尿崩症怎么检查

2021-08-20 15:07播放 :

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尿崩症主要指由于各种原因导致患者肾小管浓缩功能障碍,出现肾小管对水的重吸收功能障碍导致患者排出大量尿液,患者主要表现为口渴、烦躁、多饮、多尿等症状,可以通过尿常规和尿渗透压进行检查诊断。通常在测量尿渗透压时,需要同时测量血浆渗透压进行比值,此时更容易鉴别诊断尿崩症。主要包括以下检查:

1、尿比重:尿崩症患者典型特点为尿比重较低,通常会低于1.01×1.00,由于尿崩症患者尿出大量尿液,使水没有被肾小管重吸收,大量水分通过尿液滤出,可以导致患者排出尿液的尿比重较低。对于尿崩症患者检查尿常规时,可以观察到排出尿液为低比重尿,此为典型特点;

2、尿渗透压:正常情况下尿渗透压在600-1000mOsm/kg·H2O,24小时范围变化一般在400-1400mOsm/kg·H2O,尿渗透压与血浆渗透压比约在(3-4):1,尿崩症患者尿液渗透压会显著低于正常参考范围。

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"人体有一个部位叫做下丘脑神经垂体,下丘脑神经垂体可以分泌一种叫做抗利尿激素的物质。它可以保证每天喝进去的水和排出的水分保持一定的平衡,以维持正常的生理活动。如果由于各种原因使抗利尿激素的分泌不足以及缺乏,或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的一组症状群,就称作尿崩症。尿崩症的主要临床表现,根据它的分型会略微有不同,比如中枢性的尿崩症,可以发生于任何年龄,通常会在儿童期或者成年早期发病。男性比女性要多一些,大多数病人会出现多饮、多尿,而且夜尿明显的增多。通常每天的尿量会超过4L,最多的还有每天达到18L的。尿比重是比较固定的,这是需要进行尿常规检查才能确定。还有就是口渴特别严重,而且这些患者通常喜欢喝冷的。而遗传性的尿崩症通常是幼年起病,因为感觉口渴的中枢系统发育不全,还可以引起严重的脱水以及高钠血症,会危及生命。如果是因为肿瘤或者颅脑外伤,或者手术侵犯了口渴中枢的时候,除了这种定位症状以外,还会出现高钠血症,严重的高钠血症患者还会出现谵妄、痉挛、呕吐等,如果尿崩症合并腺垂体功能不全的时候,尿崩症的症状反而会减轻。激素替代治疗以后,症状会再次的加重。"

语音时长02:13''

李卉长治市中医院

2018/03/22收听(31596)

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