切口疝什么时候手术好

2019-12-31 15:42播放 :

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切口疝是在医疗工作中经常会碰到的一种疝和腹壁外科疾病,手术时间是非常重要的因素。若切口疝过早手术和过迟手术对患者都不利,过早手术可能达不到修复的目的。过迟手术时间太长,没有及时手术,可能会造成患者出现并发症,甚至造成病情治疗延误。恰当掌握最正确的时间需要非常注意,通常切口疝的要求是诊断明确,患者的通常情况要好,伴有症状的切口疝即患者有些不适症状等。符合这三个条件的患者是手术指征,这种患者就可以开刀。
但有些特殊情况,如伴有感染,伴有污染,这种切口疝绝对不能直接手术。对于这些患者,要求感染至少要控制3-6个月以上,通常要求在半年以上,感染控制之后这种切口疝才进行手术。因为导致切口疝很重要的原因是切口感染,切口感染完全愈合之后,需要一段时间让患者能够彻底控制炎症,时间是3-6个月以上,通常希望最好能够在6个月以上再开刀。因为这样才能保证手术效果,让患者能够获益。

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切口疝手术后遗症有哪些

"切口疝也是腹壁疝的一大类。切口疝主要是腹部因为其它的疾病做过开腹手术,伤口愈合不完好、不完整、不完全、伤口愈合不顺利,造成了腹壁结构在切口处的缺损,造成切口疝。切口疝主要治疗方式是通过手术把缺损做修补。切口疝的手术以后会产生并发症,第一、手术后的疼痛,切口疝的修补很多时候是要用修补材料的,叫补片,补片是需要特殊的方法固定在腹壁上,螺旋钉、用线的悬吊缝合等,都会造成术后修补区域的疼痛。疼痛会随着时间的延长慢慢的减轻甚至消失,这不是最主要的问题,是问题之一。第二、腹壁疝的修补和其它手术一样会造成出血的情况。腹壁的血肿。腹腔内的出血等,也是手术的并发症。并发症发生率也是比较低的,对于手术医生的经验已经非常丰富了,也知道如何去避免这样的并发症。第三、所有的切口疝病人都是开过手术的,叫开腹,否则是不会有切口疝的。开腹后腹腔里会产生粘连。对于切口疝修补,第一步的工作就是要分离腹腔里的粘连。所谓的粘连是肠管会粘在腹壁上,在手术修补前会先把粘连的肠管从腹壁上游离下来,分离下来,才能去修补腹壁疝的缺损。这个过程当中就有可能会造成肠管的损伤,叫损伤或者叫肠瘘。一旦产生这样的问题,医生会先去修补肠管,清理手术区域,再视污染的情况做选择修补的方式,这也是切口疝修补比较严重的并发症,叫肠损伤的并发症。这样的并发症由于医生的手术技术的改进,以及对损伤的认识比较的充分,现在的发生率也是比较低的。"

语音时长02:21''

陈浩复旦大学附属华山医院

2018/04/18收听(13952)

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