山东省立第三医院
内分泌科
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先天性肾上腺增生症是由于基因异常导致的酶缺陷，故而肾上腺皮质分泌的三种激素发生异常，常见糖皮质激素不足、盐皮质激素不足而性激素增多。所以，临床上会出现女孩的男性化、男孩的性早熟，还会出现高血压、肾炎、低血压。
针对女孩的男孩化应与两性异常鉴别。而新生儿要注意可能有脱水，此时要和胃肠道疾病、消化道梗阻疾病相鉴别。
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"先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要分为两步：第一、在成年前，通常需要使用糖皮质激素进行治疗，有些患者还需要使用盐皮质激素来补充糖、盐皮质激素的不足。预防和治疗肾上腺的危象，对于21-羟化酶缺乏症和11-β羟化酶缺乏症患者，还可以降低雄激素水平，抑制男性化，平抑生长速度，推迟骨骺闭合，提高终身高，对于17-羟化酶缺乏症的患者，使用糖皮质激素还可以降低血压，纠正低血钾。第二、成年以后，治疗的目的主要是为了改善生活质量，女性患者应该继续用药，维持月经正常，提高生育能力。在男性患者中，除了非经典型的21-羟化酶缺乏症，一般也应该用药。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/13收听(83440)
先天性肾上腺增生症是染色体隐性遗传疾病，一个家庭成员中一般出现同种类型缺陷，临床上比较多见的是... 于晓│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(71440)
先天性肾上腺增生症是染色体隐性遗传疾病，一个家庭成员中一般出现同种类型缺陷，临床上比较多见的是...
于晓│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(71440)
先天性肾上腺增生症经治疗，症状可缓解，但治愈的可能性较小。病因为先天性酶缺乏，如21-羟化酶、... 杨平安│山西省人民医院 2021/01/14播放(69584)
先天性肾上腺增生症经治疗，症状可缓解，但治愈的可能性较小。病因为先天性酶缺乏，如21-羟化酶、...
杨平安│山西省人民医院
2021/01/14播放(69584)
前列腺增生需与其他疾病进行鉴别，具体情况如下： 1、前列腺癌：PSA升... 袁明振│山东大学附属生殖医院 2020/12/16播放(80448)
前列腺增生需与其他疾病进行鉴别，具体情况如下：
1、前列腺癌：PSA升...
袁明振│山东大学附属生殖医院
2020/12/16播放(80448)
前列腺增生有很多病都跟它比较类似，因为很多患者会出现排尿不畅、尿频、血尿，根据症状怎么样确定一... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(54456)
前列腺增生有很多病都跟它比较类似，因为很多患者会出现排尿不畅、尿频、血尿，根据症状怎么样确定一...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2018/11/13播放(54456)
"肾上腺肿瘤主要分为具有内分泌功能的腺瘤和具有浸润性生长的恶性肿瘤，需要对这些疾病进行鉴别。其诊断如下：第一、也是最多见的肾上腺占位病变是醛固酮瘤，主要是症状是会发生高血压和低血钾综合征。对于发现肾上腺肿块并且有明显高血压患者，应考虑醛固酮瘤。第二、具有生成皮质醇功能的腺瘤，这类患者会有高血压、体重增加、易摔伤、糖尿病和向心型肥胖，患者可以进行地塞米松抑制试验来判断是否属于此类疾病。恶性肿瘤转移是肾上腺占位的第二大最常见原因，很多恶性肿瘤会在疾病的晚期向肾上腺转移。乳腺癌、肺癌和肾细胞癌等恶性肿瘤都比较容易向肾上腺转移，判断肾上腺占位是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最重要的鉴别方式是进行核磁共振、PETE-CT检查并结合病理学检查进行准确的判断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(81466)
前列腺增生症就是由于前列腺增生、体积增大导致的临床症状，其发生在50岁以上的成年男性，只有这个年龄段才可以出现前列腺增生症。临床上有50岁以下，30-40岁的男性出现排尿症状，怀疑自身得了前列性增生的想法是不正确的。在50岁之后开始出现表现，比如在早期尿频，也就是排尿次数增加，特别是夜间尿频。正常成年男性每天晚上排尿的次数是0-1次，前列腺增生症患者夜间起夜去小便的次数要超过这个次数。患者会出现进行性排尿困难，也就是出现排尿无力、尿等待、尿线中断，没有在年轻时尿的有力量，没有以前尿的远，这时要考虑可能有前列腺增生。需要到医院做影像学检查，主要是前列腺超声和CT检查。正常成年男性前列腺的大小，长、宽、高分别为4cm、3cm和2cm，前列腺增生的病人要超过这个体积。前列腺增生的治疗有很多种方法，主要治疗包括药物治疗和手术治疗。药物大体分3类，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及中药进行前列腺增生的治疗，总体效果都不错。严重的前列腺增生，甚至发生尿潴留、反复血尿，甚至膀胱出现憩室以及上尿路损害，建议手术把前列腺增生组织去掉。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(16584)
"先天性皮质增生症治疗方法介绍如下，急症的处理，严重失盐型患儿有脱水，循环衰竭时应积极抢救，方法如下：一、要输液，输葡萄糖盐水，输液过程中禁用含钾的溶液，可输血浆。二、糖皮质激素、氢化可的松静脉点滴。三、醋酸去氧皮质酮可以肌肉注射。四、有高钾危象时可静脉碳酸氢钠或者是钙剂。五、糖皮质激素，对单纯型患者可以口服氢化可的松，开始量要大，以替代肾上腺分泌皮质醇的不足，同时抑制过多的肾上腺激素的释放，减少雄激素的过度产生，根据尿中17-酮排出量得到控制时，可以逐渐的减少剂量，以维持有效的抑制。六、盐皮质激素，对失盐型，除糖皮质激素外，还需要用适量的盐皮质激素，紧急情况可以肌肉注射醋酸去氧皮质酮，可口服氟氢可的松，症状改善后逐渐减量停药，因长期使用可引起高血压。七、其他，对女性假两性畸形，矫形最好在术后四年内进行手术。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(15670)
前列腺增生的诊断依据主要包括：1、通过彩超检查观察前列腺尺寸，大于3cm可诊断为... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/16播放(57358)
前列腺增生的诊断依据主要包括：
1、通过彩超检查观察前列腺尺寸，大于3cm可诊断为...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/16播放(57358)
前列腺增生如何进行诊断，具体方法如下：1、看病人的年龄：前列腺增生是中老年男性常... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(68894)
前列腺增生如何进行诊断，具体方法如下：
1、看病人的年龄：前列腺增生是中老年男性常...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(68894)
一旦发现患者肿瘤标志物增高，指诊时发现前列腺有异常结节，建议患者做核磁或者直接做前列腺穿刺，根... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/19播放(51460)
一旦发现患者肿瘤标志物增高，指诊时发现前列腺有异常结节，建议患者做核磁或者直接做前列腺穿刺，根...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19播放(51460)
"前列腺增生的诊断依据主要从临床症状和检查资料来评估。首先，临床症状，尿频、尿急、排尿困难的表现，比如说夜尿大于两次，白天大于五次，这是尿频。还有就是排尿的时候比较困难，排尿的时候时间比较长，感觉得半天才能才能尿干净，这是症状方面。从检查方面，首先是到医院去大夫会给你摸一下前列腺，我们称为直肠指诊会给你按摩一下前列腺，如果能够摸到前列腺很大的话，这也是判断的依据。此外通过一些B超检查。B超如果说前列腺体积大约20ml就可以认为是前列腺比较大，如果说是大约40ml，那就是比较明显的前列腺增生了。总的说来，我们根据症状，按摩前列腺，一些像B超检查来确诊前列腺增生。"
郑卫│北京大学第一医院
2018/03/20收听(75498)
肾上腺嗜铬细胞瘤诊断主要依靠病人临床表现、相关辅助检查，包括血液检查、CT、磁共振进行综合判断... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/19播放(54990)
肾上腺嗜铬细胞瘤诊断主要依靠病人临床表现、相关辅助检查，包括血液检查、CT、磁共振进行综合判断...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/19播放(54990)
前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，此病主要有两点：第一是老年男性；第二条是有功能的睾丸。... 王靖宇│山西白求恩医院 2020/12/27播放(61350)
前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，此病主要有两点：第一是老年男性；第二条是有功能的睾丸。...
王靖宇│山西白求恩医院
2020/12/27播放(61350)
"肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要包含以下三个方面。第一、临床诊断。典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征，以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压，还有血压波动非常的剧烈。第二、是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。第三、是定性诊断。主要通过实验室的检查去明确。最常用的检查是24小时的尿。可以从24小时尿里面提取儿茶酚胺的水平，去作为是否有嗜铬细胞瘤的诊断。"
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/28收听(38574)
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，临床上是多种条件综合后进行诊断，符合条件越多，嗜铬细胞瘤诊断的符合率便... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/12/31播放(51392)
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，临床上是多种条件综合后进行诊断，符合条件越多，嗜铬细胞瘤诊断的符合率便...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/12/31播放(51392)
对于先天性肛门闭锁，依据直肠远端与肛门的距离，分为低位、中间位和高位，肛门闭锁的诊断比较简单，就是肛窝处未见到正常的肛门，新生的小宝宝没有肛门，不能排便，这是新生儿期最常见的胃肠道的急症，出现12小时以后通过小宝宝的倒立侧位片进行诊断。如果是坐骨结节以下的直肠远端到肛门的距离，一般低于0.5cm，这是低位的肛门闭锁，通过Ⅰ期经会阴肛门成形术就能得到有效的缓解，大便就能排出来。如果是中间位与高位，就是在PC线中间及以上的类型，通常需要通过3次手术才能解决。第Ⅰ期做横结肠或者乙状结肠的造瘘，先缓解排便的情况，先救命，3-6个月以后再做进一步的肛门成形，还有肠管的还纳，改善生活质量，要采取分步走的策略。
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(81162)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
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