克罗恩病是什么

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

克罗恩病是什么

2020-01-06 11:36播放 :

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视频内容

克罗恩病本身是炎症性肠病，是一种自身免疫病，自身免疫力攻击了自身胃肠道，从嘴巴到肛门整个消化道全程都可以受累。主要表现为溃疡，而且这种溃疡跳跃式分布，病变不连续，病变和病变之间隔着一段，在局部有铺路石样改变以及增殖，而且是特别深的溃疡。

还会出现穿孔，这种穿孔和游离穿孔不一样，游离穿孔是大家平时看到的胃穿孔十二指肠穿孔，是慢性穿孔，病人没有突然出现剧烈腹痛，是机体中肠穿孔以后在局部形成瘘管，可以在两个部位之间形成交通。克罗恩病治疗和其它自身免疫病狼疮一样，涉及到用激素和其它免疫抑制剂，该疾病不可治愈。

413

克罗恩病是什么引起的

目前克罗恩病的病因尚不明确，认为是多因素综合作用的结果，包括环境、免疫以及遗传因素，具体如下：...

樊丹君│浙江医院

2021/02/07播放(57198)

克罗恩病是什么

克罗恩病是一种炎症性肠病，特点主要是累及全消化道，是一种非连续性的全肠壁层的炎症，最常累及的部位是末端回肠、结肠和肛周。发病机制不明确，目前考虑的原因可能跟环境、遗传、微生物甚至于免疫因素有关，目前比较倾向的认为的发病机制可能是先天免疫系统无法清除肠腔内的微生物或者食物等抗原的时候，增加过度的免疫反应。临床表现起病比较缓慢，病情轻重不一。治疗方面主要是进行个体化、综合化的治疗，促进黏膜愈合，防止并发症，要积极的掌握手术时机。作为广泛性的克隆病患者，一定要警惕肠癌的发生，因为比平常的患者增高大约5%-10%，所以要定期复查肠镜并取活检，一经发现异常，一定要及早手术治疗。

语音时长01:32''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/31收听(86862)

克罗恩病是什么

"克罗恩病是炎症性肠病之一，可以累及食管到肛门的任何一个部分，但是最常见的是累及末端回肠，其病变主要是具有不对症性和节段性。病因不明，临床上可以出现反复的腹痛、腹泻、瘘管形成、腹部包块、肠梗阻等。可伴有发热、贫血、营养障碍，可以有关节、眼睛、口腔黏膜、肝胆等相应的肠外表现，这个疾病容易反复发作。部分可能会出现肠道梗阻、肠道穿孔、肠道大出血以及癌变，总体预后不佳。一般生存期大概在15-20年左右，建议发现这个疾病后尽早用药。可以口服美沙拉嗪、免疫抑制剂，口服激素类药物缓解症状。"

语音时长01:31''

陶生│宿迁市人民医院

2019/09/29收听(38898)

克罗恩病是什么意思

"克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末端回肠和邻近结肠。但是，从口腔到肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或跳跃性分布。临床上主要以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠胃损伤。重症的患者迁延不愈，预后不良。发病的年龄多在于15-30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。本病在欧美多见，我国近年克罗恩病的发病率也逐渐增多。但是，确诊克罗恩病还是要辅助于电子结肠镜，治疗上时间可能会比较久。"

语音时长01:13''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/26收听(96230)

克罗恩病是什么

克罗恩病是炎症性肠病中的一种，主要是在小肠发病，也就是节段性肠炎，因为是在小肠中一段一段地进行发病的，主要改变是肠黏膜呈纵形的溃疡或者鹅卵石征。如果病情比较重，还有可能会导致肠腔狭窄或者肠穿孔肠内瘘等。克罗恩病患者会经常出现腹部疼痛，有可能会伴有黑便、血便等症状。诊断主要依靠肠镜病理，同时还需要检查一些特异性抗体，比如抗中性粒细胞抗体等。对于克罗恩病的治疗相对来说是比较复杂的，包括免疫抑制剂、生物制剂疗法、激素疗法等。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/24收听(92672)

克罗恩病是什么意思

"克罗恩病是肠道炎性病变的一种名称，这一类病变主要是人体的免疫系统出问题导致的，最主要的症状是腹痛、腹胀以及腹泻，同时可能有不同程度的体重下降。这种疾病一般是反反复复发作，很难根治，症状时好时坏，通过一些保守药物治疗可能会缓解，但是过段时间可能会再次的复发。有不同程度的腹泻以及腹痛，最后有不同程度的肠梗阻表现。最终的治疗主要还是以保守治疗为主，如果出现一些严重的并发症，比如完全性肠梗阻以及穿孔等，建议及时的考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(34274)

01:49

克罗恩病是什么

克罗恩病是炎症性肠病的一种，也是一种肠道非特异性炎症，主要包括腹痛。有的病人腹痛严重，病变加重...

廖忠莉│重庆市肿瘤医院

2018/10/18播放(59288)

01:41

克罗恩病是什么

克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病，病因不明确，可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。克...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/06播放(96924)

克罗恩病是什么

"克罗恩病是病因不是非常明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，和溃疡性结肠炎统归为炎症性肠病。主要表现在回肠末端和邻近结肠的病变，但是从口腔至肛门各段消化道都可能出现病变，病变往往呈纵行溃疡，节段性的分布。临床表现主要为腹痛、腹泻、体重下降，常可以伴有发热、疲乏等全身表现，也有可能出现肛周脓肿或肛瘘等局部的表现，往往有可能还会合并关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外的损伤。克罗恩病多见于青少年，发病的高峰多在18-35岁，男女患病例相近。"

语音时长01:14''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(85770)

01:18

什么是克罗恩病

克罗恩病，经常被称为绿色肿瘤，指目前的医疗手段不能彻底治愈，但可以控制的一种疾病。其名称源于一...

张敏│中山大学附属第六医院

2018/03/20播放(97614)

克罗恩病是怎么引起的

引起克罗恩病的确切病因现在还不清楚，目前知道一些相关的影响因素，比如饮食因素、细菌感染、自身免疫因素，有的认为跟创伤或者心理因素也有相关系，所以它是多因素作用的结果。在这些因素当中，目前认为克罗恩病跟肠道内菌群紊乱或者某些细菌的感染可能有一定的关系。还跟自身免疫有很大的相关性，因为除了肠道的病变以外，很多人全身其它部位也可以出现跟免疫相关的病变，比如结节性红斑，或者关节炎、关节的病变等其它跟免疫相关的。所以现在很多专家认为，克罗恩病的发生跟自身免疫有很大的相关性。

语音时长01:21''

葛海燕│上海市东方医院

2018/05/22收听(26010)

克罗恩病是怎么得的

"克罗恩病是炎症性肠病的一种，炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。病因和发病机制是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致，具体如下：第一、环境，饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的环境因素。第二、遗传，炎症性肠病发病具有遗传倾向，炎症性肠病患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率不增加。第三、感染，多种微生物参与炎症性肠病的发生与发展。第四、免疫，持续的天然免疫反应及TH1细胞异常激活等，释放出各种炎症介质及免疫调节因子，参与了肠黏膜屏障的免疫损伤。因此，炎症性肠病的发病机制，可概括为环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/12收听(17578)

01:47

克罗恩病是什么病

克罗恩氏病是一种原因不明的局限性肠病，在黏膜下能看到黏膜溃疡、脓肿。黏膜像鹅卵石的黏膜增生，有...

刘敏│北京中医药大学东直门医院

2019/07/24播放(91472)

克罗恩病是什么病

克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位都可以发生，但好发于末端回肠和右半结肠，病变常呈阶段性分布。克罗恩病多发生于15-30岁，男女发病概率大致相等。本病临床起病缓慢，病程较长，可达数月或数年，偶有溃疡穿孔。肠梗阻是本病最常见的并发症，临床表现上主要以腹痛、腹泻、发热、腹部包块、瘘管形成、便血，及其它肠外表现：恶心、呕吐、乏力、贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良表现，为主要的临床表现。

语音时长01:16''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(45344)

什么是克罗恩病

"克罗恩病是胃肠道的非特异性炎症，可以影响到整个消化道，但主要以小肠为主。它的特点就是肠道上阶段性、跳跃性的分布，整个肠壁都受到影响，主要是非特异性的炎症性的病变。由于克罗恩这位科学家最早描述这种病，所以现在通常叫做克罗恩病，其它名词就是阶段性肠炎、不典型性肠炎等，疾病本身都是描述了同样一种状况，目前比较通行的就叫克罗恩病。"

语音时长01:00''

葛海燕│上海市东方医院

2018/05/22收听(66098)

什么是克罗恩病

"克罗恩病是一种肠道的非特异性炎症的累及。克罗恩病是可以从口腔到肛门,累及全消化道的一种非特异性的肠道的炎症性疾病。发病机制目前不清楚,目前认为为遗传和免疫因素共同导致的。在欧美国家,发病率是比较高的,能达到20\/100000左右。在中国等亚洲国家,随着经济水平的提高,克罗恩病的发病率越来越高,达到3\/100000左右。克罗恩病典型的症状都是消化道的症状,包括腹痛、腹泻或者便血,体重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘘、肛周脓肿。另外,还有部分患者,可能会出现所谓的肠外表现,包括口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑，虹膜炎或者是虹膜睫状体炎等其他器官的表现。"

语音时长01:12''

唐健│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(90482)

什么是克罗恩病

"克罗恩病是一种肠道的非特异性炎症的累及。克罗恩病是可以从口腔到肛门,累及全消化道的一种非特异性的肠道的炎症性疾病。它的发病机制目前是不清楚的,目前认为它为遗传和免疫因素共同导致的,在欧美国家,发病率是比较高的,能达到20/100000左右。在中国、亚洲国家,随着经济水平的提高,克罗恩病的发病率越来越高,达到3/100000左右。克罗恩病典型的症状都是消化道的症状,腹痛、腹泻或者便血,体重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘘、肛周脓肿,另外,还有部分患者,可能会出现所谓的肠外表现,包括口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑,眼睛的虹膜炎,或者是虹膜睫状体炎,其他器官的表现。"

语音时长01:12''

唐健│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(50712)

什么是克罗恩病？

"克罗恩病，也叫克罗恩氏病，是根据研究者的名字来取的。实际上就是一种特殊的炎性肠病，病人会表现比较剧烈的持久的腹痛、腹泻，做肠镜观察，病人会有非常独特的现象，称为铺路石样改变。就是患者肠镜下看，除了有溃疡，溃疡类似于胃溃疡和口腔溃疡。同时有类似于铺路石样的改变，就是克罗恩氏病。克罗恩氏病最主要的表现就是腹痛、腹泻、便脓血、大便溅血、粘液和脓血便，还有一些病人会合并高位肛瘘的发生，也考虑和炎性肠病相关。这种病的发生和自身免疫系统是相关的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止泻而已，应该引起重视。中药中医治疗还是比较有特色，如果按西医治疗，就是用美沙拉嗪制剂。用药前提大部分应该都是处方药，一定要在专业医生指导下用药，不能自己随便用药。要先明确诊断，之后才能用药。"

语音时长01:26''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(25970)

什么叫克罗恩病

克罗恩病是炎症性肠病的一种，是病因目前不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，其病变的多发部位在末端回肠和邻近结肠，但是整个消化道即从口腔到肛门都可以出现病变，其病变特点呈节段性改变和跳跃式分布。其临床主要表现是腹泻、腹痛、腹部包块、瘘管的形成、肠梗阻、体重下降。而且部分人还有发烧的表现，除了消化道的一些改变之外，还可以有全身一些表现，比如皮肤、关节、眼睛、口腔、肝脏、肾脏等肠外的损害。克罗恩病有反复复发的倾向，预后不是太好，一般年轻人多见。

语音时长01:27''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(18278)

克罗恩病的症状是什么

克罗恩病的主要症状有发热、乏力、腹部疼痛、腹泻等。克罗恩病是由于多种因素引起的肠道炎症性疾病，在人体免疫系统变态性反应作用下，人体体温、体液等中枢神经系统会出现失调现象，造成患者持续发热、四肢乏力等症状表现。肠道表层黏膜组织在炎症疾病的影响下，会出现溃疡性损伤情况，病患处受到胃肠液或外界物质刺激，会引起收缩性痉挛以及阵发性腹痛的症状。由于肠道表层黏膜组织增厚、肿胀等原因，其正常分解吸收功能受阻，体内大量水分以及营养物质，只能以排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者，往往会伴随腹泻不止、大便溏稀、营养不良等症状出现。

语音时长01:16''

郭立芳│河北省中医院

2020/03/25收听(62838)

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