首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈防癌筛查有几项,包括肉眼检查、HPV检测、TCT检测、阴道镜和取病理,具体的方法不同。肉眼检查比较简单,就是病人取膀胱截石位,然后大夫用窥器打开阴道,可以直接观察宫颈的外观变化。TCT检测和HPV的检测都是通过小刷子刷取宫颈的细胞,然后分别进行检测。
阴道镜检测也比较简单,但是阴道镜检测不是常规检测,是在HPV或者TCT检测有问题的时候才进行。阴道镜检测主要是在阴道镜下观察宫颈变化,阴道镜有放大的作用,所以能够看到肉眼看不到的一些微小病变。在阴道镜下,还可以做醋酸试验,也就是向宫颈涂抹3%-5%的醋酸,观察宫颈表面的变化。对于有问题的病人,可以夹取少许宫颈组织做病理检测,也就是常说的取活检。
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"防癌检查就是尽量到医院来进行体检。如果腹部出现不适或者身体上其他部位出现不适症状的时候,应当及时到医院来进行检查,重点就是早发现早治疗。到医院检查可以抽血查肿瘤指标,肿瘤指标能够提示体内可能出现肿瘤,但不是特异性的指标。另外要做胃镜或者肠镜以及腹部的CT检查,胃镜能够发现胃内的病变是胃炎、溃疡还是胃内肿瘤;肠镜也能够发现结肠内的病变,比较直观并且可以取病理检查;不能做胃肠镜的地方要行腹部CT来进行检查。如果发现腹腔内有包块或者有异常的情况出现,就要进一步的检查,必要的时候需要做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(48806)
宫颈癌筛查主要有两个项目,包括宫颈细胞学检查以及高危HPV病毒筛查。宫颈细胞学检查需要在妇科进... 李锴男│山东省立第三医院 2021/05/12播放(85550)
宫颈癌筛查主要有两个项目,包括宫颈细胞学检查以及高危HPV病毒筛查。宫颈细胞学检查需要在妇科进...
李锴男│山东省立第三医院
2021/05/12播放(85550)
"宫颈癌的筛查要根据患者的具体情况而定。如果患者没有宫颈病变,只是进行宫颈癌筛查、宫颈tct检查时,需要每年筛查一次。宫颈tct检查只是在宫颈的鳞柱状交界处取材,取材的部位有限,容易出现漏诊的情况,需要每年都筛查。如果是tct联合HPV进行筛查,双阴性的情况下,可以3-5年筛查一次,也是在临床中主推的筛查方式,准确率比较高。如果患者本身存在宫颈的病变,比如宫颈的上皮内瘤变或者宫颈癌症早期做手术治疗后,进行宫颈癌筛查时3个月筛查一次,根据筛查的情况确定以后的筛查频率。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/17收听(40677)
"宫颈癌筛查在临床上常用的是宫颈HPV检测,联合宫颈TCT筛查,检查费用根据不同地区以及不同的医院等级可能会有所差异。如果是在三甲医院,宫颈HPV检查的费用大约是400元左右,而宫颈TCT检查在200元左右,2项检查加起来一共在600元左右。如果这2项检查结果出现异常需要后续治疗,例如进行阴道镜检查,阴道镜检查的费用大约是100元左右。如果再进行后续的宫颈活检,费用则会增加,基础的宫颈癌筛查大约需要600元左右。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/18收听(34052)
"一般女性的宫颈检查,通过常规的妇科内窥检查来做就可以。通过把阴道内放上窥器,用肉眼观察,就可以直观地发现宫颈上是不是有充血、水肿,有没有长赘生物,分泌物正常不正常,宫颈外口是不是有松弛的现象,还可以了解宫颈口的形状。此外如果经过检查,比如做了TCT、HPV的监测,可以排除宫颈的病变。如果发现宫颈上皮内瘤变或者HPV高危阳性,这时可以进一步做阴道镜的检查,可以放大宫颈的病变,并且可以在病变的部位取活组织检查,做病理检查,就可以排除恶性病变的可能。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(380)
宫颈检查,具体上是受检者到诊室后,需要上检查床,最好事先先排空膀胱,然后大夫会用适合的窥器,打... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/04播放(58096)
宫颈检查,具体上是受检者到诊室后,需要上检查床,最好事先先排空膀胱,然后大夫会用适合的窥器,打...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/04播放(58096)
防癌检查有很多,比如进行肿瘤标志物的检测,CT影像学的检测,或者一些癌症的筛查方面的检查,比如... 王江红│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(83126)
防癌检查有很多,比如进行肿瘤标志物的检测,CT影像学的检测,或者一些癌症的筛查方面的检查,比如...
王江红│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(83126)
"防癌的检查首先要采血进行肿瘤标志物的检查。通常情况下肿瘤标志物包括癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原153、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白等,男性患者还需要查前列腺特异性抗原。除了这些采血化验之外,防癌检查还需要进行胸部CT、肝脏的CT或B超以及头部CT、妇科的B超、甲状腺的B超、乳腺的B超检查来发现这些脏器是否有癌症的病变,40岁以上的病人防癌检查中还建议进行胃镜以及肠镜的检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(32120)
防癌的早期筛查,主要包括以下几个方面的内容:1、血液学化验:可以通过检测血清的肿... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/06/25播放(85186)
防癌的早期筛查,主要包括以下几个方面的内容:
1、血液学化验:可以通过检测血清的肿...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/06/25播放(85186)
"癌症是一种严重威胁到人们生命健康的疾病,防癌筛查很重要。但是对于不同部位的癌症,可能防癌筛查所要做的检查项目也不一样。比如常见的胃肠道的癌症,比如胃癌、肠癌,筛查主要是做内镜检查,像胃镜、肠镜或者必要时做小肠镜检查,其他任何影像学检查、造影检查等都不能完全替代胃肠镜检查。另外,像肺部的癌症,主要是做胸部CT检查,通过肺部CT发现占位性的病变,然后进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查可以确诊。女性的宫颈癌,主要是做阴道镜活检病理才能够确诊,当然常规体检可以先做宫颈刮片以及TCT检查。如果发现异常,再进一步做阴道镜活检也可以。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/20收听(71819)
患者拿病理报告的时候,有时候会被建议要求进一步做免疫组化检查,不只是宫颈,全身各个器官都会涉及... 董燕燕│山西省人民医院 2020/08/20播放(97394)
患者拿病理报告的时候,有时候会被建议要求进一步做免疫组化检查,不只是宫颈,全身各个器官都会涉及...
董燕燕│山西省人民医院
2020/08/20播放(97394)
"宫颈HPV检查是通过阴道窥器暴露宫颈和阴道,然后用一个毛刷在宫颈外口旋转,取脱落的细胞和黏液,并放到专门的容器中保存进行检查。宫颈HPV检查对于有性生活的女性非常有必要,而且一定要定期进行检查。HPV分为低危型和高危型,高危型HPV的持续感染容易发生宫颈癌。进行HPV检测时呈现了高危型的阳性,也不要过于紧张和焦虑,一定要积极的进行治疗,同时要增强身体的免疫力。平时要多运动,规律作息,不要熬夜、饮酒,否则会降低免疫力,提高免疫力也非常重要。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/30收听(41356)
"宫颈是做妇科检查每次都必检的部位。宫颈由于长期受到性生活、精液、月经血的刺激,所以容易导致有炎症感染。同时,产妇由于在分娩时宫颈会有一定程度的裂伤,所以在生完宝宝之后,由之前圆形的宫口变成一字形的宫口,这种情况下发生感染的几率会更高。普通的妇科检查,查宫颈时不痛,只是在窥阴器打开阴道时会有一点胀胀的感觉。在什么情况下会痛?有时需要做宫颈活检、宫颈细胞学检查,需要取一些组织,这种情况下就会稍微痛一点,但是一般情况下疼痛也都能够耐受,也还不至于需要打无痛之类。在做完手术或者做完检查之后会有轻微不适的症状,在这个阶段注意休息就好了,一般几个小时或者1-2天就已经恢复了。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/12收听(54601)
正常情况下,无需做宫颈检查,有过大月份流产史的患者需进行诊断,判断是否存在宫颈机能不全。宫颈机... 朱宁湖│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(98857)
正常情况下,无需做宫颈检查,有过大月份流产史的患者需进行诊断,判断是否存在宫颈机能不全。宫颈机...
朱宁湖│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(98857)
"宫腔镜的检查方法一般取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据外径扩张至6.5-7号,常用5%葡萄糖溶液或者生理盐水来膨宫,先排空镜鞘对光学镜与光学镜间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,然后注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa,待宫腔充盈以后,视野明亮,可以转动镜体并按顺序全面观察,先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角以及输卵管开口,注意宫腔的形态,另外有必要的时候要定位活检,最后缓慢推出镜体的时候,仔细的检视宫颈内口和宫颈管。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(11546)
宫颈镜检主要仪器是阴道镜,它利用放大的显微镜将子宫颈或生殖器表面组织进行放大,能比较清楚的看到子宫颈上皮和生殖器表面血管发生的变化,来诊断宫颈是否有异常。同时能确定病灶部位,能够观察病灶部位疾病的严重程度,必要时可以在病变区域选取活组织做病理切片检查,能获得最精确的诊断,作为治疗的依据。阴道镜可反复检查,没有损伤性和副作用,但要注意在检查的前三天要停止阴道冲洗和上药,禁止性生活,也不能阴道冲洗和塞药。做宫颈镜检的时间一般在月经干净后的两周进行,对怀疑有宫颈癌或者癌前病变的患者在任何时间都可以做检查。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(72157)
"宫颈糜烂的检查必须要通过妇科检查,或者阴道镜的检查才能够看到,也就是说医生用窥阴器撑开阴道,看到宫颈的表面,或者在阴道镜下,看到宫颈的表面,才知道宫颈有没有糜烂。目前已经明确,宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义,也就是间质中出现慢性炎细胞浸润,并不一致,所以宫颈糜烂,作为慢性宫颈炎的诊断术语并不恰当,也就是说宫颈糜烂并不一定是疾病的代名词,子宫颈糜烂只是临床征象,可以是生理性改变,也可以是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期的雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或妊娠期妇女,由于雌激素的作用鳞柱交接部外移,从而使子宫颈局部呈现糜烂样的外观,子宫颈鳞状上皮内病变以及早期宫颈癌当然也可以使宫颈呈糜烂样改变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/17收听(77143)
"在临床当中并没有宫颈镜的检查方法,一般是阴道镜或者宫腔镜。阴道镜的检查方法非常简单,患者取膀胱截石位,进行外阴和阴道的消毒。使用窥器撑开阴道,使用阴道镜进入患者的阴道和宫颈进行观察就可以。进行观察之前可能要进行可疑病变部位的涂碘检查,如果没有问题,则结束检查出报告就可以。如果有问题则进行局部的标记,必要的时候需要在阴道镜的监测下进行取活检检查。宫腔镜的检查一般也不是很复杂,也是在门诊手术室进行。患者取截石位进行外阴、阴道的消毒,消毒之后需要做妇科内检探明宫腔的前后位置。再使用窥器撑开阴道,进行宫颈局部的消毒之后,探明宫腔的位置以及宫腔的深度,将宫腔镜从患者的阴道、宫颈,进入宫腔检查可以。"
2019/03/01收听(98649)
宫颈HPV检查就是在床上做妇科检查时,取宫颈分泌物做HPV检测,分为两种,一种是查HPV分型,... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/26播放(84677)
宫颈HPV检查就是在床上做妇科检查时,取宫颈分泌物做HPV检测,分为两种,一种是查HPV分型,...
2023/05/26播放(84677)
宫颈的HPV检查,一般要求患者卧于妇科的检查床,用窥器打开阴道、暴露宫颈,用毛刷取到宫颈的分泌... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/05播放(91224)
宫颈的HPV检查,一般要求患者卧于妇科的检查床,用窥器打开阴道、暴露宫颈,用毛刷取到宫颈的分泌...
2023/05/05播放(91224)
北医三院 王雪梅
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