湖南省胸科医院
结核内一科
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痰结核菌检查阴性，不代表患者无肺结核。肺结核临床诊断标准包括咳嗽、咳痰2周以上，伴持续低热症状，胸部影像学检查符合结核改变病灶征象。
如果患者痰结核杆菌检查为阴性，根据症状、影像学检查、结核免疫学检查等，综合判断是否存在肺结核，符合诊断则为痰菌阴性肺结核。因此并非所有结核患者痰结核菌检查均呈阳性，痰菌阴性肺结核患者传染性可能较小，但不代表绝对无传染性。
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"痰结核菌阴性，整体来说并不一定能够反应没有肺结核，肺结核的诊断我们国家有指南也有标准。首先是咳嗽、咳痰2周以上，并有持续的低热反应，再经过胸部的X线诊断，就是放射科的拍片或者CT检查，如果有一些阴影，再根据这些综合来判断是不是有肺结核，就是痰结核菌的阴性还要看其它的检查结果，如果胸部的X线检查正常，它就提示没有肺结核。如果胸部X线检查没有，还有一个诊断叫菌阴肺结核的诊断，并不一定所有的结核病的痰结核菌检查都是阳性的。"
任易│武汉市肺科医院
2018/04/11收听(65970)
痰结核菌阴性并不代表患者没有肺结核。肺结核的诊断标准包括咳嗽、咳痰两周以上，并有持续低热症状，... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(58914)
痰结核菌阴性并不代表患者没有肺结核。肺结核的诊断标准包括咳嗽、咳痰两周以上，并有持续低热症状，...
2018/03/03播放(58914)
痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家RobertKoch发现，痰结核菌是肺结核急... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(86344)
痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家RobertKoch发现，痰结核菌是肺结核急...
2018/03/03播放(86344)
"痰结核菌俗称结核分枝杆菌，它是1882年由德国的科学家罗伯特科赫，在一次实验中无意中发现的。痰结核菌也是目前肺结核急性传染病里面的主要的致病原因之一。它特性主要是抗酸性，所以俗称抗酸染色，它首先引起的是肺部的感染，俗称肺结核，还可以引起其它的多器官的感染，包括肺外的结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎都有可能感染。结核分枝杆菌在自然界是长期存在的，而且是一种古老的细菌，在我们地球上目前所知已经存在了至少3000多年了，在古埃及的木乃伊身上都能够分离出结核分枝杆菌，所以，它在自然界是长期存在的。而且目前的公共场所当中都是有结核分枝杆菌的。"
2018/04/11收听(98303)
引起人类结核病的最主要的结核细菌，包括人型结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌，最常见的是人型结核分... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(62460)
引起人类结核病的最主要的结核细菌，包括人型结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌，最常见的是人型结核分...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(62460)
"引起人类结核病的主要结核菌是人型结核分枝杆菌，结核分枝杆菌感染人体引起结核病，结核病又分为肺结核和肺外结核，其中肺结核占结核病的80%以上。肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。肺外结核指结核病变发生在肺外的器官和部位，如胸外淋巴结、股关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。化学药物治疗是现代结核病治疗的最重要手段，结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月，具体的药物和治疗时间取决于患者年龄整体健康状况、耐药性以及感染部位等情况。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(23203)
有资料显示，全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌，而受到感染的个体在一生中约有10%发展成活动... 孙闪华│北京市疾病预防控制中心 2022/03/14播放(76403)
有资料显示，全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌，而受到感染的个体在一生中约有10%发展成活动...
孙闪华│北京市疾病预防控制中心
2022/03/14播放(76403)
"肺结核是呼吸道常见的传染病，传播途径是患者经咳嗽、打喷嚏，结核杆菌以飞沫形式呼出传给周围人，故其传染力的强弱与痰中结核菌的含量有一定的关系，痰涂片找到结核杆菌，即呈阳性反应，此时患者的传染性强。对于痰检结核杆菌呈阴性的患者，不能说其完全没有传染性，只是相对于阳性患者，传染性明显降低，因为少部分患者痰结核菌含量太少，现有的技术手段不能完全测定而已。对于部分痰检阴性的患者，经支气管镜的刷检亦也可以刷检到结核杆菌。少部分菌阴性的肺结核患者，如抗痨治疗不规范、不彻底或耐药的结核菌时，病情可进一步进展出现空洞性肺结核或干酪性肺炎时，痰菌阴性可以变为阳性。故对于菌阴性的肺结核也应积极重视治疗，给予足疗程的抗结核治疗减少其传染性。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(30084)
肺结核的痰结核菌阳性率为30%-40%，国家十三五规划要求实验室痰结核菌的阳性率要达到50%以... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(96383)
肺结核的痰结核菌阳性率为30%-40%，国家十三五规划要求实验室痰结核菌的阳性率要达到50%以...
2018/03/03播放(96383)
痰结核菌检查的意义包括：1、确诊：如果在痰液内检查出结核分枝杆菌，即可确诊结核病；2、药敏试验... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(85927)
痰结核菌检查的意义包括：1、确诊：如果在痰液内检查出结核分枝杆菌，即可确诊结核病；2、药敏试验...
2018/03/03播放(85927)
"目前来说，肺结核的痰结核菌阳性率在全国来说，水平是在30%-40%之间。我们实验室基本上也是在这个范围之内。也就是我们实验室检测能力来，跟全国的水平是一样的。而且痰液不是每一份痰液都能够培养出阳性。国家的十三五规划里面，对结核病的实验室诊断也提出了更高的要求，要求实验室的诊断就是做痰结核菌的检查阳性率要能够达到50%以上。目前来说，我们实验室通过涂片培养加分子生物学试验，痰的结核菌，叫做结核菌的细菌学的诊断已经超过了50%，达到了我们国家十三五规划的基本的要求。做痰结核菌的实验室的检查，第一个，要到专业的结核病防治机构。第二个，各个地区都有结核病的定点医院，他们都有完备的结核菌的检查实验室，这样检查它的阳性率就会更高一点，而且结果更准确更可靠。"
2018/04/11收听(94176)
痰结核菌检查前需要注意以下几点：1、建议清晨取痰，应为肺部咳出的脓痰而非唾液、口水或者鼻腔的分... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(78666)
痰结核菌检查前需要注意以下几点：1、建议清晨取痰，应为肺部咳出的脓痰而非唾液、口水或者鼻腔的分...
2018/03/03播放(78666)
"痰结核菌的检查，之前没有什么特别需要注意的，最多就是在留取痰液的时候，之前可能要用清水漱口，最好是早上能够留出脓痰来，就是从肺部咳出来的痰，而不是通常所说的唾液或者口水或者鼻腔的分泌物，在做痰结核菌检查当中这些标本我们都认为是不合格的标本。在运送过程中，在我们医院是用了特殊的装痰的标本的容器，在运输中只要把它密闭就可以了。"
2018/04/11收听(57077)
"痰结核菌的检查的意义实际上有几个方面。第一个，是要做确诊。如果在痰液里面检查出了结核分枝杆菌，首先会认为这个患者已经被结核分枝杆菌感染了，这是第一个能够确诊结核病。第二个，做痰培养，培养出来的结核菌，还可以进一步的做实验，做鉴定，做分型，还可以做药敏试验。痰结核菌药敏实验通常也就是用不同的抗结核的药物去杀灭结核杆菌。看哪些药物对结核分枝杆菌更有效，就有利于患者治疗。检查里面还有用分子生物学的方法。第一、能够快速地检查分枝杆菌。第二、可以更快地检查出结核分枝杆菌是否有耐药基因的突变，这样对患者的治疗是非常有帮助的。"
2018/04/11收听(70289)
"痰结核分歧杆菌检查是确诊肺结核最主要的方法，痰涂片检查是一种简单、快速、易行和可靠的方法但欠敏感，每mL痰中至少需要含有5000-10000个细菌的时候才可以出现痰阳性结果，痰标本收集很重要，肺结核患者排菌具有间断性和不均匀性特点。传染病患者查1次痰也许查不出所以要多次查痰，比如菌阳患者1个痰标本图片检查约80%是阳性，2个痰标本图片检查大约90%是阳性，但3个痰标本图片检查大约95%是阳性，通常初诊患者要送三份痰标本包括清晨痰，夜间痰和即时痰。复诊患者每次送2份痰标本，因此结核痰检没有肺结核菌也并不能说明肺结核完全治愈，需要反复留痰。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/25收听(87913)
谈到结核菌，咱们就知道有一个病叫结核病，特别是咱们最常见的就是肺结核病，肺结核病实际上它就是一种由叫结核菌，或者叫结核杆菌，它是一种抗酸杆菌引起的一种慢性呼吸道疾病，而且这个是传染病。当然了结核菌也可以，结核病也是通过这个，因为它这个菌也是可以扩散的，可以沿着支气管扩散，可以沿着淋巴管扩散，也可以侵犯到其它的脏器，比如说肝脏、骨头、睾丸，还有一些妇科、肠道，都可以引起结核菌的感染。这种结核菌可以说是一种耐药菌，需要联合多种药物治疗，可能是三连或者四连，还经过一个非常漫长的疗程。原来抗结核菌治疗需要一年半到两年，现在当然随着药物的改进，还有治疗方法的干预，一般也需要用六到九个月，如果没有足够的疗程，有些结核治疗是容易复发的。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(99473)
"痰培养只要痰液里面有结核分枝杆菌，实验室基本上都能够检查的出来。痰液里面还有很多其它的细菌，所以在痰液培养当中检查出结核菌是肯定的，但是没有检查出结核分枝杆菌，并不代表患者就没有结核病。就不排这个细菌，也许是这一份痰液里面没有结核菌，但是在多次送痰当中，总有一次会把它检测出来的。痰培养检查，目前实验室也有很多方法，包括古典的传统的罗氏培养，也有现在用的仪器的液体培养法。它们的阳性率都是从20%-40%。而且痰培养检查出结核菌，更有利于对患者的治疗。"
2018/04/11收听(28961)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培... 陈红梅│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(76210)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培...
陈红梅│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(76210)
肺结核主要传播途径为呼吸道飞沫传播，肺结核痰检无结核菌可能存在传染性。目前常用痰检方法包括痰涂... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(50764)
肺结核主要传播途径为呼吸道飞沫传播，肺结核痰检无结核菌可能存在传染性。目前常用痰检方法包括痰涂...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(50764)
作为实验室来讲，痰结核菌的检查次数越多肯定就越好。我们也有规范的指南，指南要求痰的结核菌检查至少要留3次痰以后做3次涂片，做2次培养，再做1次分子生物学的检查，基本上就能够达到痰结核菌检查的主要的目的。间隔只要连续3天留痰都可以，相关的痰球菌检查次数最少是3次，更多的关注的是留痰，就是痰液要留的更标准。大部分患者留的都是唾液、口水，或者是鼻腔分泌物，这些标本检查基本上阴性居多，而且这个检查意义也不是很大。
2018/04/10收听(96436)
新华医院 宋志芳
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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