小儿反复发烧怎么回事_有来医生

魏玲
主任医师

北京大学第三医院

儿科

小儿反复发烧怎么回事

2020-06-04 14:59播放 :

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视频内容

儿童反复发烧不同家长理解的不一样，有的认为2-3天不退是反复发烧。其实任何发烧都有一定病程，一般的呼吸道感染可能会持续发烧2-3天，个别的有3-5天，尤其是化脓扁桃体炎，可能即使应用足量的抗生素，可能发烧也会持续3-5天，肺炎可能会烧到7-10天，所以不同原因发烧时间不一样。如果孩子精神反应好、一般状况好，如果在短期2-3天内发烧，已经上医院明确发烧原因，这时家长不必焦虑，耐心用药等待就可以。

还有家长认为，发烧时间很短，吃了退烧药以后烧退了，觉得不应该再发烧，吃退烧药烧退了以后过几小时再烧，是反复发烧。这其实是病程的过程，不可能吃了一次退烧药以后再也不烧了，退烧药只是对症处理，只是临时把体温降低。根据发烧原因针对病因治疗，只有病因好了体温才能恢复正常，不再发烧。

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小儿反复发烧怎么回事

"小孩反复发烧提示有炎症，可见于病毒、细菌，以及支原体感染等，有一小部分是非感染性炎症所造成的发烧。在发烧的时候要关注宝宝的伴随症状，发烧见于以下几种情况：1、呼吸道感染，孩子有咳嗽、鼻塞、流鼻涕的情况，伴有发烧，提示呼吸道感染。2、急性胃肠炎，如果宝宝有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，伴有发烧，提示有急性胃肠炎，要注意大便情况，及时化验大便。3、泌尿道感染，宝宝如果有尿急、尿频、尿痛，尤其是两岁以下的宝宝如果排尿时哭闹，要注意查大便，明确是否有泌尿道感染。孩子发烧如果反复、高热、精神差、呕吐，要注意脑炎的可能。所以孩子发烧原因很多，需要及时就诊，根据临床情况以及化验检查明确诊断。"

语音时长01:31''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/14收听(24904)

小儿反复发烧是怎么回事

"小儿反复发烧原因很多，比较常见的还是感染，因为炎症没有控制，服用退烧药后体温会暂时下降，等退烧药代谢完了体温又复升，如此反反复复，比如细菌、病毒或支原体等感染。小儿出现反复发烧时，要及时去医院化验血常规、C反应蛋白及肺炎支原体等，根据化验结果给予消炎、抗病毒及抗支原体治疗，炎症控制了体温自然会降至正常。另外，还有临床少见的疾病，比如恶性肿瘤、血液病等，也会引起反复发烧。小儿一旦出现反复发烧，要及时去医院就诊，查明病因及时治疗。"

语音时长01:14''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/03/05收听(60680)

小儿反复发烧怎么处理

"小儿反复发烧，这种情况下先要监测孩子的体温，如果孩子体温不超过38.5℃，尽量选择物理降温，多喝温水，贴退热贴，温水擦拭孩子的额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走行的地方，也可以给孩子洗温水澡。如果物理降温之后孩子体温逐渐下降至正常，就继续监测体温。如果物理降温无效，孩子体温未降，反而继续上升，超过38.5℃，需要给孩子口服退热药物，可以口服布洛芬类的退烧药，或者对乙酰氨基酚类的退烧药。如果孩子口服药物困难，也可以用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。同时要领孩子到医院化验一下血常规，明确导致孩子反复发热的原因，是细菌感染，还是病毒感染。如果是细菌感染，需要选择抗生素治疗。如果是病毒感染，需要应用抗病毒药物治疗，这样才能针对性治疗，从根本上解决发热问题。"

语音时长01:30''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/23收听(56036)

小儿反复发烧如何处理

小儿反复发烧时，首先要明确引起发烧的原因，如果出现高热要进行降温处理，具体如下：

罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/02/24播放(91606)

小儿为什么会反复发烧

"小儿出现反复发烧，多是因为体内的病原菌没有完全的消除所导致。临床上，引起小儿发热的因素比较多，最常见的因素是体内感染致病微生物，比如病毒、细菌、衣原体、支原体等，当这些致病微生物侵犯机体时，机体会做出免疫反应，从而引起发烧。当体内的病原菌完全消除之后，发烧的症状才不会反复。如果体内的病原菌没有完全消除，就会引起反复的发烧症状。所以当患儿出现反复发烧的症状时，应该及时就医，通过血常规、C反应蛋白等相关的检查来明确发烧的病因，之后再及时采取治疗措施。"

语音时长01:11''

王一川│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/07收听(40994)

小儿反复发烧怎么处理

"小儿反复发烧，要明确诊断病因，考虑是否存在某个部位的感染，感染是病毒、细菌或者其他病原体，针对这种感染要进行有效的抗感染治疗。如果发烧体温超过38.5℃，要做及时的退热治疗，比较简单有效的退热办法包括药物治疗和物理降温治疗。目前应用于儿童比较安全有效的药物有两种，一种是对乙酰氨基酚，另一种是布洛芬，这两种退烧药物可以有不同的剂型，比如片剂、滴剂或者肛门用的栓剂，在发烧的情况下可以根据孩子的具体状况，选择合适的退热药物以及合适的剂型。在进行药物退热治疗的同时，还可以进行物理降温治疗，物理降温就是通过加快体表散热，帮助尽快退热，一般用温水反复拭擦孩子的身体，帮助退热，对因抗感染治疗才是最根本、最重要。"

语音时长01:32''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/17收听(27632)

小儿反复发烧咳嗽是怎么回事

"孩子反复发热、咳嗽，说明存在感染，引起感染的病原体可以是细菌、病毒或者支原体等，感染引起的疾病可以是支气管炎、支气管肺炎或者大叶性肺炎。建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。如果孩子有细菌感染，可以使用头孢类或者青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。如果有支原体感染，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素。另外，如果孩子咳嗽严重，也可以雾化吸入布地奈德和特布他林进行治疗。"

语音时长01:09''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/06/30收听(85536)

小儿支气管炎出现反复发烧是怎么回事

"小儿支气管炎出现反复发热是疾病本身的临床特征，因为支气管炎往往都存在病原菌的感染，例如细菌、病毒、支原体、衣原体的感染都可以导致支气管炎，而感染以后就会导致儿童发热，如果感染比较重会出现反复发热。对于这种情况要先控制孩子的体温，如果体温超过38.5℃可给予退热药物并联合物理降温，多喝水、多休息、反复温水擦身，必要时采取冰块降温，积极使用抗感染药物，根据病原菌的种类选择相对应的抗感染药物。如果孩子反复发热超过3天建议及时到医院就诊，因为目前在临床上有许多不明发热很难确诊和治疗，到医院就诊会更安全、可靠。"

语音时长01:31''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/09收听(35210)

小儿反复发烧的原因

小儿反复发烧有很多情况，根据小儿的年龄有很多种，有一些是因为大脑中枢的问题，体温调节中枢不协调...

韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/04播放(88590)

小儿反复发烧如何治疗

"小孩发烧首先要明确病因。一般引起发烧的疾病有肺炎、支气管炎或者是肠炎，脑炎或者是传染性疾病。所以要看一下发烧的时候，同时合并还有什么症状。如果是发烧、咳嗽、鼻塞，或者是嗓子呼噜呼噜响，这个时候极大可能就是支气管炎或者是肺炎，需要到医院里边查一下血常规，拍个胸片。如果是细菌感染，可以应用头孢类药物。如果是病毒感染，没有什么特效药，可以应用中成药，像蒲地蓝或者是蓝芩口服液。如果是支原体感染，则需要用阿奇霉素。如果有肠炎，可能会伴随呕吐、腹泻、发烧。只要孩子没有脱水症状，可以在家口服治疗肠炎的药物及退烧药，也是治疗3天看效果。假如说孩子反复发烧，精神不好，或者是出现抽搐这些情况，需要立马住院治疗。"

语音时长01:19''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/28收听(62062)

小儿反复发烧怎么办

小儿如果出现反复发烧，要进行降温的对症处理，同时还要进一步明确引起发烧的病因。如果为感染性发热...

罗淑娟│湖南省儿童医院

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小儿反复发烧怎么办

小儿反复发烧主要有对因和对症处理两方面，帮助降低体温，缓解症状，发烧只是表现或者症状，一定会有...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/05/27播放(87518)

小儿反复发烧怎么办

"小儿出现了反复发烧的情况，需要从两个方面来对孩子进行治疗：一方面需要针对于发烧的病因进行针对性的治疗；另一方面需要进行退烧的治疗，尤其是年龄比较小的孩子。如果出现了发烧温度比较高的情况，容易导致高热惊厥的出现。还会对孩子的脑功能或者其他的身体机能造成损伤，可以口服布洛芬混悬液来进行退烧的治疗。针对于发烧的病因，首先要观察孩子有没有什么明显的不舒服的地方，比如出现了上呼吸道感染的症状，像鼻塞、流鼻涕、嗓子疼，进行消炎的治疗效果往往是比较好的。可以使用蒲地蓝消炎口服液。如果出现了消化系统的症状，比如出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可以使用思密达和小儿头孢克肟颗粒来进行治疗。如果出现了泌尿系统的感染，也是需要使用抗生素来给孩子进行消炎治疗的。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/06收听(31894)

小儿反复发烧怎么办

"小儿反复发烧，要先对症退烧。如果发烧超过38.5℃，并且发烧带来明显的不舒服，可以服用退热药。退热药能够对症退烧，让孩子更舒服。同时也可以做物理降温，可以多喝温水，做温湿敷或者洗温水澡，来帮助退烧。还要积极寻找引起发烧的原因，对于小儿来说最常见的导致发烧的原因是感染性疾病，比如病原微生物感染机体，在上呼吸道、消化道、泌尿系统或者神经系统，都可以引起出现发烧。往往还伴有其他系统的症状，比如咳嗽、呼吸急促、流鼻涕、打喷嚏、恶心、呕吐、腹泻，或尿频、尿急、尿痛，或者精神萎靡、嗜睡等情况。要根据症状来完善相关的检查，来明确诊断。要根据感染的类型来选择用药，用抗生素或者抗病毒药物。另外，如果发烧超过两周，还要注意是长期发热。长期发热需要注意特殊感染，比如EB病毒感染、结核感染，以及特殊的病原体。同时还要注意是免疫系统疾病，比如有幼年型类风湿或者风湿热等，需要注意除外。同时还要注意长期发烧也有是由于肿瘤性疾病引起，比如血液系统疾病等，都需要完善相关的检查，明确病因，来针对病因进行治疗。"

语音时长02:09''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(85488)

小儿反复发烧怎么办？

"反复发烧也是一个问题，需要分清楚是短期内的反复发烧，还是超过15天以后的反复发烧，如果是感冒发烧，短期2-3天之内孩子反复发烧这种情况没什么大问题，还是跟一次发烧的处理方式是一样的，可以用退烧药，然后针对原发病处理。超过15天以上的不明原因发烧，叫做发烧的原因待查，这一类问题相对就比较麻烦，对于这种情况，主要是找清楚原因，通常有四大原因，一般就是慢性感染、免疫性疾病、血液病、肿瘤，这是概率比较高的四大类疾病，对于长期反复发烧，需要弄清楚原因，然后进行针对处理治疗。"

语音时长01:13''

吴亚斌│湖北省妇幼保健院

2017/07/21收听(45748)

小儿不明原因的反复发烧怎么回事

"小儿不明原因的反复发烧通常意味着感染，相对感染还比较复杂、比较严重，所以就是反复发烧，毫无疑问应该尽快看专家门诊就诊检查原因，通常可能需要做血培养、咽拭子培养等寻找病原学的依据。还需要根据临床症状、体征做相应的病毒方面的检查，比如呼吸道病毒检查、肠道病毒检测等等。如果有神经系统症状还要注意颅内感染的情况，可能需要做腰椎穿刺检查，血培养检查也需要做，血常规、降钙素原等评估炎性指标的检查也要做。如果有细菌感染依据，症状不重可以选择口服抗生素治疗，如果病情比较严重需要静脉用抗生素治疗，对症治疗也必不可少，高烧时应该及时吃布洛芬，低烧时可以采用物理降温的办法。"

语音时长01:20''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/26收听(54208)

小儿反复发烧吃什么药

"对于小孩反复发烧吃的药物，临床需要做一些分析，发烧多半由炎症造成，炎症可能是病毒、细菌感染，也可能是支原体感染，具体如下：1、甲型流感、乙型流感：明确诊断以后可以用奥司他韦。2、支原体感染：现在临床也比较常见，要用大环内酯类的药物，最典型的药物是阿奇霉素。3、细菌感染：如果有脓性的分泌物，或者扁桃体的外周血象中白细胞、中性粒细胞增高，考虑为细菌感染，可以用头孢地尼、头孢克洛。4、川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)：属于免疫性疾病，这时的反复发烧可能要用大剂量的丙种球蛋白，还包括其它的综合性治疗。如果小孩反复发烧，使用美林、泰诺林，包括物理降温处理，都是对症处理，关键要清楚发烧的病因，医生再给予针对性的治疗，这个最重要。"

语音时长01:21''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/22收听(99758)

小儿反复发烧是什么原因引起的

"小儿反复发烧的原因，主要分为感染性疾病以及非感染性疾病。对于儿童反复发热，以感染性疾病相对来说会更多见一些，引起小孩子发热的病原可以是病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等等，引起小孩子感染的部位可以是呼吸系统、消化系统、泌尿系统、中枢神经系统等等各个部位都可以。因此，对于小儿反复发热，我们要积极的寻找病原、积极的寻找感染灶。对于小孩子反复发热，还要注意到一些少见病原的感染，比如像结核、寄生虫等。因此，对于小孩子反复发热，要积极的寻找病原以及感染灶。引起小孩子反复发热的原因还有非感染性的疾病，比如像白血病、淋巴瘤、风湿性疾病等等都有可能引起小孩子反复发热。因此，对于小儿反复发热，其主要分为感染性和非感染性疾病，我们一定要积极的寻找病因，只有找到明确的病因才能够采取针对性的治疗。"

语音时长01:29''

张欣│北京大学第一医院

2020/04/05收听(45692)

小儿反复发烧手脚冰凉怎么办

"小儿反复发烧、手脚冰凉说明温度属于高热状态，所以会末梢循环不好，考虑疾病处于急性期或者目前治疗并不对症才会反复发烧。此时需要带小儿到医院进行详细的血液检查，明确引起发热的病原菌是病毒、细菌还是支原体，根据具体引起发热的病原菌给予针对病因的治疗。如是病毒可给予应用抗病毒药物，常用的有抗病毒口服液或利巴韦林颗粒，如是细菌可以口服头孢或青霉素类抗生素，如是支原体可以口服大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素或者红霉素。如果小儿状态不好则可考虑应用相应的药物进行静脉输液治疗，同时在发热状态下末梢循环不好需要抓紧给予退热药物进行治疗，可选择口服退热药物也可选择应用退热栓，常用的对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的都是可以的，也可以在医院进行静脉输液或者肌肉注射退热药物的方式来退热治疗。小儿反复发烧手脚冰凉除应用退热药物治疗之外，在应用退热药物治疗的1-2小时之内一定要抓紧配合物理降温，可给予小孩多喝水或者应用退热贴等方式来辅助物理降温，才可以使温度退至正常、理想的状态。"

语音时长01:43''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/02/06收听(73506)

小儿反复发烧是什么原因

"如果宝宝经常发烧，说明孩子的免疫功能不好，尤其是婴幼儿的细胞免疫功能和体液免疫功能很不完善，抵抗力差，非常容易出现呼吸道感染、反复感冒发烧的情况。如果出现这种情况，要注意孩子的饮食，注意饮食均衡，多吃富含蛋白质丰富的食物，同时要多吃新鲜的蔬菜、水果，比如含维生素C多的水果，如猕猴桃、火龙果、橙子，这些水果可以适当的吃，有助于增强孩子的抵抗力。如果经常发烧感冒，可以吃玉屏风散，这是增强抵抗力的药物。另外，还要注意冷暖的问题，如果在季节交换时，孩子容易出现感冒的情况，注意根据天气的变化，及时增添衣服，避免感冒发烧。"

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(53020)

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