浙江省立同德医院
普外科
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胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做过胃镜，在做胃镜时会测幽门螺杆菌，如果有胃溃疡合并有幽门螺杆菌，病症会越来越重，越来越重之后可能会引起胃部穿孔。
如果发生穿孔，会有剧烈腹痛，患者不能耐受，需要直接去医院。比较典型的症状是膈下游离气体，如果有膈下游离气体，基本上能够确诊消化道穿孔，因为腹部里面没有气体，只有穿孔可能有气体。消化道穿孔要手术治疗，通过手术治愈，现在手术难度不是很大，可以通过腹腔镜微创治疗。
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胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(61056)
胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(61056)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：1、... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(82310)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：
1、...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(82310)
胃溃疡病人，如果平时不注意用药、不注意饮食生活习惯的调整，有可能逐渐出现慢性穿孔或者急性穿孔的情况，穿孔多表现为腹痛、腹胀、白细胞增高等。慢性穿孔一般多无早期的表现，可能因为忽然间的腹痛或者逐渐加重的腹痛而到急诊科就诊。如果是急性穿孔，有可能会突发急性的腹部剧痛，也有可能会出现发热、呕血、黑便、大便带血、忽然的感染迹象加重等。所以胃溃疡穿孔一般属于急症，如果穿孔比较大或者腹痛比较急剧，需要进行外科手术的干预，及时修补穿孔处，减少腹腔内感染或者诱发感染性休克的可能。
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(55802)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/27播放(94252)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/27播放(94252)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(72100)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(72100)
"胃溃疡穿孔是胃溃疡很常见的一个并发症，它属于外科急腹症，临床症状表现为腹痛，主要是为上腹痛，最后发展为全腹痛，持续性疼痛，疼痛的性质是难以忍受的。其次是穿孔的消化液可经过右结肠旁沟到右下腹，导致右下腹的疼痛不适。溃疡穿孔可导致积液及消化液的丢失及腹腔内的感染，导致心慌、休克的症状，还可导致感染和发热。随着消化液的进入，腹腔在2-6个小时之内，消化液和腹腔的渗出液中和，患者会有腹痛症状减轻。随着时间的推移，患者细菌性腹膜炎的症状持续性加重，会出现腹痛持续不能缓解。患者胃溃疡穿孔的体征表现为全腹的压痛及反跳痛，听诊是肠鸣音的消失，叩诊是肝浊音界减少或肝浊音界的消失。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(92140)
穿孔后腹部体征主要是引起腹部疼痛不适。消化道穿孔后，消化液可进入腹腔腐蚀腹腔脏器，因此消化液所... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/19播放(98038)
穿孔后腹部体征主要是引起腹部疼痛不适。消化道穿孔后，消化液可进入腹腔腐蚀腹腔脏器，因此消化液所...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/19播放(98038)
"胃溃疡是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是指胃内的攻击因素增加导致黏膜损伤，黏膜的损伤或溃烂突破黏膜肌层者，称之为溃疡。胃溃疡、十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌关系密切，所以发生溃疡的患者应当进行幽门螺杆菌的检查与治疗。根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡不再复发，胃溃疡的复发率也大幅下降。此外，戒烟、戒酒，并保持良好的生活习惯，对于胃病以及胃溃疡也是非常有帮助的。患有胃溃疡去医院就诊，在医生指导之下进行治疗、检查，在医生指导之前完善胃镜检查，以明确诊断寻找病因，并针对性进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(54584)
"形成胃溃疡的原因有以下几方面：1、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌定植在胃壁上会分泌出破坏胃腺的毒力因子，初期会形成胃黏膜糜烂，如果不进行积极治疗，会发展成为胃溃疡。2、饮食因素，经常吃辛辣刺激食物，例如辣椒、大蒜、韭菜、生葱等，其中含有刺激性分子，或者经常大量饮酒，酒精对胃黏膜的刺激非常严重，频繁饮酒会造成胃黏膜充血，发生糜烂，长久不治疗会形成溃疡。3、应激反应，当人体遭受巨大创伤或者大手术时，胃黏膜在刺激作用下会产生溃疡。4、药物因素引起，例如塞来昔布、对乙酰氨基酚等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(81794)
胃溃疡的出现跟药物和饮食都是有着很大的关系的。胃溃疡一定不要喝酒和经常吃阿司匹林等消炎药物，酒和消炎药会加重胃溃疡，吸烟和喝浓茶水和胃溃疡也有一定关系。溃疡病患者在有些职业，如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。精神紧张或忧虑、多愁善感、脑力劳动过多也是本病诱发因素。胃溃疡是属于慢性病大多是由于幽门螺杆菌感染导致的，不治疗的话复发的可能性是很大的，胃溃疡的情况需要注意进行对症的以观察及护理，进行保护胃部的粘膜，及时地行奥美拉唑用药改善。在平时的饮食方面建议少吃酸性食物和辛辣的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(15134)
"胃溃疡是由于不当的饮食习惯、刺激性食物摄入、抽烟、酗酒，长期滥用抗生素等因素导致。良好的饮食习惯不仅可以让人体健康，同时也能够促进肠胃的健康。在饮食上存在有暴饮暴食、饮食速度过快等现象，就会影响到胃对食物的消化，患有胃溃疡可能性会增加。不少人在饮食上会喜欢吃刺激性的食物，比如葱、姜、蒜，这类食物少量摄入有利于人体健康，但是大量摄入时，会因为刺激性物质对胃黏膜造成的侵犯，而引起胃溃疡。长期抽烟、酗酒的人患有胃溃疡的可能性会增加，因为烟草中的尼古丁会抑制胃壁的血液循环，影响到胃黏膜的修复。而酒中的乙醇，还会将黏膜分泌出来的黏液溶解掉，直接对胃壁造成刺激。抗生素虽然能够杀灭细菌，同时也会对胃壁黏膜造成一定的损坏，长期滥用抗生素的人患有胃溃疡的几率也会增加。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(58238)
"阑尾炎病人如果出现穿孔，会继发腹腔感染，严重的情况下也会导致弥漫性腹膜炎。腹腔感染也会导致继发输卵管炎，或者卵巢周围炎症而影响到怀孕，甚至会诱发不孕事件的发生。其主要是由于输卵管继发炎症会导致局部狭窄，而影响精子的运动以及与卵子的结合，也是导致不孕发生的常见原因。所以阑尾炎病人早期诊断，应该及时选择手术治疗，并且在手术中也应该详细进行探查，清除腹盆腔的脓性渗出物。术后常规进行联合抗感染治疗，并监测血常规、肝肾功能指标的变化。此外，要嘱咐患者早期离床活动，促进肠道蠕动功能恢复，预防相关并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(47574)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(78002)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(78002)
" 胃溃疡会导致癌症，目前据相关临床统计，胃溃疡患者的癌变概率大概在7%左右。因为患者发生胃溃疡病症后，不仅会引起胃壁黏膜以及内部出现溃疡性损伤情况，并且会导致胃部免疫能力下降。病变处长期受到胃酸液或外界物质的刺激影响，会增强胃部发生恶性癌变的可能性。但是通过药物治疗治疗、预防治疗等标准治疗方式，可以有效降低胃溃疡患者发生癌变的概率。 药物治疗可以选用广谱抗生素、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等类型的药物联合用药治疗，如阿莫西林、埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素等。良好的生活以及饮食护理措施，对于加速恢复以及预防病情的恶化可起到积极性的意义，如规律的作息习惯、合理的饮食结构、放松及乐观的心态等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(66670)
"引起胃溃疡的原因比较多，一、幽门螺杆菌的感染最为常见，幽门螺杆菌会定植在胃的黏膜，造成胃黏膜保护屏障能力直接的削弱，引起胃黏膜的损伤，甚至溃疡。二、非甾体类抗炎药的使用，患者长期服用抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者是感冒药等，也会直接的损伤胃黏膜，引起胃溃疡的发生。三、饮食不当，比如经常暴饮暴食或者吸烟、饮酒等，也会直接损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。四、有家族史，有家族史的溃疡发生率也较正常人更高一些。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(26348)
胃溃疡在40-60岁中老年人群中好发，消化性溃疡发生机制，主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭作用与黏膜防... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(86504)
胃溃疡在40-60岁中老年人群中好发，消化性溃疡发生机制，主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭作用与黏膜防...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(86504)
"导致胃溃疡的主要原因：1、幽门螺旋杆菌的感染是造成消化性溃疡、胃溃疡的主要原因。2、由于长期的服用一些药物所导致的胃溃疡，比如非甾体抗炎药阿司匹林、扑热息痛、去痛片等等。3、使用一些激素类的药物也会损害到胃黏膜，造成胃溃疡的发生，以及一些抗肿瘤药物、消炎药物等等。4、一些精神因素所导致的，比如长期精神紧张、焦虑。5、由于生活习惯、饮食方式不正确，长期熬夜、吸烟、喝酒、暴饮暴食或者是吃一些过冷、过热，刺激性大的饮食。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(88042)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(84830)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(84830)
"阑尾炎在临床当中发病率比较高，是常见的外科急腹症，有时阑尾炎会出现穿孔的情况。由于穿孔形成了腹腔内的细菌繁殖、增生，会导致局限性腹膜炎，严重的会导致全腹膜炎，病情相对较严重。患者可能出现全腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状和体征，严重的病例会出现感染性休克的表现，患者呼吸较快、脉搏细弱、血压进行性下降。阑尾炎穿孔引起的腹膜炎，应该积极的采取急诊手术的方式，通过探查切除阑尾的同时可以对腹腔肠管、网膜进行腹腔冲洗，术后留置引流管充分的引流，有效减少因毒素腹膜吸收导致感染中毒的可能性，有效的治疗腹膜炎。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(52482)
因食管异物造成穿孔，可以并发以下疾病：1、颈深部感染或者脓肿：异物穿透颈段食管侧... 孙光辉│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(84290)
因食管异物造成穿孔，可以并发以下疾病：
1、颈深部感染或者脓肿：异物穿透颈段食管侧...
孙光辉│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(84290)
北大医院 王化虹
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