首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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突发性耳聋是指单耳听力在1-3天出现连续急剧下降3个频率，听力下降达到30分贝以上。发病原因通常不明确，考虑原因与病毒感染、内耳的微循环障碍以及免疫因素有关，首选治疗药物为激素，比如泼尼松。
若治疗10天后发现效果较差，可加激素进行鼓室注射，比如地塞米松或甲强龙，对于听力继续恢复有一定帮助。若患者出现感冒发烧的情况，建议使用抗病毒药物进行治疗，因为此时可能会存在病毒性耳蜗炎，可口服伐昔洛韦进行治疗。若3个月后听力仍然明显下降，必要时需配戴助听器改善听力。
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对于这种特发性的突聋，目前的西医指南中提出的治疗方法是早期的全身激素治疗，以及在激素治疗以后，如果效果不明显的还可以进行局部的鼓室内激素给药，或者耳后的急速给药进行治疗，进行早期的挽救性治疗。如果一旦这样的治疗方式效果不明显，比如在两周到三周，效果仍不明显，西医绝大多数认为，进一步的恢复的几率很低了。所以在早期治疗，效果不明显的这种特发性突聋的患者确实将来的预后就比较差。西医治疗效果不明显这部分病人，是针灸及时介入可能有效治疗的人群。特发性突聋治疗实际上根据不同的听力损害类型，预后是不同的。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(98206)
"由于突发性耳聋的病因不明，目前认为许多致病因素都有可能导致突发性耳聋的发生，广泛认可的主要有病毒感染、循环障碍、自身免疫以及膜迷路破裂等学说，所以在治疗方面需要综合治疗，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。治疗方法有以下几种：1、用糖皮质激素，具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性耳聋的重要治疗；2、溶栓和抗凝药物，突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，提示血液黏稠度比较高，所以要用溶栓和抗凝的药物；3、神经营养类药物，常用的有神经生长因子以及ATP等；4、高压氧治疗，由于毛细血管细胞水肿、耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧，所以用高压氧治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/06收听(25404)
"突发性耳聋是不明原因、突然发作，并且在72h听力急剧下降，可发展到重度或极重度的感音神经性耳聋，常伴耳鸣及头晕或呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病，突发性耳聋病因不明，很难治疗，目前考虑可能与病毒感染、膜迷路水肿、血管病变等有关。突发性耳聋是耳科急诊，强调早期治疗，尤其是发病3天以内是治愈的关键。突发性耳聋如确诊后，早期需要尽快用糖皮质激素类药物冲击治疗，还需要用营养神经、扩张血管药物等治疗，还可以用高压氧及中医中药进行辅助治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(23934)
"突发性耳聋主要是在短时间之内出现的一种感应神经性听力下降，短时间之内一般是指72小时之内，听力损失达到高峰。治疗主要是采取一种综合的治疗方式，扩血管和营养神经的治疗，糖皮质激素的使用。另外，还有一些其它的治疗方式，如中医、中药，或者高压氧治疗，是一种辅助的治疗措施，最主要的是糖皮质激素的治疗、营养神经的治疗和扩血管治疗这几种治疗方式。"
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(34692)
突发性耳聋的患者需要尽早治疗，治疗越早，疗效越好，所以是儿科急诊，需要24小时之内住院治疗。一般主要静脉给药，在早期一般不用口服药，需要静脉给予改善循环、营养神经和糖皮质激素的药，同时根据血液检查的结果给予抗凝药。如果睡眠差、精神差，需要给予口服的安神的药，促使睡眠、改善睡眠。所以在突聋的治疗方面，口服药仅限于安神、改善睡眠的药，其余的治疗方案基本上是静脉给药。
2020/04/22收听(56222)
"突发性耳聋治疗主要是以规范化药物治疗为主，需要使用糖皮质激素，改善内耳循环，调节自主神经的药物，其中糖皮质激素的作用是最主要的，由于是短期的小剂量服用，不会产生全身的副作用，可以放心使用。伴随有旋转性眩晕以及耳鸣的患者，要使用抗眩晕药物，比如西比灵、敏使朗等。因为这类疾病和治疗时间的早晚、初始时听力下降的严重程度，以及有无全身并发症都有很大的关系，有些患者的听力可能会恢复得较差。只有超过3个月听力仍没有明显恢复的，才需要根据听力的检查结果佩戴助听器，这也是一种挽救听力的方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(55370)
目前临床上治疗突发性耳聋多采用中西医结合的治疗方法：1.西医：早期可采用激素治疗，包... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(78122)
目前临床上治疗突发性耳聋多采用中西医结合的治疗方法：1.西医：早期可采用激素治疗，包...
2017/02/21播放(78122)
"对于突发性耳聋的治疗，首先我们要来了解一下突发性耳聋是什么原因造成的。目前医学界对于突发因耳聋的病因认为包括病毒感染、血管痉挛、血栓形成等等因素造成的内耳功能下降，从而引起的突发性耳聋。相应的它的治疗包括应用神经营养类的药物、血管扩张类的药物以及抗血栓、抗凝之类的药物进行综合的治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/21收听(67874)
"突发性耳聋又称为特发性突聋。突发性耳聋是由于各种原因不明引起的，耳的听力在短期内突然地下降，突发性的听力障碍。对于突发性耳聋的治疗，目前临床上主要的是用大剂量的糖皮质激素进行输液治疗，比如甲强龙可以用到160mg每天。还有一些其他的治疗，比如活血化瘀的中成药，比如银杏叶、脉血康、血塞通等等。还有营养神经的药物，比如甲钴胺、苏肽生。对于一些老年患者、血液循环障碍的患者，怀疑血栓的形成，还可以用溶解血栓、抗纤溶的药物，比如东菱迪芙。还可以进行其他的辅助治疗，比如高压氧的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(92020)
突发性耳聋目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%以上，开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此... 吴映儒│达州市中西医结合医院 2019/12/10播放(75994)
突发性耳聋目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%以上，开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2019/12/10播放(75994)
突发性耳聋的发病机制较多，例如循环障碍、病毒感染等，所以根据不同情况可以使用不同治疗的办法。治... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(65720)
突发性耳聋的发病机制较多，例如循环障碍、病毒感染等，所以根据不同情况可以使用不同治疗的办法。治...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(65720)
"突发性耳聋，分为低频型、高频型，平坦型和全聋型，其中以全聋型预后最不好。突发性聋急性发病期考虑与内耳血管病变有关，建议使用糖皮质激素加上血液流变学治疗，其中包括改善循环药物、增加血管流动性药物，降低纤维蛋白原药物等。患者若全身情况允许，没有高血压、糖尿病或者高血压、糖尿病控制尚可的情况下，建议早期使用糖皮质激素并密切监测患者的血压、血糖等生命体征。若患者为全聋型，在没有全身疾病及出血倾向的情况下建议使用降低纤维蛋白原药物治疗。并要求患者注意休息，避免劳累，保证睡眠。"
王敏│天津医院
2019/06/17收听(39964)
突发性耳聋临床较为常见，指不明确原因的突发听力下降，属于感音神经性耳聋，可以伴有眩晕、耳鸣等症... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(87456)
突发性耳聋临床较为常见，指不明确原因的突发听力下降，属于感音神经性耳聋，可以伴有眩晕、耳鸣等症...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(87456)
"突发性耳聋是耳科急症，在临床上一定要制定综合的治疗方案，主要办法如下：一、饮食方面：可以考虑低钠饮食，有利于减轻可能的膜迷路积水。二、药物方面：酌情应用糖皮质激素，糖皮质激素是临床治疗突聋的常用药，具有抗炎、抗病毒、免疫抑制的作用，可以缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，常用的药物有甲强龙，但是使用过程中，一定要掌握以下原则。患者并没有使用激素的禁忌症，激素应该在早晨应用，用药的剂量可以根据患者的自身条件制定，给药方式可以采用口服、静脉或者鼓室注射。血管扩张药主要包括钙离子通道拮抗剂、组胺衍生物、活血化瘀的中药等，常用的有银杏叶提取物。溶栓抗凝的药物对突聋的患者来说也有一定作用，常用的药物是巴曲酶，应用此类药物，一定要注重观察凝血状态，根据结果调整用药。对于有出血性疾病、严重肝肾功能不全或者高血压的患者，需要禁止使用上述药物。三、其他办法：高压氧的治疗临床观察也有一定疗效，而经过上述规范药物治疗，耳聋仍无法痊愈者，可以考虑戴助听器，而极重度耳聋患者排除禁忌以后，也可以考虑选择人工耳蜗植入术。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(32794)
"突发性耳聋是根据严重程度来进行治疗的。中国2015年有一个多学科的突发性耳聋的治疗指南，指南上面很明确的告诉我们，突发性耳聋分成四类，根据听力图有高频下降型、低频下降型、平坦型、全聋型。平坦型、全聋型和高频下降型的治疗效果不是非常令人满意，低频下降型的治疗效果非常满意。根据听力图的情况来进行分类的治疗。总体的治疗方案，有扩张血管、营养神经、糖皮质激素的治疗，还有溶栓的阿替普酶等等药物的治疗。都是根据不同病人的病情来进行治疗，病人可以接受的话，还可以做鼓室注射的治疗来加快治愈的过程。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/07收听(74728)
突发性耳聋目前的治疗，按照诊疗指南，公认可能有疗效的药物是糖皮质激素，可以通...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/23播放(99108)
排除遗传性和肿瘤性的突发性耳聋，可通过以下方法综合治疗：1、免疫性疾病、单纯缺血... 江远明│武汉市江夏区第一人民医院 2018/03/23播放(86648)
排除遗传性和肿瘤性的突发性耳聋，可通过以下方法综合治疗：
1、免疫性疾病、单纯缺血...
江远明│武汉市江夏区第一人民医院
2018/03/23播放(86648)
突发性耳鸣耳聋治疗分中医和西医两种方法，具体如下：1、西医对于突发性耳鸣耳聋的治... 辛海│首都医科大学附属北京中医医院 2020/11/05播放(97000)
突发性耳鸣耳聋治疗分中医和西医两种方法，具体如下：
1、西医对于突发性耳鸣耳聋的治...
辛海│首都医科大学附属北京中医医院
2020/11/05播放(97000)
突发性耳聋因为原因不明，所以治疗只是经验治疗，以药物治疗为主。一般治疗就是患者要注意休息，清淡... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(80304)
突发性耳聋因为原因不明，所以治疗只是经验治疗，以药物治疗为主。一般治疗就是患者要注意休息，清淡...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(80304)
"突发性耳聋，病因还不是很明确，现在比较流行的观点就是内耳的缺血，突发性耳聋主要是排除了遗传性疾病，还有肿瘤性疾病以外，单纯是以缺血、缺氧性疾病引起的突发性耳聋，我们一般会采取综合的治疗方法，主要是内科的保守治疗，比如糖皮质激素的应用，像地塞米松、甲基强龙。因为我们内耳的解剖，血管的解剖跟别的地方不一样，它相对是单行线，只有一根线通到内耳里面去，像我们手上或者脚踝上，大家可以看到有很多这种血管网，侧枝循环比较多，我们内耳的血供只有一根。内听动脉，它属于像城区道路一样，属于单行线，一旦它堵塞了，由于缺血、缺氧，影响内耳的一些神经细胞，导致突发性耳聋，我们治疗方案里面有一个溶栓抗凝治疗，当然还有营养神经治疗，还有高压氧治疗。包括有一些特色的，比如中医治疗，针灸治疗都是可以考虑的，所谓的综合治疗，就是选择的方向多一些，当然这主要是针对排除有明确病因以后的，针对缺氧、缺血引起的这一部分，还包括免疫病，免疫病引起的突发性耳聋，我们可以采用这样的方法。"
2018/05/06收听(87784)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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