首都医科大学北京妇产医院
妇科
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40岁以上偶尔采用紧急避孕药，危害包括月经紊乱、避孕失败及导致宫外孕可能，具体如下：
1、月经紊乱：40岁以上卵巢功能偏差，使用紧急避孕药可能导致月经紊乱，情况较年轻人更严重。用药之后可能出现撤退性出血，同时可能影响下次月经来潮，约需2-3个月可能恢复正常月经；
2、避孕失败：紧急避孕药避孕成功率约95%，可能存在5%避孕失败；
3、宫外孕：紧急避孕药可能影响输卵管蠕动，没有达到完全避孕效果反而可能导致宫外孕发生。
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"40岁以上的女性，偶尔口服紧急避孕药，也是有危害的。因为40岁以上，卵巢功能已经开始在逐渐下降，紧急避孕药又是高效孕激素，口服之后，可以改变子宫内膜的厚度，并且抑制卵巢排卵，这样就打破了自然的月经周期，使月经周期发生紊乱，或者是出现不规则阴道出血的情况。所以，40岁以上的女性，如果是避孕，建议最好使用避孕套避孕，既安全、又卫生、又简单、又方便，在临床上又不会其他的副作用，所以建议用避孕套避孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/21收听(35454)
"40岁以上不建议患者服用紧急避孕药来避孕。主要是因为女性在服用紧急避孕药之前，多不进行查体，如果患者有血栓性疾病、严重的肝肾功及病或者妇科肿瘤性疾病等，不能使用紧急避孕药。使用紧急避孕药容易加重这些疾病，容易对患者的身体造成损伤。40岁之后身体代谢比较慢，服用紧急避孕药之后，药物在身体内存留的时间比较长，容易出现堆积，产生的毒性就比较高。而且40岁之后服用紧急避孕药，避孕效果也会降低，出现意外怀孕的几率会非常高。如果40岁之后没有进行合适的避孕，可以选择宫腔内放置节育环来避孕。在同房后120个小时之内放置节育环，具有很好的避孕效果，而且放置之后可以不取出，能够达到长期的避孕效果。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/16收听(69474)
目前临床上常用紧急避孕药物是毓婷，毓婷药物使用书上明确说明，40岁以上女性应禁止服用，建议病人... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(31621)
目前临床上常用紧急避孕药物是毓婷，毓婷药物使用书上明确说明，40岁以上女性应禁止服用，建议病人...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(31621)
"性生活后3天内吃避孕药可以紧急避孕，如果超过这个时间吃药会不起效果。也可以使用放置宫内节育器紧急避孕，节育器在性生活5天内放入可以起到紧急避孕的效果。避孕药是比较常见的，也是比较常用的，但是避孕药每年不能服用超过3次，次数多影响女性的内分泌。在服用药物的1个周期内发生性生活要采取保护措施，并且不能出现失败。1个月经周期只能服用1次，如果频繁服用多次，不会出现避孕的效果，反而还会出现月经失调等。紧急避孕药只能偶尔服用，不能当做每次性生活的依赖，次数多也不会避孕，反而会怀孕，不能依赖药物形成习惯。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/09收听(89890)
"紧急避孕是指在无保护性性生活或者避孕失败，比如避孕套破裂、避孕套脱落至女性阴道内等情况下，为了防止非意愿妊娠而采取的紧急避孕方法，主要目的是为了预防非意愿妊娠，减少不必要的人工流产，主要包括以下几种方法：1、口服的紧急避孕药：口服的紧急避孕药主要为甾体类激素和非甾体类激素两大类，包括左炔诺孕酮片、米非司酮片等，紧急避孕药一般是在无保护性性生活3-5天内口服，效果比较好。2、紧急放置宫内节育环：可以用作紧急避孕的方法，特别适合希望长期避孕，并且符合放环条件的女性，一般也是在无保护性性生活五天之内放置，带铜的宫内节育环可以有效的降低意外妊娠的发生率。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/18收听(80684)
女性进入40岁以后卵巢功能就会逐渐衰退，如果偶尔吃紧急避孕药，在临床上有可能会造成以下危害：1、由于紧急避孕药阻止卵巢排卵，打破了卵巢自然的排卵规律，在临床上很可能会引起月经紊乱、阴道不规则出血等症状。因为40岁以上的女性卵巢功能是在走下坡路，所以再口服紧急避孕药，很可能相对抑制卵巢排卵，会加速卵巢功能衰退，所以建议最好使用避孕套避孕。2、由于紧急避孕药孕激素大约是其他避孕药的5倍，所以有可能会引起肝肾功能的损害。
2019/05/16收听(92512)
在临床当中可以使用的紧急避孕药的种类非常多，最常用的有以下几种：左炔诺孕酮片、金毓婷以及复方孕酮片、米非司酮片等。根据组成成分的不同，其实紧急避孕药主要是分为三类：第一、主要是以孕激素为主的避孕药代表的药物，主要是毓婷。第二、主要是雌激素和孕激素相结合的一种紧急避孕药，比如复方孕酮片。第三、主要是以米非司酮为主要成分的避孕药，名字就是米非司酮片。前两种紧急避孕药是要求患者在没有保护性的性生活之后72小时之内服用就可以。第三种紧急避孕药患者在同房后，没有措施的情况下，120小时之内服用都有效。
2019/04/09收听(91026)
"紧急避孕的方法包括放置含铜宫内节育器和口服紧急避孕药。宫内节育器指带铜的宫内节育器，可用于紧急避孕，特别适合希望长期避孕，而且符合放置节育器的女性，可以在无保护性生活后五日之内放入，有效率达95%以上。也可以口服紧急避孕药来进行避孕，紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂三大类。需要强调的是紧急避孕药由于激素含量大，所以副作用相对也是比较大的，不推荐把紧急避孕当做常规的避孕手段。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(71290)
"紧急避孕亦称为事后避孕，通常用于同房后72小时之内，尤其是48小时之内。通常紧急避孕药的用药时间距离同房越短，效果越好。事后避孕药属于高效孕激素，通过干扰卵巢排卵，干扰输卵管功能，干扰子宫内膜功能起到避孕作用。通常避孕有效率在80%-90%左右，有一定的避孕失败率。事后避孕药常会引起月经紊乱，有时表现为月经提前，但更多表现为月经拖后。对于月经拖后，先要检查血HCG、尿HCG，除外避孕失败怀孕的可能。女性需要注意紧急避孕药需依照说明书服用，如空腹、温开水送服，服药后1-2小时内勿进食，每隔12小时重复服用。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(47472)
目前常用的紧急避孕的办法，通常有两种。一种是在72小时之内服用紧急避孕药，另一种是在无保护的性... 黄帅│北京医院 2021/09/16播放(98746)
目前常用的紧急避孕的办法，通常有两种。一种是在72小时之内服用紧急避孕药，另一种是在无保护的性...
黄帅│北京医院
2021/09/16播放(98746)
"紧急避孕一般发生在无保护性生活之后，除了使用紧急避孕药之外，还可以使用杀死胚胎的药物或者紧急放置宫内节育器。避孕药一般都是在性生活后72小时之内或者24小时内使用。如果不能够及时使用避孕药，可以选择在性生活后5天之内口服米非司酮片。米非司酮是药物流产常用的，除了可以诱发流产外，还可以起到杀死胚胎、软化宫颈的作用。另外，在发生无保护性生活之后，如果没有继续妊娠的意愿，为了防止意外怀孕，也可以在性生活后一周放置紧急宫内节育器，也可以达到较高的避孕效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/25收听(70012)
"紧急避孕方法，一般绝大多数可以服用紧急避孕药来避孕，紧急避孕药服用时间，是在同房后72小时之内服用最有效，一般在排卵期时同房有受孕可能，这期间如果没有采取避孕措施，可以服用避孕药。紧急避孕药只能是紧急情况下服用，不能作为常规方法经常服用。如果在平时安全期或者经常服用紧急避孕药会引发月经失调，会出现月经紊乱。紧急避孕药吃过以后会在一周左右，出现药物的撤退性性出血，有撤退性出血，代表避孕成功率比较高，下次来月经就以撤退性出血为标准重新建立周期。如果没有撤退性出血也不代表避孕失败，可以等到该来月经的时间，看能否来月经，如果没有来月经考虑避孕药导致的月经失调或避孕失败。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/14收听(69986)
"临床上使用的事后紧急避孕药都是左炔诺孕酮，商品名字不一样，其具体的含量都是一样的，主要成分是大量的孕激素，通过大量孕激素干预受精卵的形成，增加子宫颈黏液的黏稠度，阻止精子进入阴道而达到有效避孕的目的。事后72小时内服用紧急避孕药，有效率可以达到95%左右，这个有效率是比较安全的，没有任何一种避孕手段是100%的有效，这种紧急避孕药不能作为常规的避孕手段使用，短时间内反复使用紧急避孕药，会引起内分泌紊乱，导致月经失调，最为严重的结果就是会影响生育，导致不孕不育的问题。一定要谨慎选择，没有生育需要尽量事前积极避孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/10收听(61716)
避孕药分为长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药，只有紧急避孕药才能达到紧急避孕的目的，其他避孕药一定要按照月经周期相应的口服，才能达到避孕的效果，如果在同房之后再口服其他避孕药，并不能达到相应的效果。只有没有采取避孕措施，有性生活又担心怀孕，才建议在同房之后72小时之内口服紧急避孕药，紧急避孕药可以抑制卵巢排卵，主要的是使子宫内膜出现异常增厚，出现异常增厚的子宫内膜就会阻止受精卵着床，所以会达到相应的避孕目的。没有采取措施的情况下，在同房后72小时之内选择紧急避孕药口服。
2020/02/27收听(67678)
所谓紧急避孕是在没有避孕措施的情况下进行性生活或者避孕失败，如避孕套滑脱、破损或特殊情况下性交如性暴力后或72小时之内，为了防止非意愿妊娠而采取补救措施。目前临床上针对紧急避孕药的方法主要是依靠药物。常用紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮。左炔诺孕酮使用较多，它是全合成的强效孕激素，作用于下丘脑和垂体，可以抑制排卵，使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液变黏稠，阻止精子穿透。此药物在72小时之内服可以起到一定的补救效果。服用时间越早，补救效果相对越好，最好在同房后24小时之内服用，补救成功率相对较高。米非司酮具有抗孕激素作用，可以终止早孕、阻碍受精卵着床，促进宫颈成熟等，不同剂量的米非司酮作用不同。作为紧急避孕药，药物剂量一般有10毫克和25毫克两种，10毫克米非司酮一般在无措施同房72小时之内一开始就服用1片，12小时之后再服用1片。25毫克米非司酮一般在无措施同房之后124小时内服用，但效果并不是很好。所以目前针对紧急避孕药常用还是左炔诺孕酮片，在72小时之内服用，补救成功率在85%-95%左右，存在个体差异。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/14收听(77030)
"紧急避孕的意思是无保护性生活后或者避孕失败以后的几小时或者几天内，妇女为了防止怀孕而发生的采取的补救避孕法，称为紧急避孕，目前的紧急避孕有两种方法，即口服紧急避孕药或者宫内放置含铜的宫内节育器，主要适用于下面几种情况：1、避孕失败，包括包括避孕套的破裂或者滑脱。2、体外射精失败，没有能够做到体外射精。3、错误的计算安全期。4、漏服短效口服避孕药。5、宫内节育器滑脱。6、遭受性暴力。7、性生活未采用任何避孕措施，这些情况都可以采用紧急避孕。紧急避孕药是最常用的紧急避孕方法，要求在性生活以后的72小时之内，尽早服用紧急避孕药，服用的时间越早，达到的效果越越好。紧急避孕药口服以后的有效避孕率达到85%以上，也可以上宫内节育器，在无保护性生活后的五天之内或120小时之内放入宫内节育器，有效避孕率可以达到95%以上。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/06收听(27688)
"紧急避孕法往往是采取口服紧急避孕药来进行紧急避孕，也有些女性如果有上环需求，在同房以后尽快上环，本身也可以起到避孕的效果。当然，最常用的紧急避孕的方法还是口服紧急避孕药。一般在生育年龄的女性，如果没有一个确切、可靠的避孕方式、避孕措施，而又发生了无保护的性生活，要防止怀孕，建议要在同房以后的三天以内，也就是72小时之内，尽快的口服紧急避孕药来防止怀孕。口服紧急避孕药可以分为激素类的紧急避孕药和非激素类的紧急避孕药，常用的毓婷就是非激素的紧急避孕药，是通过米非司酮来阻断排卵和受精卵形成，来影响怀孕。在口服紧急避孕药的时候，一定要知道口服紧急避孕药的避孕效果并不是100%的，有一部分女性会出现避孕失败的问题，另外紧急避孕药还有可能会影响到下一次的月经来潮，造成月经提前或者月经推后的现象。所以如果是有无保护性生活之后，又有口服紧急避孕药的病史，对下次月经要有一定的观察，如果月经不正常，还要进行尿的妊娠试验来排除怀孕。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(53892)
"紧急避孕除了使用紧急避孕药之外，还可以选择口服孕激素受体拮抗剂，或者是紧急放置宫内节育器，都能达到避孕的作用。如果女性在排卵期间发生了无保护性生活，但是又没有怀孕的计划，为了避免怀孕可以选择口服避孕药。如果错过了口服避孕药的最佳时间，或者是有紧急避孕药的使用禁忌症，可以在发生性生活后5天之内，口服孕激素受体拮抗剂，最经常用的药物就是米非司酮片，米非司酮可以起到抑制受精卵着床，防止怀孕的作用。另外，在发生性生活一周之内，也可以紧急放置宫内节育器，节育器可以干扰受精卵着床，并且抑制子宫内膜的增长，起到避孕的作用。"
2019/01/19收听(45842)
对于哺乳期紧急避孕，常用的补救性避孕措施为服用紧急避孕药，通常要求在无保护的性生活后72小时内... 黄帅│北京医院 2023/03/14播放(38277)
对于哺乳期紧急避孕，常用的补救性避孕措施为服用紧急避孕药，通常要求在无保护的性生活后72小时内...
2023/03/14播放(38277)
"如果没有采取有效的避孕措施而发生性生活，可以考虑口服紧急避孕药毓婷来进行避孕，毓婷在性生活后72小时服用有效，但是避孕效果不是100%，会存在避孕失败的可能性。也可以考虑72小时内宫内放置节育环，也可以起到干扰精子通过的作用。紧急避孕药不能经常吃，否则会造成内分泌紊乱，影响女性的月经规律性。女性如果没有备孕的打算，在平时要做好避孕措施，比如可以宫内放置节育环、口服短效避孕药、避孕套避孕等方法进行有效避孕，避免意外怀孕对女性的身体造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/19收听(97248)
北大人民医院 郭惠杰
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