尽量往外咳出来，这样可以轻清理呼吸道，有利于炎症的控制。此外，患者尽量避免吸烟，避免对呼吸道有刺激性的物体接触，这样也可以有效的帮助。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(64716)
"有痰有可能是由于外感风热引起来的，多数出现在夏秋两季，热科主要表现为痰色黄稠，不易咳出，常伴有发热，头痛，头昏，舌红，苔薄黄等。这种情况可以口服清肺丸和复方甘草片的治疗。平时注意不能吃辛辣的食物，比如说辣椒，花椒，麻椒等。细菌、病毒感染引起，呼吸道内有炎性分泌物比较粘稠，咽部充血、水肿、渗出比较严重，可以吃些抗病毒或杀菌的药物治疗，其次要吃些化痰的药物，还可以雾化治疗来抑制气道内的炎症，稀释痰液，及时将痰液排出体外。尤其是寒冷季节出门要戴口罩，忌食辛辣等刺激性食物。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(40117)
"痰多是临床上一种比较常见的症状，引起的原因多是患者受到病毒或细菌的感染，以及理化刺激和过敏反应，使呼吸道内的出现炎症，导致呼吸道黏膜充血水肿、黏液分泌增多与吸收的尘埃和某些组织坏死物混合在一起，从而出现痰多的表现。痰多出现以后，可以影响患者的呼吸，甚至痰液阻塞气道，出现严重的呼吸困难，甚至窒息的表现，同时还可以加重原发疾病的发生，因此对于痰多的患者是需要进行积极的治疗。一方面通过服用祛痰药，如氨溴索、鲜竹沥液以及抗生素头孢或大环内酯类药物来进行积极的治疗。另一方面可以通过雾化吸入药物的方法来祛除痰液，使痰液变得稀薄，容易排出，这样患者就可以得到控制和缓解身体，逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(61580)
"如果一直感觉有痰，先要了解痰是从哪个位置产生，给予对症治疗才会有好的效果。如果是鼻炎鼻涕可能会倒流到咽部，引起痰多的情况，可以考虑用治疗鼻炎的药物，减轻鼻腔内分泌物的流出，用鼻腔喷剂比如内舒拿或者雷诺考特来喷鼻腔。如果是咽腔引起的痰多，在有咽炎或者咽喉炎的时候，咽部的炎症会刺激咽喉部的分泌物增加，也会导致痰多的情况，一般需要用治疗咽喉炎的药物，比如甘桔冰梅片、蒲地蓝口服液等药物来治疗。还有肺内感染引起痰多的情况，一般都是由肺部炎症咳出来引起的痰多症状，可以进一步查肺部CT来明确诊断，再给予对症治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/12收听(71357)
"痰多怎么办不能一概而论，要看引起痰多的原因。最常见的是呼吸系统感染性的疾病，尤其是细菌感染会见到咳嗽、痰多的情况，要用抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼，还有大环内酯类的阿奇霉素等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星。如果痰特别多、不容易咳出来，这种情况可以口服化痰的药物，比如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、切诺、羧甲司坦口服液等，都有稀释痰液、促进痰液排出的作用。还可以采用乙酰半胱氨酸雾化的治疗方案，也能够稀释痰液、促进痰液排出。当然还有静脉用的化痰药物，比如盐酸氨溴索等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(44418)
嗯痰多怎么办？痰多提示有慢性气道感染，常见有两种疾病，一种是支气管扩张，另一种是慢性支气管炎。对于慢性支气管扩张的患者要控制感染，如果痰多且是泡沫痰、分层，夹杂着黄痰，因为支扩患者本身症状就时轻时重、时有时无，如果出现痰变多变黄以后建议应用抗生素。在应用抗生素同时要加强扩管排痰，并且做好体位引流。对于老慢支的患者，如果是长期的咳嗽、咳泡沫痰，痰量不是特别黄、特别多这种情况还是以扩管排痰为主，如果出现黄痰建议加用抗生素。针对老慢支患者建议戒烟，一定把病因去除。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(33393)
呼吸道分泌物多，又称为痰多，正常人呼吸道不应该有较多的痰，痰多具体的处理方法，应依据长期慢性或... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/07播放(88485)
呼吸道分泌物多，又称为痰多，正常人呼吸道不应该有较多的痰，痰多具体的处理方法，应依据长期慢性或...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/07播放(88485)
在临床中有痰考虑两大方向，首先是找到产生... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(83951)
在临床中有痰考虑两大方向，首先是找到产生...
2023/10/20播放(83951)
总是咳嗽有痰、痰多，通常可能是气管、支气管的慢性炎症导致杯状细胞增生，常见有以下几种治疗方法：... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(84217)
总是咳嗽有痰、痰多，通常可能是气管、支气管的慢性炎症导致杯状细胞增生，常见有以下几种治疗方法：...
2021/04/09播放(84217)
痰是呼吸道的分泌物，经过纤毛摆动运输到上气道，然后通过咳嗽反射把痰咳出体外，所以什么情况下会痰比较多？最常见的是感染，像气管炎、肺炎或者慢性支气管炎、支气管扩张，都可能会出现痰多的情况。当然还有一些特殊的，像结核或者肿瘤引起来的阻塞性肺炎也出现这种感染的症状。建议患者如果是长期痰比较多，有黄痰或者出现痰中带血的异常情况，第一时间都要到医院里就诊，除外一下其他的疾病，就是前面所述的支扩、结核、肿瘤等等特殊情况。如果就是慢性的气道炎症，临床上建议用些化痰药，像氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、羧甲司坦等，都有一定的化痰作用，如果有黄痰的话还是建议用抗生素治疗的，这是根本，把炎症消除这种痰液产生机制就少了，可以再辅助一些扩管药，像茶碱都可以。
2020/04/19收听(77194)
"痰多首先最简单的办法就是拍病人的后背，然后鼓励病人咳痰，让痰液咳出来。痰多一般都是由细菌感染引起，所以要到医院或者诊所里面输液，比如青霉素、头孢类或者阿奇霉素消炎药。平时多喝水，尽量让痰变稀，这样有利于痰液咳出来。另外，也可以用祛痰的药，如盐酸氨溴索、右美沙芬片，或者到医院里面去做雾化吸入，痰液引流。痰液的引流必须采取胸部高位，每天1-2次，每次15分钟左右。也可以进行纤维支气管冲洗及其吸引，但是大咯血者禁用，如果效果还不明显，就必须在治疗原发病的同时，必要的采取手术治疗。"
易志宏│黑龙江省医院
2020/07/27收听(21123)
小孩如果咳嗽无法排痰，需要注意两方面，分为生活护理和药物护理，具体内容如下：1、... 王志新│中日友好医院 2023/05/18播放(65761)
小孩如果咳嗽无法排痰，需要注意两方面，分为生活护理和药物护理，具体内容如下：
1、...
王志新│中日友好医院
2023/05/18播放(65761)
"发现痰多痰黄而且比较黏稠，主要是由肺部和气管的炎症引起，细菌性感染的可能性非常大。需要去医院呼吸内科做检查，抽血化验做血常规的检查、C-反应蛋白的检查以及拍胸片检查，然后根据炎症的性质和严重程度选择合适的治疗方法进行抗感染治疗。可以用阿莫西林、头孢类药物，也可以用阿奇霉素、红霉素；成年人还可以用环丙沙星或者左氧氟沙星来抗炎治疗，或者用盐酸氨溴索颗粒、橘红颗粒或者用消炎止咳片止咳化痰，体温升高还需要配合有效的退热药物综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(99222)
"一直有痰、咳嗽，要考虑呼吸道的炎症反应，比如慢性咽炎急性发作以及支气管炎、肺炎的可能性，还要考虑可能存在的咳嗽变异性哮喘合并有感染。这个时候建议检测血常规、拍胸片，必要的时候可以痰检病原体。平时注意饮食，可以多喝温开水、温热的果汁，多吃一些梨子、百合等润肺的食物，注意保暖。另外可以选择一些祛痰的中成药，包括橘红痰咳液；还有一些西药，比如氨溴索口服液、止咳糖浆等等。根据检查结果，可以选择相应的抗感染的药物。病因治疗，随时复诊。"
2018/05/19收听(70021)
"患者一直出现咳嗽有痰，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与呼吸道慢性炎症有一定关系，比如慢性的气管炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等，需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规和肺部X线或CT检查，以明确患者出现咳嗽的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节，以使患者的咳嗽、咳痰尽快得到控制，使身体逐渐恢复正常。"
2018/06/22收听(18908)
"干咳无痰的时候，适合吃复方甘草片，尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏，能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，减轻对咽部黏膜的刺激，幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服，效果特别好。另外，还可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，适用于急性支气管炎，尤其适用于刺激性的干咳，其镇咳效果特别好，而且口服容易吸收，起效也比较快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候，偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象，儿童也禁用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(88836)
"婴儿有痰多是因为支气管炎或支气管肺炎所引起，伴有咳嗽或喘息、发热等症状，可以给予抗感染、止咳化痰等对症治疗。抗感染药物可以选择头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒等，同时辅以化痰药物，如桔贝合剂、氨溴索口服液等。如果痰液重，可以到医院或在家中进行雾化吸入治疗，如干扰素、布地奈德等，每日两次雾化。让宝宝适量运动，在咳嗽时辅以勤翻身、拍背，利于痰液排出，病程大约在10-14天左右会得到痊愈。如果宝宝精神状态萎靡、喘息加重，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/15收听(91440)
"痰多咳不出来，这个时候可以采取一些综合方式来去除。一般可以多喝点温热的开水、温热的果汁，还可以服用祛痰、化痰的药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、蜜炼川贝枇杷膏，以及蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等。还可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶、氨溴索雾化吸入，达到稀释痰液，祛除痰液的目的。另外临床上多见于呼吸系统的炎症，由于病原体感染所引起，病因治疗则针对于细菌感染可以选择抗生素，如罗红霉素、克林霉素、美洛西林、阿莫西林等药物治疗。"
2019/05/26收听(46244)
"小孩咳有痰，常见于体内有病原体入侵，发生了呼吸道的炎症反应。首先多给宝宝拍一下背，另外注意避免受凉，注意保暖，多喝点温开水或者温热的果汁。另外，还可以给宝宝适当服用去痰的中成药，比如橘红痰咳液、川贝蜜炼枇杷膏、蛇胆川贝液等，西药可以选择氨溴特罗口服液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液。注意保证室内的通风换气，温度一般控制在25-26度，湿度控制在50%-60之间。还要补充水分，饮食上要尽量清淡。如果是母乳喂养的妈妈，也要注意自己的饮食，还要继续给宝宝母乳喂养。"
2018/08/06收听(14947)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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