勃起障碍的原因非常多，具体情况如下：

1、心理原因：部分患者其实是心理原因，平时都很好，包括睡眠当中或者晨勃，或者手淫的时候，勃起都很好，就是性生活的时候出现勃起不好，这种情况往往跟心理相关；

2、器质性原因：部分患者是器质方面的问题，比如有血管的问题，动脉比较细、充血不足或者静脉有瘘。就是海绵体勃起充血时，应该把静脉壁压闭，静脉血流不出去。部分患者有静脉有瘘、压不闭，这时海绵体一边在充血，一边血又从静脉漏出去，导致海绵体充血不足；

3、神经因素：也有部分患者是因为神经的因素，海绵体的充血是由神经控制，如果神经损伤，海绵体就没有办法接收到足够的信息，让血管开放，充血就不足。

所以原因很多，可以去查原因，是血管的还是神经的，甚至有没有内分泌的，激素水平低下、雄激素缺乏。找到原因，根据原因进行治疗非常好。如果是雄激素缺乏了补雄激素，如果是因为甲状腺功能损伤，可以用甲状腺方面的药。

至于治疗，目前来讲主要就是PDE5抑制剂，也就是伟哥这类药物，市面上能够买到4种，他达拉非、西地那非、伐地那非和阿伐那非。这4种药物在市面上可以买得到，药物的有效率比较高。

除了药物之外，如果药物没效，也可以用其他方法。比如把血管活性药物打到阴茎海绵体里，阴茎也能勃起。甚至可以通过做手术，做阴茎假体的植入手术，放在阴茎里面放两个假体，只有开关控制，开关捏两下阴茎勃起，开关再捏两下阴茎就疲软，也能够满足勃起、性生活的要求。