系统性红斑狼疮最典型的红斑是蝶形红斑，分布在双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，几乎不累及鼻唇沟，也是系统性红斑狼疮最经典的皮肤症状。除此之外，还可以表现为盘状红斑，盘状红斑呈圆形、类圆形或者不规则形，大小有数毫米到数厘米，边界清楚，边缘突起。红斑表面有毛细血管扩张，并且伴有鳞屑样覆盖，可以出现在面颊部突起部位，鼻梁、皮肤、外耳道、躯干上部、四肢等。
另外，系统性红斑狼疮还会出现手足掌红斑，手指红斑、足趾红斑，会在颜面、身体各部位出现各种红斑疹以及冻疮样皮疹、银屑病样皮疹等。部分患者会出现光敏反应，即在日光照射以后出现皮肤红斑，并且有烧灼感或者导致原有皮疹加重。
