上海市第十人民医院
骨科
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滑膜肉瘤是软组织恶性肿瘤，可通过增强磁共振检查了解肿瘤范围、血供情况，会对肿瘤进行穿刺活检，通过病理明确肿瘤性质以及类型，同时会建议患者做PET-CT，了解全身其它地方有无远处转移。
滑膜肉瘤尽量采用手术完整切除，对于晚期已经发生转移的滑膜肉瘤，一般会联合肿瘤内科医生，明确是否有其它更好的治疗方式，比如热门的靶向治疗、免疫治疗。很多肿瘤可在靶向治疗、免疫治疗方面取得较好效果，其中有代表性的是黑色素瘤，采用免疫治疗以后，肿瘤可完全消失。
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"当我们发现身上有软组织肿瘤的时候，首先要定性。定性的方法很简单，就是做超声或CT引导下的穿刺，通过穿刺的方式取软组织的病理，看看到底是哪种肿瘤。第二个，是要分期，需要这几个检查：1、肿瘤部位的增强核磁。因为核磁是对软组织信号最敏感的检查方法，它能很好反映肿瘤的大小、深度，边界，以及跟周围重要血管神经的关系。2、是要做胸部的CT，因为软组织肉瘤、滑膜肉瘤最常见的转移位置就是肺，第一步要先做肺。其次的检查还可以做骨扫描，包括头颅的核磁或CT。如果有条件的患者可以做全身的PET-CT，更加精确地反映出全身的情况。我们根据患者的肿瘤性质及分期情况，能够决定患者的下一步治疗模式了。"
张路│北京大学肿瘤医院
2018/05/29收听(59538)
"滑膜肉瘤的主要治疗方法是扩大切除手术，配合放化疗。扩大切除手术是根本，第一次的手术非常关键，我们要按照规范化方式扩大切除肿物，同时放置相关标志，在术区中放置银夹，这样可以指导术后的放疗。放疗可以显著地降低手术后的复发率，但是有个缺点，可能导致组织纤维化的水肿，具体还要放疗科的医生给您判定。化疗是必须要做的，因为肿瘤在血液中有很多种子，这个种子是不能用手术刀去掉的，需要用农药，我们的农药指的就是化疗药，通过输液的方式进入人体，至少抑制肿瘤在血液中的播散，减少复发和转移的概率。"
2018/05/29收听(32862)
"滑膜肉瘤主要发生于四肢的大关节，特别是膝关节，常见于成年人，早期主要是疼痛，其他症状不明显。最明显的特点就是不明原因的疼痛，特别在活动后能够感觉明显加重，是一个软组织的恶性肿瘤，发展相对比较缓慢，一定程度后会出现膝关节内肿胀，质地比较硬，如乒乓球的感觉，关节周围水肿明显，部分病人出现膝关节周围血管突出曲张明显，局部的血运比较丰富导致局部红肿，温度比较高，侵蚀骨性结构时会出现活动障碍，出现疼痛。肿胀畸形时需要辅助检查，磁共振检查是比较明确的但最终的诊断是需要靠病理确定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(36148)
滑膜肉瘤的手术方法包括截肢手术、保肢切除手术两类。截肢手术相对简单，将肿瘤所在肢体同肿瘤一并切... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(74716)
滑膜肉瘤的手术方法包括截肢手术、保肢切除手术两类。截肢手术相对简单，将肿瘤所在肢体同肿瘤一并切...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(74716)
"滑膜肉瘤的手术方法，最经典的治疗方法是扩大切除手术，术后再配合放化疗，这样可以让患者达到最好的生存状态，最好的肢体功能。有两种手术方式是要深思的：第一个，肿瘤的局部切除，这种局部切除方式一般常见于缺乏经验的单位，他们可能认为它是良性肿瘤，局部切除之后会导致患者肿瘤的加速播散，不利于后期的治疗。同时局部切除之后，会让后续的治疗大夫丧失了肿瘤治疗的中心，也很难做到更精确的规范化切除。第二个要注意截肢手术目前已经证实了扩大切除手术，也就是保肢手术配合着放化疗，治疗效果和截肢是差不多的，甚至比截止要好。这样截肢手术的弊端就显示出来了，比如说社会功能，社会融入感这些都是很差的，所以还是建议患者接受扩大切除手术治疗，然后配合着放化疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/29收听(17396)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论，可能与以下因素有关：1、人体受伤后，会导致组织再修复，... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(90880)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论，可能与以下因素有关：
1、人体受伤后，会导致组织再修复，...
2018/04/09播放(90880)
"滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜和腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤，好发于四肢大关节，也可发生于前臂、大腿、腰背部筋膜。多见于成年人。主要表现为局部的肿胀、疼痛、肿块及活动受限。滑膜肉瘤的发病机制尚未完全明了，但一些研究表明与遗传有一定的关系，其中X染色体与18染色体的部分互换可能导致本病的发生，且不是萌芽突变，而是可以代代相传的突变。还有一些危险因素可能导致滑膜肉瘤的发生，例如某些遗传疾病如1型神经纤维瘤病、暴露在辐射下、接触化学致癌物质等。生活中应尽量避免这些有害物质的接触，降低滑膜肉瘤发生的概率。"
2019/03/16收听(81674)
滑膜肉瘤主要起源于关节，还有滑膜、腱鞘、肌腱滑膜的软组织一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤主要以四肢大关节为好发部位，比如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节，也可以发生于前臂或者大腿或者腰背部肌腱、筋膜上面。其主要的临床症状表现为局部肿物、肿块，早期可能没有任何疼痛症状，到后期由于肿块生长压迫周围组织，可能会出现胀痛或持续性夜间痛，影响肌肉或者肌腱活动，还有关节的活动，治疗主要以手术切除为主。滑膜肉瘤是属于一种恶性肿瘤，对放疗和化疗都不是特别敏感，所以如果发现还是尽早切除为主，切除时一般会连同周围正常组织进行扩大切除，切除以后要定期随诊以防止复发。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(51726)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤，可以发生在全身任何部位，但好发于四肢、大关节周围，... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(59026)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤，可以发生在全身任何部位，但好发于四肢、大关节周围，...
2018/06/25播放(59026)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。临床上分... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(99836)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。临床上分...
2018/04/09播放(99836)
"滑膜肉瘤是起源于滑膜组织的恶性肿瘤，好发的部位为大腿、臀部、肩胛或者上臂，比其他的软组织肉瘤的淋巴转移的机会要多，也可以向肺转移。临床表现就是在关节附近无痛性的肿块，有时可以发生在肌腱或者筋膜上，较关节部位更为多见。对于滑膜肉瘤一般以手术治疗为主，主要是广泛的截肢或者切除，局部复发率非常高，现在术前辅助化疗可以提高治疗的疗效。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(43716)
滑膜肉瘤是间叶组织来源的一种恶性肿瘤，其多见于青壮年，90%发生在50岁以下，平均年龄为26岁，男性多见。主要好发生于四肢大关节附近，约占90%，以下肢膝关节最为常见，但很少发生在关节腔内。肿瘤通常是无痛性、生长缓慢，多数病例病程为2-4年，有时可伴有局部疼痛、压痛，一般无明显功能障碍。肿瘤可以侵犯皮肤甚至引起皮肤溃疡，通常影像学检查显示中等密度的圆形或卵圆形肿物，常位于大关节附近，界限比较清楚，肿瘤内可见小钙化灶形成，偶尔见骨质形成，一般不累及周围骨质，但部分病例可伴有骨膜反应。若肿瘤分化差、体积大或病程较长也可造成骨质的破坏，通常CT显示关节周围软组织内肿块密度不均。在临床中滑膜肉瘤以手术切除治疗为主，必要时要辅助性的放、化疗等综合性治疗，建议患者一定要早发现、早治疗、定期复查，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(31596)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。滑膜肉瘤... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(90952)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。滑膜肉瘤...
2018/04/09播放(90952)
"滑膜肉瘤的最新治疗，主要是看滑膜肉瘤有没有相应的基因突变。如果说有基因突变，可以采用针对基因突变的靶向药物进行治疗。如果是滑膜肉瘤没有找到有明确的基因突变，主要是抗肿瘤血管生成的治疗，如安罗替尼，或者是重组人血管内皮素，如恩度等，也就是所谓的抗肿瘤血管生成的治疗。当然滑膜肉瘤首先看是不是做根治性手术切除，滑膜肉瘤要想长期治愈或者存活，首先需要对滑膜肉瘤做根治性的手术切除，然后定期随访观察有没有发生动态的转移，如肺转移、肝转移或者是骨转移的情况发生。只有做了根治性手术切除，又没有远处转移，滑膜肉瘤才可能长期存活。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(85108)
"滑膜肉瘤可以采取如下的治疗：第一、对于一期的小肿瘤，需要做广泛的切除。在做了此类切除之后，复发率并不高。对于这种比较小的肿瘤，如果切除完全的话，预后还是非常好的，一旦产生了复发的情况，是需要进行广泛截肢的。除此以外，还可以配合像放疗这种治疗手段，来作为一种补救或者是辅助的处理措施。第二、针对二期一些比较大的滑膜肉瘤，需要做彻底的外科处理。比如要作广泛的切除或者是广泛的截肢。在术后必须要配合放射治疗。第三、对于出现淋巴结转移的滑膜肉瘤，可以做相关的放疗，再做局部的切除。而对于出现全身转移的此类疾病，就没有特别好的治疗方法。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(81600)
"滑膜肉瘤一般是需要化疗的，我们化疗方案一线方案是用阿霉素类的以及异环磷酰胺，这个组合也是国内外最常用的化疗组合方式。我们还有其它的化疗药物，比如说达卡巴嗪、吉西他滨、多西紫杉醇等等，这些药要根据每个患者的具体病理分期来进行化疗方案的制定。同时近些年来靶向药物也进展得非常快，目前在美国FDA上市的唯一的靶向药物叫帕唑帕尼，这种药物对肿瘤是非常有好处的。像免疫治疗这方面目前还在探索阶段，我们已经有很多临床试验了，有些药物可以使用，不过还要经过专业的医师给您做指导。但是要指出一点，有几种药我们要注意：第一个，中药不是全都能治病的，而且有的中药危害也特别大，患者如果有这方面需求，去正规的中医院治疗。肿瘤医院也是有中西医结合科的，中医科的大夫也认为治疗肿瘤还是以西医为主，中药主要是提高体质，提高免疫力。所以我们对于中药治滑膜肉瘤不能一棍子打死，也不能盲目的捧上天，我们还要根据患者的情况进行治疗。最重要的一点就是要去正规的医院做规范化的治疗。关于靶向治疗，我们科也在承担很多研究，包括安罗替尼，阿帕替尼，这些都是正在进行试验的药物，根据实验的初步结果对患者都是很有益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/29收听(36286)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁，肿瘤直径大于5cm，位于... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(57664)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁，肿瘤直径大于5cm，位于...
2018/04/09播放(57664)
滑膜肉瘤具体能活多长时间在临床上并不太好界定，因为滑膜肉瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，患者如果确诊滑膜肉瘤，癌细胞会随着血液淋巴相互转移，如果转移到其他器官，患者寿命会非常危险，会受到很大的影响。如果滑膜肉瘤只在肉瘤的地方生长，不转移到其他器官，那么患者的寿命不会受到太大的影响，只要通过手术治疗一般都能取得比较长久的寿命，如果滑膜肉瘤转移到其他器官就比较危险，患者的寿命会受到影响。如果一定要给一个时间，只要不转移的情况下寿命为几年，如果转移可能只有几个月。
2019/04/19收听(15804)
刘文生│北京积水潭医院 2023/05/15播放(34380)
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/15播放(34380)
滑膜肉瘤是恶性软组织肿瘤，发展到晚期会全身转移，最后威胁生命，严重者导致患者死亡。滑膜肉瘤早期... 潘伟波│上海市第十人民医院 2020/08/24播放(92994)
滑膜肉瘤是恶性软组织肿瘤，发展到晚期会全身转移，最后威胁生命，严重者导致患者死亡。滑膜肉瘤早期...
潘伟波│上海市第十人民医院
2020/08/24播放(92994)
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