山西省人民医院
心内科
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部分高血压患者可出现头痛表现，主要以头部胀痛及闷痛为主，少部分患者可出现跳痛。患者头痛程度可随血压波动有所变化，当血压升高，头痛程度可剧烈加重。血压相对较低时，头痛可缓解甚至消失，此为高血压头痛特点。高血压合并头痛患者，除考虑高血压原因，还需考虑引起头痛的其它因素，尤其为头部器质性病变及颅内病变等情况。
高血压患者一旦出现头痛，首先需明确头痛原因，以及与高血压关系，判断为高血压引起头痛，还是其它原因引起头痛继发血压升高，因此头痛合并高血压患者需清楚高血压头痛特点。若患者头疼由高血压引起，降压治疗即可，控制血压后，患者头痛可自行减轻或消失。若患者头痛特点不符合高血压头痛特点，需警惕其它原因，尤其为颅内疾病导致头疼。
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总是感觉头疼，可能跟血压有一定的关系，也可能跟血压没有关系。如果患者平时有高血压，建议经常监测血压，尤其在不同的时间点进行监测，如早晨、中午和晚上各监测一次，如果血压明显的增高，在140/90mmHg以上，头痛可能与血压有关系，应该积极的控制血压，才能缓解症状。当然头痛的原因有很多，由于休息不好、劳累等因素可以引起紧张性头痛，或者患者还存在器质性病变，如脑炎、脑血管病或者脑部的肿瘤，都可以引起明显的头痛。如果头痛持续存在，还是应该建议到医院去完善头颅CT或者磁共振检查，除外相应的疾患。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/10收听(48722)
血压正常时也可以出现头疼，因为头疼是常见的临床症状，尽管高血压所引发的头疼现象很普遍，但是高血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(38157)
血压正常时也可以出现头疼，因为头疼是常见的临床症状，尽管高血压所引发的头疼现象很普遍，但是高血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(38157)
"血压高会引发患者出现头痛的症状。如果是由于血压高所引起的头痛，建议患者主要是降压治疗，可以口服相关的降压药。如果服用一种不能将血压控制合理，还可以选择小剂量联合用药的方法使血压降低，尤其对于三级高血压，可以适当的加用利尿剂，常用的药物有氢氯噻嗪。如果单纯服用降压药物，血压不能控制达标，还要查明是否是由于继发性高血压所导致的，比如是否是肾血管狭窄、肾上腺占位等。如果血压降到正常水平后，仍然有头痛，可以适当用改善循环、改善血管痉挛的药物，也有可能是由于患者还存在一定的脑血管痉挛或者脑动脉供血不足引起的头痛。如果是脑动脉供血不足所导致的，可以口服清脑复神液或者养血清脑颗粒。如果是脑血管痉挛导致的，建议患者可以口服西比灵或者奥力保克。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(21250)
由于血压的变化可以导致大脑供血不足或者大脑血管扩张，从而引起头痛、头晕或者各种不适。如果血压正常，依旧会出现头疼的症状，可以排除是血压问题引起的头痛。引起头痛的原因有很多，血压只是其中的很小一部分。长期的头痛可以为神经性头痛，其发生、发病原因不是很明确，多考虑神经刺激引起。一般对症治疗之后会有明显缓解，但可能会反复发作。血管性头痛由于血管扩张、局部动脉血管瘤等问题，也会导致头痛发作，建议行经颅多普勒或者头颅血管造影检查。此外大脑肿瘤也可以引起头痛，需要头颅CT检查明确。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(12974)
患者的血压正常，但会出现头痛的感觉。这种情况要考虑是不是存在偏头痛、血管神经性头痛的可能性。也要注意其他原因引起的，如熬夜、紧张情绪，也要注意器质性疾病导致的，如患者存在脑梗塞、脑出血，也要注意颅内的感染、颅内的占位等疾病，都是有可能产生头痛的感觉。对于血压正常的患者存在头痛，应该进行血常规、头部CT检查以及核磁共振检查，来确定导致头痛的原因，并且根据检查的结果制定有效的治疗方法。保证睡眠质量也很关键，保持患者卧室的舒适度以及安静的环境，必要的时候配合中医中药的调理，或者进行针灸、按摩治疗等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(80706)
周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(77508)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(77508)
"血压正常，仍然有头痛的原因有多方面，具体如下：第一、偏头痛：发病原因不是特别清楚，多见于年轻的女性，经常发作，每次发作持续时间一般在四小时以上，一般不超过72小时，而且发作的程度比较重，伴有恶心、呕吐，可以通过服用布洛芬等止痛药来明显缓解症状。第二、紧张性头痛：一般与生活压力过大、休息不好有关系，表现为两侧前额部的压迫感、紧缩感，通过服用妙纳、养血清脑颗粒等药物，也可以缓解头痛。第三、其他的头痛：例如颈源性头痛，通过服用奥卡西平片、普瑞巴林、维生素B1等药物可以缓解。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(56178)
"有一些患者虽然血压升高，但是可能没有任何的不舒服症状。因为这类人群已经耐受了高血压，反而血压降到标准范围以内会觉的明显不舒服。还有一些患者当血压升高的时候，会出现胸闷、头晕、头痛、心慌、心悸，严重的升高可能还会导致患者出现眼底出血、鼻子出血，还有一些人会出现恶心、呕吐、视物模糊等异常表现。当患者血压升高的时候，一定要给予积极的改善治疗，以免出现恶性事件。如果患者血压异常升高，还要排除是否是由于急性脑血管疾病所导致的。当排除了急性脑血管疾病之后，再进行降压治疗，相对是比较安全的，在把血压降到安全范围以内后，再进一步查明导致血压升高的原因是什么。"
2019/06/22收听(44530)
血压低的患者会出现头晕、乏力、精神差、做任何事情都感觉费劲的情况，严重的血压低，可以出现视物模... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/02播放(94956)
血压低的患者会出现头晕、乏力、精神差、做任何事情都感觉费劲的情况，严重的血压低，可以出现视物模...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/02播放(94956)
"正常血压可维持人类正常的生命活动，血压低的感觉，分析如下：1、生理性低血压，平时没有任何临床不适症状，没有器质病变，长期随访后寿命没有受到影响，这类不需要处理；2、病理性低血压，骤降低血压比如消化道大出血、受伤导致急性失血会使血压骤降，引起头晕、眩晕、心慌、气短甚至休克，需要及时处理，保证患者的生命体征平稳；血压递减，比如结核、肿瘤等慢性消耗性疾病、免疫性疾病等，患者会出现头晕、头痛、四肢无力、发麻、心慌、气短，需要对因治疗，逐渐提高血压，平时患者要加强营养，加强维生素C、维生素B的摄入，进行缓慢的有氧运动，比如太极拳、瑜伽、游泳等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(67630)
"感觉出现头部疼痛的症状，可以临时服用止痛药，比如曲马多胶囊或者布洛芬缓释胶囊。疼痛缓解以后，还是应该做头部方面的检查，找到头部疼痛的原因，再治疗更为稳妥安全。一般情况下需要做头部CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果使用药物，给予输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要改掉不良生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜。同时要注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇。出现头部疼痛，需要到医院神经内科或者康复科及时检查，以免延误病情。如果不及时治疗，留下后遗症的可能性会非常大。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/14收听(58908)
血压高会导致大部分患者出现头疼，头疼、头晕是血压出现波动最常见的症状。大部分患者在血压升高的早期会出现头疼、头晕、头胀、耳鸣、心悸，伴有睡眠质量不佳、情绪...
2020/01/16阅读(87288)
部分高血压的病人在降压的过程中，会有血压降下来反而出现头疼的情况。具体的处理方法需要根据原因综... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(30393)
部分高血压的病人在降压的过程中，会有血压降下来反而出现头疼的情况。具体的处理方法需要根据原因综...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(30393)
头疼血压高可以挂心内科，因为高血压属于循环系统疾病，属于心内科的疾病。血压高需要长期口服降压药物进行治疗，临床上常用的药物有硝苯地平缓释片、贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦、美托洛尔、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，患者根据血压的情况，单用或联合应用以上药物。如果头疼是高血压引起的，一般血压降到正常后，头疼可以明显缓解，但长期高血压可以引起动脉硬化，导致脑动脉硬化、脑供血不足，出现头疼表现，可以口服颅痛定、倍他司汀等药物治疗即可缓解症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/26收听(95520)
" 如果血压突发升高伴随头疼，通常必须到医院就诊，建议拨打120电话前往医院就诊，以免影响和延误病情。如果是突然血压增高而导致头疼，同时伴有明显的头晕、视物模糊不清，出现中枢性或喷射性呕吐，属于恶性高血压，也称之为高血压危象，头疼通常是因为颅内压增高而导致脑水肿引起的。 这时建议应用脱水、降颅内压的方式和方法进行缓解，静脉快速输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液或者利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米进行治疗，同时到医院以后拍头部CT，查明是否有脑血管意外和脑卒中的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(31492)
头疼不止由高血压引起，高血压患者虽容易出现头疼，但部分血压不高的患者也存在头疼症状，可及时到神... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(63888)
头疼不止由高血压引起，高血压患者虽容易出现头疼，但部分血压不高的患者也存在头疼症状，可及时到神...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(63888)
血压高会导致大部分患者出现头疼，而头疼、头晕是血压出现波动时最常见的症状。头疼属于高血压患者比较常见的症状，大部分患者在血压升高早期会出现头疼、头晕、头胀...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2020/04/03阅读(3066)
"血压不高，但是头部疼痛，这种情况考虑有可能是，由于患者存在脑血管痉挛所导致的头痛，建议患者可以口服氟桂利嗪，有助于改善脑血管痉挛。如果服用这种类型的药物症状不见明显缓解，必要的时候还可以服用甲磺酸二氢麦角碱，但是这种类型的药物不建议长期服用，一般建议服用3-5天即可。除此之外，还要进一步查明导致头痛的原因，比如建议患者可以检查一下经颅多普勒、头部CT或者是头部核磁的检查，有些患者可能是由于血管神经性头痛，或者是由于焦虑，睡眠差、精神紧张所导致的，这样就要结合吃些具有安神成分的药物，比如像甜梦胶囊、百乐眠或者是改善循环的药物，比如像清脑复神液或者是养血清脑颗粒。同时，建议患者要注意规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，也有助于改善头痛。"
2019/03/14收听(32242)
"如果血压正常，但头疼，常见以下几方面原因：1、脑供血不全：当患者存在脑供血不全时，可由于供血不足，而引起脑组织缺血，就会出现头痛。2、脑梗死：脑部的细胞会发生坏死，这种时候也会诱发头痛。3、脑出血：当患者存在高血压病，或者存在原发性、遗传性的脑血管疾病时，可能导致脑出血，而引起头痛的情况。4、脑血管痉挛：患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况，容易诱发脑血管痉挛，一旦出现痉挛，也会出现经常性的头痛。5、颈椎病：当压迫血管或者颈部神经时，也可以反射性的引起头痛症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(65654)
"高血压的诊断标准是随机、非同日两次测得血压≥140\/90mmHg，称之为高血压。高血压是指动脉内的血液的压力过高，实际上是全身的血管性疾病，常见的临床症状表现为头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等等。如果血压持续性升高或者突发的升高，会导致严重的心、脑、肾等靶器官的损害和病变，比如脑中风、心肌梗死、肾衰等等，并发症包括肾脏、心脏，以及脑血管的病变。所以对于高血压的症状来讲，头晕、头痛是非常明显的症状，大部分患者可能都会出现类似的症状。也有一部分病人早期没有相关的临床表现，仅仅是在体格检查的时候发现血压升高，因此体格检查对于高血压的筛查非常重要。40岁以上成年人，特别是男性，而且有高血压的家族史或者具有类似心血管病的高因素，比如肥胖、高血脂、血糖升高等等的患者建议及早进行高血压的筛查。高血压是终身疾病，不能根治，除极个别继发性高血压以外，大部分原发性高血压都是无法根治的，需要长期经过生活方式的干预或者服用药物控制血压。长期服用药物不能随意加减药物，还要注意药物的不良反应，及时到医院的心脏科或高血压科进行就诊，必要的时候进行动态血压的监测。同时，还要监测相关靶器官的病变，比如肾脏功能、外周动脉的硬化情况、心脏的功能的情况，都可以通过全身的体格检查来进行评估。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(16470)
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