河北医科大学第三医院
肾内科
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透析病人出现恶心呕吐,是非常常见的一个症状,主要原因有以下几方面:
1、渗透压改变:对于早期透析的患者,由于毒素水平非常高,透析以后毒素水平下降,会引起渗透压下降,出现脑水肿,患者表现为恶心、呕吐,医学上称为失衡综合征;
2、透析不充分:透析病人有些患者需要透三次,但是患者就要透两次,会导致患者出现一些尿毒症的症状,比如恶心、呕吐;
3、脱水过多:透析的患者脱水太多,会出现恶心、呕吐,透析的病人有的可能干体重,估计不是太准确,会导致透析过程中脱水太多,出现血压下降,患者出现恶心、呕吐,这是非常常见的现象。
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"透析病人呕吐的原因分为透析前、透析后和透析中。透析前呕吐的原因,如血压升高可以引起,严重尿毒症毒素明显升高,可以刺激消化道引起呕吐,饮食不洁也可以引起胃炎。透析中呕吐原因:第一、可以出现透析失衡综合征、尿素氮下降过快导致透析失衡,引起恶心、呕吐。第二、透析出现的低血压可以引起呕吐。第三、透析过程中出现心律失常,也可以引起呕吐、恶心。透析后呕吐原因主要是透析后血压偏低导致的,尤其是糖尿病病人血管弹性差,透析前体重增加过高,透析后脱水较多,可引起低血压导致恶心、呕吐,就是透析病人呕吐的原因。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/24收听(33006)
通常多种原因可引起透析患者呕吐,主要内容如下:1、失衡综合征或过敏反应:若患者在... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/08/31播放(70598)
通常多种原因可引起透析患者呕吐,主要内容如下:
1、失衡综合征或过敏反应:若患者在...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/08/31播放(70598)
尿毒症透析病人出现恶心、呕吐,由以下几种原因造成:1、毒素的刺激,尿毒症透析病人体内毒素较高,对胃肠道有刺激造成胃肠功能减弱,所以尿毒症透析的病人常见恶心、呕吐、纳差、不欲饮食等症状。2、饮食,尿毒症透析病人本身消化能力较差,若暴饮暴食或吃辛辣刺激性、肥甘厚腻性食品过多,可以引起恶心、呕吐、腹痛等症状。3、病人若透析期间出现恶心、呕吐,要考虑患者血压突然出现变化,如有低血压或高血压的情况,均可以出现恶心、呕吐。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(68554)
尿毒症透析出现恶心、呕吐的原因有两个,第一是毒素清除的不充分,第二是刚开始透析时失衡综合征导致... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(94086)
尿毒症透析出现恶心、呕吐的原因有两个,第一是毒素清除的不充分,第二是刚开始透析时失衡综合征导致...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/02播放(94086)
患者透析后出现恶心、呕吐,属于常见并发症,护理时需明确是否与透析有关,根据引起原因不同护理方式... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/08/31播放(51022)
患者透析后出现恶心、呕吐,属于常见并发症,护理时需明确是否与透析有关,根据引起原因不同护理方式...
2021/08/31播放(51022)
"透析病人呕吐一般见于以下两种情况:一、代谢性酸中毒,查离子肾功、二氧化碳结合力明显低于正常,可以出现恶心、呕吐等消化道不适症状,给予口服碳酸氢钠或者静脉滴注碳酸氢钠等对症治疗,待二氧化碳结合力恢复正常以后一般呕吐症状缓解。二、透析失衡综合征,见于透析不规律或者是首次透析的患者,由于体内毒素降低过快,而有颅脑屏障功能作用,颅脑内的毒素不能很快降低,可出现脑水肿,引起恶心、呕吐等不适症状,可以通过增加透析频率或者透析次数来改善患者的一般状况。还有一种原因较少见,是上消化道疾病,如胃溃疡或者反流性食管炎,可以通过胃镜检查明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/25收听(55728)
透析病人恶心最常见的就是失衡综合征,还要排除是不是存在透析器反应以及低血压。失衡综合征是导致透析过程中病人恶心的最常见的原因,失衡综合征是指透析过程中血中的毒素排出比较快,而大脑中的毒素排出比较慢,大脑就会吸水、水肿,就会导致恶心、呕吐、头痛等相关症状。这种症状的缓解需要给予静脉推注葡萄糖,同时要缩短透析时间。还有一种能够引起恶心、头晕的就是透析器反应,患者的血液在引流出来以后必须和透析器进行接触,而透析器对于身体来讲是一种异物,如果患者对于透析器不适应,就会引起透析器反应,患者就会出现恶心、头晕等症状。透析过程中脱水患者可能出现低血压反应,低血压反应的患者有些表现为恶心,所以这时候可以监测血压。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(33606)
尿毒症病人恶心、呕吐的原因,具体如下:1、水潴留:尿毒症的病人肾功能通常已不存在... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/13播放(58090)
尿毒症病人恶心、呕吐的原因,具体如下:
1、水潴留:尿毒症的病人肾功能通常已不存在...
2021/04/13播放(58090)
尿毒症是指慢性肾脏病发展到终末期,而表现出来的一系列的症状和体征。因为尿毒症病人肾脏出现了很大的问题,不能将体内代谢的毒素和多余的水分排出体外,而聚集在体内,对系统的功能产生了不良的影响。对消化系统产生影响最早也最显著,可以影响消化系统消化液的分泌,使消化液分泌减少或者分泌异常增多。使消化道蠕动异常,减慢蠕动或者停止主动,甚至出现逆蠕动。这类病人可以出现恶心、呕吐、食欲不振或者消化不良。同时尿毒症病人容易出现尿毒症脑病,对于神经系统存在严重的侵蚀作用。所以尿毒症病人很容易出现恶心呕吐,不但从中枢系统,从外周系统也可以对消化系统的功能产生抑制。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(44164)
血液透析后恶心、呕吐的原因较多,具体如下:1、透析综合征,由于患者体内毒素清除后... 王美鑑│江西省肿瘤医院 2021/02/22播放(53202)
血液透析后恶心、呕吐的原因较多,具体如下:
1、透析综合征,由于患者体内毒素清除后...
王美鑑│江西省肿瘤医院
2021/02/22播放(53202)
如果透析处方设定合理,病人透析以后感觉舒适才正常。如果透析以后病人感觉疲劳,有的是医源性的,有... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(78040)
如果透析处方设定合理,病人透析以后感觉舒适才正常。如果透析以后病人感觉疲劳,有的是医源性的,有...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(78040)
引起恶心呕吐的原因可分为器质性的疾病,以及非器质性的疾病。器质性的疾病有急性脑梗死、急性脑出血、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤,包括食管癌、胃癌、肠癌,急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、急性重症肝炎等等。非器质性的疾病有怀孕引起的恶心、呕吐、功能性呕吐、眩晕症、美尼尔综合征等等。所以临床上对于恶心、呕吐的病人,我们都要通过详细的询问病史,才能大概知道是什么问题引起的,然后针对性的完善相关检查来明确诊断。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/22收听(40752)
透析病人发生严重的透析失衡的时候会出现抽搐,主要是由于在刚刚开始透析治疗时,因为患者体内的血液中有高浓度的尿毒症毒素,毒素经过透析以后很快被清除,就会导致体内细胞内外的渗透压平衡被打破,细胞发生水肿。脑细胞的水肿就会发生一系列的以神经系统症状为主的综合征,如头痛、恶心、呕吐、血压高、抽搐、昏迷等。通过诱导透析,也就是在最开始的时候适当降低透析的效率,增加透析的频率,使体内的渗透压缓慢下降,使患者体内的环境有一个平衡适应的过程,可以减少失衡的发生。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(83150)
"如果血液透析的病人出现了血压偏低,主要见于以下几个方面:1、患者机体内的容量没有那么多,也就是血管里的水没有那么多,往往见于透析过程中,短期之内超水超得过多、过快的时候;2、病人时干体重定得太低了,也就是病人长肉了,但是没有适当的往上调体重,每次脱水相对来说就会偏多;3、透析液钠浓度过低的时候,都有可能会影响到低血压的发生;4、见于影响到患者血管张力下降的时候,常见的原因比如采用低钙透析液、醋酸盐透析液、高温透析的时候,患者外周的血管张力是下降,所以可以造成血压下降;5、一些病人可能跟服用降压药物有关系;6、透析尤其是到后面的时候,进食也就是吃东西,有可能会导致血压降低的情况;7、心脏功能不全,也可以导致透析病人血压低,因为心脏可以往外泵血,如果心功能往外泵血的能力下降了,血管内的压力也会下降,所以当病人有心衰心功能比较差的时候,有心梗或者心律失常的时候,可以出现血压降低;8、当然透析病人血压低可能还有其他的原因,比如身体有其他部位的出血,像消化道出血的情况或者透析的过程中管路漏血,病人有明显的感染炎症或者对透析器反应等情况的时候,也有可能会出现血压低的情况。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(56932)
透析后的呕吐可能有以下这些原因:1、透析后出现血压的改变,高血压或者低血压因此透析之后患者出现呕吐,需要监测采的生命体征,观察血压的变化,如果血压过高和过低都要进行积极的对症处理。2、还有就是失衡综合征,如果病人考虑是失衡综合征,呕吐剧烈且长时间不缓解,可以对症给予胃复安等一些药物进行处理。3、还有一种原因,非规律性透析的患者透后呕吐可能是透析不充分,一次透析导致的失衡,嘱加强血液透析进一步治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/18收听(97168)
一般情况下肝癌病人恶心、呕吐的药物治疗,主要分析如下:1、对症治疗:可以使用止吐... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/25播放(40260)
一般情况下肝癌病人恶心、呕吐的药物治疗,主要分析如下:
1、对症治疗:可以使用止吐...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/25播放(40260)
恶心、呕吐、头晕的原因一般分为5类:1、偏头痛:可以是因为偏头痛发作引起的恶心呕... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(32466)
恶心、呕吐、头晕的原因一般分为5类:
1、偏头痛:可以是因为偏头痛发作引起的恶心呕...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(32466)
孩子恶心、呕吐可为消化不良所致,中医又称食重,吃的较所引起。恶心、呕吐比较重就是上吐下泻,也有... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(76314)
孩子恶心、呕吐可为消化不良所致,中医又称食重,吃的较所引起。恶心、呕吐比较重就是上吐下泻,也有...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(76314)
糖尿病病人出现恶心、呕吐,具体原因如下:1、糖尿病酮症酸中毒引起呕吐:这时血糖会... 钟娟│南宁市第一人民医院 2021/01/18播放(74304)
糖尿病病人出现恶心、呕吐,具体原因如下:
1、糖尿病酮症酸中毒引起呕吐:这时血糖会...
钟娟│南宁市第一人民医院
2021/01/18播放(74304)
导致患者突然间出现头晕、恶心、呕吐的原因有很多,比如如果中老年人突然间出现剧烈的头晕伴有恶心、呕吐、走路不稳等问题,可能是脑血管疾病导致的,比如脑干、小脑部位的梗死或出血会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐。代谢性疾病,比如糖尿病酮症酸中毒也会导致患者出现头晕、恶心、呕吐,但这一类患者多伴有严重口渴的症状。周围性的眩晕,比如美尼埃病、前庭神经元炎、中耳炎都会导致患者突然间出现头晕、呕吐,这与前庭神经受到一定的刺激有关系,会导致患者出现胃肠道的症状,所以会有恶心、呕吐。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(87048)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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