浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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感冒的常见症状包括鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、咽干、咳嗽等症状，发热是其中非常常见的症状。发热一般是因刺激物进入体内，常见为病毒、细菌刺激致热原细胞。致热原细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞等，刺激后释放出致热原。致热原主要是白介素或者肿瘤坏死因子，通过血液循环、血脑屏障进入到脑内，作用于下丘脑的体温调节中枢，使得体温升高，这时发热对于孩子来说是一种保护机制。
如果患儿＞2月龄，体温≥38.2℃，因为发热引起情绪低落或者极度不舒适，需要使用退热药，推荐布洛芬或者对乙酰氨基酚。
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儿童没有任何感冒症状，出现发热的常见原因如下：1、感染因素：比如细菌感染、病毒感... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(73296)
儿童没有任何感冒症状，出现发热的常见原因如下：
1、感染因素：比如细菌感染、病毒感...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(73296)
"孩子经常感冒、发热，考虑有两种情况。第一种情况，考虑孩子抵抗力比较差，比如孩子是早产儿或者双胞胎，免疫力就会比较差。可以给孩子服用提高免疫力的药物，比如玉屏风颗粒、脾氨肽干冻粉剂等。第二种情况，考虑是由呼吸道感染引起的。比如孩子因为反复的感冒、发热所引起扁桃体增生或者腺样体肥大。平时孩子只要稍有问题，就会导致扁桃体发炎或腺样体肥大、发炎，导致孩子发热。可以到医院耳鼻喉科进行检查，如果有必要，可以手术切除扁桃体或者是腺样体。减轻此原因给孩子带来感冒、发热的症状，避免因为经常感冒、发热而引起肾炎。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(67646)
"小孩经常感冒发烧，大多数的情况下都是因为孩子的抵抗力比较弱，免疫功能比较低下，无法抵御感冒病毒和细菌。这种孩子大多数会有偏食或者挑食的习惯，营养不均衡，才会造成孩子免疫力比较低下的情况。还有一种情况，孩子吃得过多，容易造成积食的情况，积食也容易引起感冒和发烧，这一类的孩子，要给他少吃一些。另外，还需要服用一些健胃消食的药物，比如健胃消食片或者小儿的午时茶颗粒。另外，比较少见的原因，孩子有先天性的免疫缺陷，像这样的情况，需要带孩子去医院做具体的检查确诊病因，针对病因进行针对性的治疗才是正确的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(98304)
孩子一感冒就发烧，多数是因为细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染症状所致。中医上认为是身体素质差，外邪入侵，引起肺卫失宣所致的发烧，可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白。通过血象分析，如果周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多为病毒性感染引起的发烧，可以口服抗病毒药物对症治疗。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以口服抗生素药物控制感染，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素糖浆等。但阿奇霉素糖浆对胃肠道刺激比较大，可能会引起腹胀、消化不良等现象。如果是经常感冒的患儿，可以口服玉屏风颗粒，具有益气、固表、止汗的作用，能够提高身体抵抗力。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(22686)
孩子小体温调节功能比较差，又容易受外界各种感染的影响，宝宝一感冒就容易发烧。宝宝在感冒发烧时要注意体温，体温超过38.5℃可以吃退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，感冒的时候可以吃对症缓解感冒的药物，如中药、感冒宁糖浆、豉翘、清咽颗粒等。另外，也可以吃小儿氨酚黄那敏来缓解感冒的症状，宝宝平时要增强抵抗力，多喝水，清淡饮食，均衡饮食。要保持环境的清洁，注意通风，避免被动吸烟，避免到人员拥挤的场所，要参加适合个体的体育锻炼，多外出活动，多晒太阳，有利于孩子增强抵抗力。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(69660)
"小孩无感冒症状却发烧，常见以下原因：1、幼儿急疹：幼儿急疹前期，一般宝宝无感冒征象，却突然发烧，体温可达39℃，有的会达40℃以上。服用退热药物后体温可降低，药效一过又会出现高热症状，但宝宝精神状态良好，一般不影响食欲。高热持续3-5天后，体温会突然下降，然后宝宝身上会出现粉红色、细小、密集的斑丘疹，压之褪色，没有痒感，一般1-2天皮疹就会消退。2、急性病毒感染：多见于婴幼儿感冒时，往往鼻咽部卡他症状不明显，没有咳嗽、咳痰，喉咙不痒、不痛，但全身症状较重，突然起病并出现高热，还有食欲减退，有时可能有腹痛、呕吐、腹泻等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/07/14收听(11532)
小孩无感冒症状却发烧，主要见于以下几种原因：一、最多见的是病毒性感染，感染病毒后会出现发热，有些病毒感染并不会出现感冒的症状，比如咳嗽、流鼻涕等，仅仅是发热而已，需要给宝宝查血常规，看血常规中白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞是否在正常范围。如果是普通的病毒感染，不需要特殊治疗，可以适当口服抗病毒药物，经过3-5天的病程患儿可自行缓解。有的病毒感染后会出现皮疹，属于正常现象，家长不要过于担心。二、细菌感染，有的细菌感染部位可能在消化道、尿道或者外耳道，并不会出现感冒的症状，但也会引起发热。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/16收听(24504)
儿童受凉、感冒、发烧，大多数是由于孩子感受病原菌引起的。这种情况主要是两方面综合因素，一方面孩子年龄比较小，抵抗能力比较弱下，免疫功能比较差。如果受凉以后，更加引起免疫力的暂时性下降，从而引起感染病原菌。常见引起孩子受凉、感冒、发烧的病原菌包括细菌、病毒、肺炎支原体等等。一般，感冒病原菌以病毒感染为主，常见的病毒包括鼻病毒、副流感病毒等等。针对于病毒感染引起的感冒、发热，大多数只需要对症支持治疗就可以了，比如，如果体温超过38.5度以上，可以给孩子服用退热药物，比如布洛芬和对乙酰氨基酚等等，这两个药物相对治疗效果比较好，副作用也是比较小的。
司振阳│南京市中医院
2019/03/24收听(93664)
"临床上面小孩没有感冒症状但是发烧，这种情况临床并不少见的，比如有一些小孩这个发烧其实就是一个呼吸道感染，但是临床并没有明显的感冒症状，比如打喷嚏、流鼻涕或者咳嗽，可能咽部就是有疱疹、有溃疡，或者扁桃体这个地方有充血，甚至有些小孩有渗出。这种情况如果医生检查一下，诊断就明确了，发热这个原因也就找到了。有一些小孩发烧基本上就是炎症造成的，但是炎症的部位有时候还不清楚，比如有些小儿尿路感染，尿路感染的发烧，有时候小婴儿或者小孩并没有尿频、尿急、尿痛这个症状，或者有这种情况，有时候并没有表达出来，所以查个小便就发现小便里面有问题，追溯发烧的原因，也可能就是因为上尿路感染受到了影响。所以临床上面对小孩有发烧，但是这个感染灶不清楚，医生有时候要通过体格检查，必要时要借助于实验室检查来把这个发烧的原因搞清楚，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/03收听(29636)
发烧只是一个症状，引起发烧的原因是比较多的，最常见的原因是感冒的情况，出现感冒有可能会合并发烧的表现，但是出现发烧并不一定都是由于感冒的原因导致，所以孩子出现发烧的时候，并不一定会有感冒的症状。出现发烧也需要注意观察是否有其他的症状，有的时候甚至只是单纯的发烧表现，而没有其他的症状，需要具体根据孩子的情况。如果出现发烧，需要注意咽喉部是否有红肿，胃肠道的症状是否有表现，因为有扁桃体发炎或者有消化不良积食的情况，有可能只是单纯的发烧，而没有感冒的症状。如果不太好判断，仍然反复发烧，还需要考虑查血常规，看是否有细菌性感染或者病毒性感染，便于判断原因，便于针对性的用药治疗。需要注意多喝水，保证体内水分充足，配合进行物理降温。如果体温比较高，还需要及时的应用退烧药物治疗。
张勤良│临沂市人民医院
2019/04/06收听(10808)
"小孩出现了没感冒但是发烧，该种情况是十分常见的。发烧的病因十分多而且复杂，不仅仅只有感冒会引起发烧的表现。往往感冒指的都是上呼吸道感染，但是出现了下呼吸道感染，或者其他部位的感染，也容易导致发烧的出现。比如出现了肺炎时虽然没感冒，但是也会导致比较严重的发烧表现，也会伴随咳嗽、咳痰症状，往往需要住院治疗。如果发生了急性胃肠炎，也会导致发烧症状，往往会伴随腹泻、腹痛症状。而且出现腹痛时，也不单单是急性胃肠炎会引起发烧，比如出现急性阑尾炎，也会出现发烧的表现。此外出现了肠系膜淋巴结炎，也会引起发烧的症状。还有血液系统疾病或者风湿免疫系统疾病，也会导致发烧的出现。"
2019/03/12收听(26926)
"小孩没有感冒的症状就发烧的具体原因如下：一、可能是感冒早期的表现，孩子只是以发热的症状为第一个表现，随即在2-3天之后会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，家长只需要根据宝宝发热的温度给予处理就可以，要对症治疗。二、可能是胃肠道疾病，如急性胃肠炎、病毒性肠炎或细菌性肠炎等，早期可能仅以发热症状为主要表现，随即出现食欲的改变，有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等其它症状，根据发热的温度，高热可给予口服退热药物治疗，低热可给予物理降温，同时观察孩子胃肠道的反应。三、个别孩子在泌尿系统有炎症时会有尿频、尿急的症状，由于孩子穿尿不湿等可能会掩盖排尿的症状，当出现发热症状之后家长才注意到孩子有泌尿系统的改变。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/31收听(99882)
"临床上面小孩没有感冒的症状，怎么也会发烧？家长往往觉得不可思议，其实这些事情要做一些分析，具体如下：第一、小孩抵抗力差，呼吸道最容易受到影响，虽然有些小孩没有感冒的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，但它就是上呼吸道感染，咽部有点充血，口腔有疱疹、有溃疡，他的发热就是这个引起的。第二、有些小孩是尿路感染，临床没有明显的尿频、尿急、尿痛，但是查小便看到里面的白细胞增高，尿路感染的诊断也就明确了。第三、有些小孩是消化道感染，比如菌痢，有时候临床先出现发烧、有肚子痛，但通过大便就发现了黏冻的血便，查大便里面有白细胞、吞噬细胞，诊断就明确了。所以，临床上面对小孩有发烧的，没有感冒症状的，有时候思路要广一点，要从其它的感染部位找找原因，这个是非常重要的。"
2020/08/04收听(89552)
"小孩如果经常出现感冒发烧的症状，说明孩子的抵抗力比较弱，可以多带孩子做体育锻炼，尤其是游泳，对于预防感冒效果特别好。另外，还可以给孩子多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够增强孩子的抵抗力，具有预防感冒的作用。如果以上办法都没有什么效果，可以给孩子服用2个月的匹多莫德分散片来进行治疗，可以增强孩子的主动免疫力。第1个月的时候一次1片，一天2次。第2个月的时候改为一天1片即可，具体的用量还是根据体重按照说明书来使用是比较正确的。"
2018/09/13收听(43868)
"小孩出现一感冒就发烧的情况也是比较正常的，一般说明孩子的抵抗力比较弱，发烧对于增强免疫力，抵御感冒病毒也具有一定的帮助，但是如果发烧的体温比较高，超过38.5度，一定要进行处理，以免高烧引起来高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤。建议给小孩口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液来进行退热的治疗，效果比较好。此外，对于感冒的症状一定要使用感冒类的药物来进行缓解，在感冒的初期往往是病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者利巴韦林颗粒来进行抗病毒的治疗。再结合使用抗感冒的药物，比如小儿氨酚伪麻分散片、安儿宁颗粒或者小儿氨酚黄那敏颗粒，治疗感冒的效果都是比较好的。"
2019/05/17收听(39738)
"如果儿童总是感冒、发烧，家长可以从以下几个方面进行干预治疗：1、适当多运动。因为运动可以促进气血的流通，从而改善免疫功能，孩子的免疫功能增强，感冒、发烧的概率会相对大大下降。2、多吃鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白质。因为鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白质，不仅可以促进孩子的生长发育，而且可以补充体内过低的白蛋白等蛋白质。蛋白质具有增强免疫力的作用，从而改善孩子发烧的次数。3、补充健脾、益气、固表的药物。常用健脾、益气、固表的药物，主要是玉屏风颗粒、黄芪精口服液，具有增强免疫力的作用，从而能有效的改善孩子总是感冒、发烧的情况。"
2019/04/17收听(46156)
患者出现发烧但没有感冒的症状，一般要考虑以下几种情况：1、呼吸道感染：尽管患者没... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/08播放(84648)
患者出现发烧但没有感冒的症状，一般要考虑以下几种情况：
1、呼吸道感染：尽管患者没...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/08播放(84648)
"总是出现反复的感冒发烧的情况，需要考虑一些因素所导致，一般是患者的免疫力比较差，免疫系统对抗感冒病原体的能力下降，常见于本身有慢性疾病没有治疗好转，比如没有控制良好糖尿病，还有免疫缺陷疾病，比如先天性的免疫球蛋白缺乏症，此外比如还有艾滋病等，这种情况会容易出现反复受到病原体，比如病毒、细菌的感染导致上呼吸道黏膜出现炎症反应。临床上可以检测一下血常规，必要时做一下骨髓检查，并且定期复查血糖、免疫球蛋白的含量等。明确病因和病情之后及时给予增强抵抗力的治疗，并且给予抗炎的对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(60284)
"感冒就发烧的现象比较常见，感冒是由于感冒病毒或者细菌导致的上呼吸道感染，出现病毒或者细菌感染，无论是病毒或者细菌都会在体内生长繁殖，并且产生大量的毒素。这些细菌、病毒或者毒素，对于体温调节中枢都有刺激性，往往是致热源，容易导致体温调定点上移，这个时候就会发烧，因为机体的产热大于散热，所以会出现体温的升高。需要根据感冒的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果比较好。比如可以使用蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗，也可以使用头孢类的抗生素进行抗生素治疗。对于发烧的情况，如果体温大于38.5℃，可以口服布洛芬混悬液进行退烧。"
2019/06/26收听(99604)
"老是感冒发烧，在临床上主要还是可能考虑跟机体的免疫功能降低有关系。而导致机体免疫力降低的原因有很多，常见的由于过度的疲劳或者休息不够、睡眠不充足，从而导致身体过度的消耗，导致机体抵抗力下降。由于饮食结构的不合理或者饮食不规律引起身体营养不良，导致免疫力下降产生的症状。还要考虑是否由于某些疾病所导致机体出现抵抗力下降，常见的患有结核性的疾病以及自身免疫性的疾病，还有恶性肿瘤等所导致的。建议最好就医通过完善必要检查来明确具体的原因，及时的予以临床干预来改善这种情况。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/04收听(63386)
浙江省立同德医院 李思
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