首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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正常孩子主动脉发自于左心室,冠状动脉也位于从左心室发出来的主动脉上,肺动脉发自于右心室,而对于大动脉转位的孩子来说,主动脉和肺动脉颠倒。主动脉起自于右心室,冠状动脉位于从右心室发出的主动脉上,而肺动脉起自于左心室。大动脉转位要根据是不是合并室间隔缺损可以分为室间隔完整型大动脉转位,和合并有室间隔缺损的大动脉转位。大动脉转位的手术对于室间隔完整型的大动脉转位来说,要将主动脉和肺动脉进行移植对换,同时要将冠状动脉从原来的主动脉上切下来,吻合到新生主动脉上,而对于合并室间隔缺损的大动脉转位而言,除了要将肺动脉和主动脉重新颠倒吻合以外,还要做室间隔缺损的修补手术。因此,大动脉转位手术由于手术操作牵涉到2个动脉的调转和冠状动脉的移植,所以手术难度比较大,手术风险相对较高。
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正常儿童主动脉是由左心室发出,供应全身,肺动脉是由右心室发出,发出的肺动脉带着全身回来的静脉血... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(86854)
正常儿童主动脉是由左心室发出,供应全身,肺动脉是由右心室发出,发出的肺动脉带着全身回来的静脉血...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(86854)
完全性大动脉转位是一种先天性心脏病,往往伴有紫绀。完全性大动脉转位主要是指主动脉和肺动脉对调位... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(54668)
完全性大动脉转位是一种先天性心脏病,往往伴有紫绀。完全性大动脉转位主要是指主动脉和肺动脉对调位...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(54668)
完全性大动脉转位属于一类比较复杂的先天性心脏病,无论是手术风险和手术花费都很巨大,属于先天性心... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(54490)
完全性大动脉转位属于一类比较复杂的先天性心脏病,无论是手术风险和手术花费都很巨大,属于先天性心...
2019/09/16播放(54490)
完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉位置交换,左右心房心室的位置、心房心室的关系不变。主动脉瓣在肺动脉瓣的右前,接右心室,肺动脉在主动脉左后,接左心室。由于解剖位置不一样在体循环和肺循环中,会存在房缺、室缺、动脉导管未必的血流。会造成以下表现:1、可表现为缺氧造成的青紫,青紫可以是全身性或者是差异性,并且随着年龄的增长,活动量的增加,青紫会逐渐加重,可以出现心力衰竭的表现,如咳嗽、咳泡沫痰、呼吸困难、夜间不能平卧,听诊肺部有湿性啰音。2、查体时可有杵状指,听诊心脏瓣膜区可闻及杂音。3、胸部X线表现上心影呈现蛋形。4、心电图可显示右心室增大,电轴右偏。5、超声心动图是诊断完全性大动脉转位的重要的方法。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(12856)
手术都是要在手术室做,可以包括中心手术室,也就是大手术室,还有门诊手术室,就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉,全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做,所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生,另外要配一个器械护士,一个巡回护士,还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样,每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样,不能确定。做完手术以后常规缝合伤口,然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右,麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
完全性大动脉转位是先天性心脏病里面一种比较危重的先天性心脏病,尤其对于没有合并卵圆孔未闭,或者... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/03播放(33161)
完全性大动脉转位是先天性心脏病里面一种比较危重的先天性心脏病,尤其对于没有合并卵圆孔未闭,或者...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/03播放(33161)
"腺样体肥大,手术路径可以有两种:1、经鼻。2、经口。可以使用0度或者30度的鼻内窥镜经鼻,刨削钻经口联合入路,进行腺样体的切除手术。经口是指的使用30度或者70度的鼻内窥镜,同时和刨削钻,经口反斜向,切除肥大的腺样体。这是比较传统的两种微创手术方式,外观是没有手术切除瘢痕的。近几年等离子射频刀头的发展,也是比较迅猛的,一些病人可以选择用等离子射频刀头,来切除肥大的腺样体,优点是起到边切割、边消融、边止血的目的,手术当中的出血量是比较少的,切除的速度可能比起刨削钻要稍微慢一些。所以,手术各有利弊,看患者自己的选择。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/03收听(68996)
"青光眼是由于高眼压造成的视野损害和视神经萎缩。目前手术的降压方式常选做滤过性手术,也就是常说的小梁切除术。小梁切除术的手术方法是:一、做术前准备,冲洗结膜囊和泪道。二、嘱患者仰卧位,常规消毒铺巾与手术眼。三、开睑器开睑,点2%的利多卡因或者是爱尔凯因等表麻药。三、球后或半球后注射0.5ml的利多卡因。四、做以结膜穹窿为基底的结膜瓣,然后止血,做以角膜缘为基底的巩膜瓣,切除小梁,根切虹膜。然后缝合巩膜瓣两个角,使房水能够存留,轻轻按压眼球之后,房水还能流出,这就松紧合适。然后再缝合结膜瓣,涂眼药膏,包扎术眼。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(52158)
脊髓空洞症手术有不同的方式,要根据检查状况进行选择。如果存在颈部脊髓空洞,绝大多数是颅颈交界处畸形引起,有颅底凹陷或者扁平颅底。首先进行磁共振检查,如果检查是这个原因导致需要做后颅窝减压、硬脑膜扩大修补,手术需要俯卧位,在后枕的中央位置做直切口将后颅窝的骨质咬除,并且切开硬脑膜以后用人工硬脑膜进行修补和扩大修补,能够减轻和解除压迫,从而使空洞减轻和消失。如果没有畸形,单纯的脊髓空洞症有两种手术方式:一个是空洞的分流手术;另一个是造瘘手术。采用后正中切口,打开椎管以后在脊髓后方正中央位置做纵形切口,需要0.8-1cm左右,可以放置引流管,将空洞跟蛛网膜下腔进行沟通,称为分流手术;将切开以后不放置引流管的手术方式称为造瘘手术。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/08收听(12276)
"睾丸鞘膜积液手术,是泌尿外科比较常见的手术。它首先要做硬膜外麻醉,麻醉后进行消毒,然后在睾丸鞘膜积液的阴囊区域,找一个相对无血管区,切开阴囊的皮肤,肉膜层,将切口切到睾丸鞘膜的壁层,将整个鞘膜囊完全游离出,挤出切口外,将鞘膜切开,将里边的积液放掉,多余的鞘膜切除,然后进行锁边缝合,手术结束。手术后主要观察伤口内是否有出血,是否有血肿,一般5天就可以拆线,7天就可以出院。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/19收听(86222)
法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室的肥厚和肺动脉狭窄,这4种畸形联合在一起又称为法洛... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(62488)
法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室的肥厚和肺动脉狭窄,这4种畸形联合在一起又称为法洛...
2019/09/16播放(62488)
"心肌桥主要位于前降支,如果行前降支的心肌桥手术,可能会选择内乳动脉进行搭桥治疗。主要是开胸以后将内乳动脉游离,远端连接到心肌桥的冠状动脉远端,以供应心肌的血供,有些患者可能需要行大隐静脉移植来进行桥血管的连接。心肌桥的手术不到迫不得已不会做,如果由于心肌桥导致心肌梗死或者收缩期出现冠状动脉完全闭塞,导致严重的心绞痛甚至晕厥的情况,这种情况下才需要手术治疗。轻中度的心肌桥,主要是通过药物治疗如地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等。平时生活中不要情绪激动、受凉、劳累等,预防心绞痛的发作。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(82658)
胰腺癌也是一种恶性程度非常高的肿瘤,胰腺癌手术如何做,取决于肿瘤发现时间、具体部位。按照医学上... 王东│北京大学人民医院 2019/06/25播放(88008)
胰腺癌也是一种恶性程度非常高的肿瘤,胰腺癌手术如何做,取决于肿瘤发现时间、具体部位。按照医学上...
王东│北京大学人民医院
2019/06/25播放(88008)
"烟雾病的手术分为好几种方式,但是最常见到的是颞浅动脉的贴敷手术,这个手术相对比较简单而且相对比较有效,所以一般都采取这种手术方式。手术的过程是:将患者全身麻醉,消毒满意之后将头偏向一侧,在显微镜下将外侧的颞浅动脉额支或者顶支进行分离、备用,进行适当的冲洗,保证里边没有血栓。然后打开颞肌以及颅骨,可以看到非常明显的骨瓣,进而打开硬膜找到软脑膜,并且积极的进行止血操作。然后将两侧颞浅动脉相对的轻微缝合在软脑膜上,然后进行相应的止血、关颅操作。基本上手术就结束,相对比较简单,后期需要改善循环、营养等治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(78280)
"病人发生脚趾病变后,需要采取手术治疗。具体的手术方式要根据不同的病症,采用不同的手术方式,比如病人发生足拇趾外翻,在具体手术方式上,可以采用常规的切开进行拇囊炎切除,同时还要将增生的骨质、骨赘切除,还需要将拇内收肌切断,同时需要做拇趾趾骨楔形截骨术,在术中要给予克氏针或者钢板内固定术。如果病人发生脚趾部位的骨折,同样也可以采取手术治疗,可以选择切开复位,然后采用多枚克氏针进行内固定。术后要嘱咐病人口服接骨药物,可以促使骨折早期愈合。所以,病人发生脚趾的病变后,要根据具体情况,采取不同的手术方式。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(61666)
帕金森手术目前有两种手术方式,在上世纪90年代时,主要手术方式为颅内核团毁损术,但是毁损术是不... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/09播放(88516)
帕金森手术目前有两种手术方式,在上世纪90年代时,主要手术方式为颅内核团毁损术,但是毁损术是不...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/09播放(88516)
肝内胆管结石的手术方式,主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常,比如肝内胆管结石合并有肝内胆... 周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/12播放(61832)
肝内胆管结石的手术方式,主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常,比如肝内胆管结石合并有肝内胆...
周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/12播放(61832)
"胆结石怎么做?有两大类方式,一种是腹腔镜胆囊切除,另一种开腹胆囊切除。胆囊是跟肝脏紧紧相连的,要肝胆相照,肝脏和胆囊是贴在一起的,胆囊就像袋子一样,首先要把袋子胆囊从肝脏上剥下来,然后找到袋子口,袋子口就是胆囊管,跟胆管是连在一起的。找到胆囊管,把胆囊管袋子口切掉,手术就结束了。大概分两步,第一步是找到胆囊管,把胆囊管扎掉,切掉。然后第二步是把胆囊从肝脏上剥下来,大概就是分这两步的情况。当然开腹胆囊跟腹腔镜胆囊步骤是相似的,指的是有时候我们切胆囊是顺切,有的时候是逆切,只是有的时候是先切胆囊管,再剥胆囊,有的时候是先剥胆囊,再切胆囊管。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/21收听(22220)
"关于卵巢囊肿的手术,目前最好的是微创腹腔镜手术。腹腔镜下切除卵巢囊肿手术只需要3个3-5mm的穿刺孔,不需要缝合,不必拆线,没有疤痕,外观美,恢复快,影响小。这种手术一般适合卵巢囊肿直径大于5cm的。对于直径比较小的囊肿,可以考虑继续观察,每3个月到半年到医院妇科做定期检查。了解一下囊肿是否增大,如果增大当然还是以手术为主。卵巢囊肿患者平时注意饮食健康,少吃高脂肪、高糖类的食物,积极锻炼身体。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/07收听(64792)
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔,将患者的胃壁... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/05/07播放(85518)
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔,将患者的胃壁...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/07播放(85518)
北京安贞医院 李晓锋
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