除较大的缺损外，房间隔缺损在儿童时期一般没有症状，随着年龄的增长，症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现。部分患者可因为右室容量负荷过重，而发生右心衰，其具体的典型症状如下：

1、儿童期：多数患儿在婴儿时期，没有明显的体征，以后心脏增大、前胸饱满、搏动活跃，少数大缺损、分流量大者可以触及心前区的震颤，症状出现的早晚与轻重取决于缺损的大小。缺损小的患者没有症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音。缺损较大时，分流量也大，可以导致肺充血，由于肺循环血流量增多，可以反复发生呼吸道的感染，严重者早期发生心力衰竭。另外由于血液分流，体循环血流量不足，患者表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗、运动后气促和生长发育迟缓；

2、成年期：患者的表现为乏力、运动能力较差、虚弱、容易疲惫、呼吸短促或呼吸困难等，特别是在运动时，心脏听诊有明显的杂音，可以出现心力衰竭，伴发心悸或各种心律失常。