山西白求恩医院
心血管内科
手机浏览
血压增高时外周动脉阻力增加，心脏可能要做更多功，心率就伴随着血压增高而升高。有些高血压有原因，有些高血压没原因，有原因的高血压叫继发性高血压，在过度疲劳、情绪紧张或者饮食过于咸等诱因影响下，血压增高也会伴随心率增快。
部分血压正常的人心率也可以增快，原因很多，如本身心率的问题，也可能有其它疾病，比如甲状腺功能异常、血脂问题等，因此一旦出现血压过高、心率快影响到生活时，建议到正规医院治疗。
分享:
"需要考虑甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤的可能性，这是较为常见的两个疾病，一般情况如下：1、甲状腺功能亢进：甲状腺功能异常，特别是甲状腺功能亢进，往往会引起血压增高、心跳增快，这是因为甲状腺器官所分泌的甲状腺激素过多，全身各个脏器会出现产生明显的毒性反应，尤其是对心肌的影响更加明显，患者长期在甲状腺激素作用下，就会出现明显的代谢旺盛，就会出现交感神经过度兴奋，由此就会诱发出现心跳增快、血压升高。要了解自己是否存在甲状腺功能亢进，抽血化验就可以一目了然，化验结果中要重点关注TSH促甲状腺激素和游离的T3，这两个指标如果出现了明显的异常，尤其是TSH偏低、游离T3明显增高，就提示患者存在甲状腺功能亢进，针对甲亢进行对症性治疗，患者相关的血压和心率，就可以恢复到正常区间。2、嗜铬细胞瘤：这是由于肾上腺增生所导致体内儿茶酚胺浓度显著增高，引起的交感神经兴奋，所以通过肾上腺增强CT、抽血化验，了解患者的儿茶酚胺浓度，就可以明确患者的病情，发现问题后进行针对性的干预和治疗，就可以帮助患者降低心跳、血压，从而恢复到正常的生命体征。所以，对于血压高、心率快，患者首先需要排查甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(45696)
"血压高、心率快大多数是由于交感神经过度激活引起，交感神经末梢释放儿茶酚胺类物质增多，患者临床表现为血压高、心率快。引起交感神经过度激活的原因很多，例如冠心病、心肌缺血、情绪激动、剧烈运动以及遇到突发事件时，都会导致交感神经过度激活。对于血压高、心率快的患者充分抑制交感激活，早期应用β受体阻滞剂、美托洛尔缓释片或比索洛尔等，能够有效的抑制交感神经激活，预防血压高、心率快的发生，对心脏起到充分的保护作用。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/09/03收听(66414)
血压高心跳快的原因，如果指的是心跳快的时候，血压同时增高，其原因如下：一、生理性... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/21播放(84716)
血压高心跳快的原因，如果指的是心跳快的时候，血压同时增高，其原因如下：
一、生理性...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/21播放(84716)
当患者出现血压高、心跳快，考虑可能是以下几种情况：1、急性心绞痛：在发作的时候，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(67010)
当患者出现血压高、心跳快，考虑可能是以下几种情况：
1、急性心绞痛：在发作的时候，...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(67010)
"如果患者目前存在心率快、血压高，这种情况考虑可能是患者存在甲状腺功能亢进，还有患者在急性心肌缺血发作的时候，也会出现心率快、血压高。除此之外，一些患者在发生急性左心衰竭的时候，也可能出现这种异常的表现，建议患者可以行心电图、心脏彩超、BNP、胸片的检查。患者如果存在肺部感染，或者是肺部占位的时候，也不排除会出现心率快、血压高的现象。在实际临床中，可以导致心率快、血压高的疾病有很多。还有的患者也有可能是服用了一些特殊药物，从而引发的这种现象出现，比如患者服用人参或者甘草类的药物，或者是糖皮质激素、非甾体类抗炎药，也会出现这种异常的表现。"
2019/07/27收听(14666)
"心率快伴随血压高的患者，在服用降压药前一定要到正规的医院去查明导致心率快、血压高的原发病，根据原发病进行治疗。通常可以选择β受体阻滞剂控制，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物，都能够降低血压并且降低心室率。但是服用上述药物的同时应该系统、规律、全程的药物治疗，不可以擅自停药或者擅自减量。患者在应用上述药物的时候还会出现一定的副作用，如患者会出现显著心动过慢或者慢性心脏功能不全等情况，如果出现上述情况时，必须及时服用药物调整。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(50071)
如果出现心率增快伴血压升高，原因如下：1、交感神经持续兴奋：交感神经控制各个脏器... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/30播放(94656)
如果出现心率增快伴血压升高，原因如下：
1、交感神经持续兴奋：交感神经控制各个脏器...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/30播放(94656)
心率增快会引起血压升高，因为心率和血压的关系非常密切。血压在形成机制上，与心肌收缩力、心率快慢... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(79224)
心率增快会引起血压升高，因为心率和血压的关系非常密切。血压在形成机制上，与心肌收缩力、心率快慢...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(79224)
"对于存在血压高又伴有心率快的患者，最好的办法就是服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等，这类药物在降低血压的同时，还有助于减慢心率。如果患者能够服用这类药物，优选服用β受体阻断剂。如果患者伴有慢阻肺或者支气管哮喘，为了控制心率，也可以口服合贝爽，也就是地尔硫卓这类药物。但是这类药物并不是主流的降压药物，优选的药物仍然是β受体阻断剂，建议血压高伴有心率快的人，在服用β受体阻断剂的同时，如果血压不能达标，还可以选择应用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平、非洛地平等，这两种类型的药物联合应用，具有协同降压的作用。"
2019/06/19收听(56089)
"心率快、血压高是非常常见的现象，对于高血压患者，往往出现交感神经兴奋性增高，而导致心率加快。要积极的排除继发性高血压因素，如甲状腺功能亢进症，可能会引起血压高的同时，伴随心率增快。对于嗜铬细胞瘤的患者，会出现阵发性的血压升高，血液检查发现儿茶酚胺的水平明显的增高，可伴随心率的加快。对于心率快、血压高的患者，建议首先排除继发性高血压。对于高血压治疗来说，需要给予治疗性生活方式的改善。在治疗药物选择方面，优选β受体阻滞剂等进行治疗。如果是基础血压水平较高的患者，可联合起始不同作用机制的降压药物，进行系统性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(63335)
"正常成人的血压收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。当血压收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg时，就可诊断为高血压。正常成人窦性心律频率为60-100次\/分，当高血压，即收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，伴窦性心率大于100次\/分时，为高血压合并心率增快。高血压合并心率增快的原因有多种，一旦有高血压合并心率增快，应立即去医院就诊，查找高血压伴心率增快的诱因及病因。根据高血压伴心率增快的具体情况，选择药物治疗。总之，对于高血压合并心率增快一定要立即就医查明原因，针对病情选择治疗方案，使血压和心率均控制在相对安全的范围。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/05/17收听(82927)
心率快、血压高是一种状态，根据具体原因进行治疗：1、 药物使用不当，比如长期单一使用降血压药物容易导致心脏有效循环功能不能恢复，心率反射性加快，需要规律的使用降血压药物，并同时使用减慢心率药物，比如美托洛尔等。2、精神紧张等生活性因素需要调整心情、规律睡眠，一般可以自行恢复。3、药物方面最好选择长效缓释制剂以延长药物作用时间，降低不良反应。同时需要饮食配合，要低盐饮食，每天食盐摄入量不要超过6g，还要适当进行户外运动，比如慢跑。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(99026)
"如果患者出现心率快，并且伴有高血压，很有可能是患者刚刚情绪激动之后所测量的心率和血压，这种情况建议患者稳定5分钟左右，再重新测量实际的心率和血压，参考意义会更大。还有一些患者属于先天性心跳比较快，原发性高血压，建议可以服用降压药以及减慢心率的药物，比如可以服用培哚普利、美托洛尔，非常适合心率快伴有高血压的患者。除此之外，有一些患者可能存在甲状腺功能亢进，那么也有可能会出现心率快、血压高，对于这样的患者建议可以口服赛治来治疗甲亢本身，同时行血液化验检查，比如检查甲状腺功能，看一看目前是否存在甲状腺功能异常。还有一些患者在心衰发作的时候，也会出现心率快、血压高。"
2019/06/30收听(63990)
"血压高、心率快的患者往往是交感神经过于亢进和敏感，当情绪紧张、激动、焦虑、愤怒时，就会引起血压升高、心率增快，这类人群往往容易激动、易怒。因此，如果出现血压高伴有心率快的情况，一定要平复紧张的心态、安静的休息，当情绪平复之后心态有所好转，血压和心率也会好转。如果是病理性的血压高、心率快，在临床中可以见到嗜铬细胞瘤等疾病。嗜铬细胞瘤就是异位的释放儿茶酚胺，导致血压升高、心率增快。而嗜铬细胞释放的儿茶酚胺是病理性的，一旦明确诊断之后要第一时间到泌尿外科就诊，再手术切除嗜铬细胞瘤之后，血压高、心率快的症状，就可以得到明显缓解。"
2020/04/17收听(23850)
如果患者有心率快伴随血压高，通常有生理性的因素，也有病理性的因素：1、生理性的因素，例如各种因素引起交感神经过度兴奋，如精神紧张、压力过大、过度焦虑、生气、暴露时或者引用了大量的浓茶、浓咖啡、吸烟、大量酗酒后，患者会出现心率加快、心肌收缩力增强、血压增高等情况发生。2、病理性因素，对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，患者会有血压增高、心率加快的情况。心源性的疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎，这些情况时也会有心率加快、血压增高。
2020/05/07收听(60746)
血压高心律不齐先要考虑是否发生了心房颤动，血压持续增高，对心脏和血管都会产生一定程度的损害。长期高血压，心脏做功负荷增加，心肌肥厚使心房颤动的发生率增加。血压容易导致冠状动脉发生动脉粥样硬化，出现管腔狭窄、心肌供血不足。长时间心肌缺血增加了心脏发生心律失常的概率，因此血压高出现心律不齐，要先考虑是否为心房颤动，但心律不齐也可以由于频发的房性早搏或室性早搏而导致，因此需要进行心电图和24小时心电图监测，用于明确心律不齐的原因。
张虎│中日友好医院
2020/08/06收听(14399)
通常血压高与心率慢关联性不大，反而是血压增高时，引起心率快的情况较为多见。心率慢则需要清楚慢程... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(58059)
通常血压高与心率慢关联性不大，反而是血压增高时，引起心率快的情况较为多见。心率慢则需要清楚慢程...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(58059)
血压高心率低的原因：1、压力反射调节结果：当动脉血压过高时，压力感受器能感受到压... 范书英│中日友好医院 2023/05/31播放(65940)
血压高心率低的原因：
1、压力反射调节结果：当动脉血压过高时，压力感受器能感受到压...
范书英│中日友好医院
2023/05/31播放(65940)
"血压升高会引起心率增快，尤其是舒张压升高会导致心率增快。因为从心室射血后，大部分血液存储在大动脉里，另一部分血液继续走向前循环，然后大动脉回缩，静脉血液回流至心房。如果静脉血没有彻底流回心房，心室又开始射血，这时大动脉内储存的血液继续增加，心率就会增快，一般舒张压增高与心率增快成正比。另外，血压升高还会反射性的刺激交感神经，导致体内儿茶酚胺水平升高，儿茶酚胺会导致心脏收缩增强，心率增快，所以这一类的高血压可以选择拮抗交感神经、减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）。高血压虽然会引起心率增快，但是导致心率增快的原因很多，并不一定都是高血压引起，比如发热、贫血、甲状腺功能亢进等，也可以导致心率增快。如果高血压患者持续而且显著的心率增快，最好咨询专业医生，筛查和寻找心率增快的其他原因，以免误诊。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(34117)
血压高、心率快在临床上是两种情形，具体如下：1、一部分高血压的病人，尤其是年轻的... 张妮│北京医院 2023/11/09播放(50633)
血压高、心率快在临床上是两种情形，具体如下：
1、一部分高血压的病人，尤其是年轻的...
张妮│北京医院
2023/11/09播放(50633)
301医院 盖鲁粤
播放次数：3.01万
北京世纪坛医院 韦元元
播放次数：6.05万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：6.97万
中日医院 范书英
播放次数：7.74万
