首都医科大学附属北京佑安医院
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发烧流鼻血是大众经常主诉的症状。比如从南方到北方，因为空气干燥容易流鼻血。发烧情况下，呼吸加快、加粗，会造成鼻黏膜创伤。因为体温高，鼻黏膜充血，部分病毒感染、细菌感染会造成鼻黏膜血管充血暴露。呼吸又粗又快，快速呼吸，甚至一部分是高流量吸氧都会对鼻黏膜起到创伤作用，造成鼻黏膜干燥、皲裂，所以会出现出血现象。
如果既往鼻黏膜没有损伤，都是较完整的情况下，出现这种情况较少。既往本身鼻黏膜有创伤、有溃疡，更容易出血。
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"发烧的患者如果出现流鼻血，首先要除外一些疾病。患者凝血功能或者血小板的问题出现流鼻血，临床常见的是肝脏疾病和血液系统疾病。所以简单的判断给予患者做血常规看血小板是否降低，再做凝血象看凝血功能有没有异常。如果血常规和凝血象都没有异常的情况之下，患者几乎可以除外以上的两种疾病。患者发热出现流鼻血最大可能是由于发热的时候鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，如果用力的擤鼻涕，会造成鼻腔黏膜小血管的破损出现出血，问题不大。但是临床上要注意，如果是出血量比较大，可能是动脉或者比较大的血管出血，有可能需要耳鼻喉进行填塞，甚至激光等外治疗才能止血。轻度的出血临床一般问题不大，注意保持鼻腔湿润就可以，一般不需要应用止血药物。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/25收听(80888)
出现发烧、流鼻血可能为急性炎症刺激，导致局部鼻腔黏膜破损而出现出血。发烧是指体温增高，发烧时头... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(32135)
出现发烧、流鼻血可能为急性炎症刺激，导致局部鼻腔黏膜破损而出现出血。发烧是指体温增高，发烧时头...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(32135)
"发烧后流鼻血可能是鼻局部病变所引起，也可能是全身性疾病的一个反应，如急性鼻炎、鼻窦炎、急性上呼吸道感染，患者可以表现为发热、流鼻血的症状，是由于局部鼻黏膜的炎症引起分泌物减少，导致鼻腔黏膜干燥，而鼻腔黏膜表面血管丰富，并且位置比较表浅，容易在鼻腔干燥或者机械刺激的情况下出现黏膜损伤，从而导致小血管壁被破坏，引起出血。全身性疾病也可以出现发烧和流鼻血的症状，如流行性出血热、白血病、血小板减少症、肝硬化、尿毒症等。这些全身性疾病除了发热和流鼻血的症状以外，还可以表现出病变器官和系统特异性症状，通常需要到医院进行相关系统的检查来明确诊断。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(28330)
"在生活中如果患者反复的发烧，还有流鼻血，主要考虑以下几个方面的原因。1、考虑血液病，如果患者有血液系统疾病，特别容易导致感染，感染形成之后患者就容易反复的发热，同时出现流鼻血的情况一般是患者凝血功能有障碍。2、主要考虑患者出现上呼吸道感染的情况，经常是由于病毒感染所引发的患者会反复的高热，而且鼻腔里面特别干燥，所以特别容易导致鼻腔黏膜破裂或者血管断裂，从而出现流鼻血的情况。不管是以上哪种原因导致的反复发热、流鼻血，一定要到医院积极的检查，同时对症治疗。在生活中患者一定要多锻炼身体，增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/07收听(77738)
"流鼻血最常见的原因，是鼻腔疾病导致的鼻出血。主要是鼻腔黏膜局部的炎症刺激、鼻腔异物、鼻腔肿瘤等都可以导致鼻出血。另外如天气干燥、炎热、寒冷等也可能会导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。其他还有高血压会导致血管破裂出血。血液系统疾病如白血病会导致血小板严重降低，导致自发性鼻出血。严重的肝脏疾病会导致凝血功能严重障碍，也会导致鼻出血。因此建议去医院五官科首先排除鼻腔问题，如果鼻腔无明显异常，建议去血液科就诊，进一步检查血常规等明确是否有血液系统疾病导致的鼻出血。"
吴文娟│马鞍山市人民医院
2018/07/14收听(10588)
鼻子流血在医学术语里边叫鼻衄。原因很多，比如一些年轻人、小孩流鼻血，我们会考虑他是不是去自己掏... 王琪│北京中医药大学第三附属医院 2018/09/18播放(57850)
鼻子流血在医学术语里边叫鼻衄。原因很多，比如一些年轻人、小孩流鼻血，我们会考虑他是不是去自己掏...
王琪│北京中医药大学第三附属医院
2018/09/18播放(57850)
"突然流鼻血引起的原因有很多，例举如下：第一、常见的是挖鼻子、处理鼻毛引起的鼻腔黏膜糜烂，导致的鼻出血。第二、最常见的原因是高血压引起的血压高，导致的鼻出血。第三、其他很多诱因可以导致鼻出血，比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等原因。第四、检查是否有血液性疾病，比如白血病、特发性血小板减少症等。第五、鼻外伤、血管瘤、坏死性鼻息肉等等也会引发鼻出血。如果出血太过频繁，还是需要去耳鼻喉科做治疗，不要耽误了治疗，引起急性失血性休克。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/02收听(62992)
鼻出血在一天之内反复发作，多见于鼻腔小动脉破裂出血而形成。这种情况往往是由于气候过于干燥，鼻腔正常生理功能受到阻碍，鼻腔黏膜干燥，小动脉破裂出血而形成，可见于鼻中隔前下方的黎氏区黏膜小动脉出血，也可以见于下鼻道顶端以及中鼻道顶端等部位的小动脉出血而形成。反复出血建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师借助鼻内窥镜寻找具体的出血部位，然后用双极电凝或者微波进行止血，也可以采用止血材料进行鼻腔填塞止血，比如明胶海绵、膨胀海绵等，同时应该检查血常规以及凝血系统，以排除血液系统疾病。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(16320)
"患者突然流鼻血的病因有很多种：第一、比较常见的是鼻子特别干，不小心的时候经常会去挖鼻孔，如果用力过大可能就会导致鼻腔黏膜破裂，从而出现出血。第二、凝血功能有问题，比如受到外伤之后不小心磕到了鼻子，就会导致流血不止，常是因为凝血功能障碍所导致。第三、常是因为血压过高，如果血压过高特别容易导致鼻腔里面的血管断裂，一般流血量是很大的。不管是以上哪种原因导致患者出现流鼻血，都需要积极的检查，对症去处理流鼻血症状才会停止，建议在生活当中注意保护鼻腔。"
2019/12/01收听(13558)
"每天流鼻血需区分儿童、青年和老年人。儿童每天流鼻血，首先需检查血常规排除血液系统疾病，其次多为过敏性鼻炎引起。儿童过敏病人由于鼻痒导致反复揉鼻子、挖鼻子等，加上过敏性鼻炎本身黏膜水肿，容易导致鼻出血的发生。而青年人反复鼻出血多见于鼻中隔偏曲，且部位多位于鼻中隔前端，偏曲时凸面的黏膜张力大容易受到外界灰尘等刺激而糜烂出血。而老年人反复鼻出血多由于血管硬化，加上有基础疾病高血压，压力增大时可引起血管破裂而导致鼻出血的发生，因此对于鼻出血需要加以鉴别才能判断原因。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/02/28收听(22176)
"总是流鼻血主要考虑两个大方面的问题，第一个是局部的原因，患者可能在近期做了鼻部的相关手术，比如鼻中隔矫正术、鼻窦开窗手术，术中可能碰到了血管特别容易导致破裂出血。还有可能是患者鼻腔内有炎症，比如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎等等。第二个大方面主要是全身性因素，考虑患者有高血压、糖尿病、肝肾功能衰竭或者是血液系统疾病。还有就是急性发热性传染病，比如流感、麻疹等等也会导致反复流鼻血。所以最好是到医院详细检查明确具体的病因，确诊之后再考虑进一步的治疗，应该注意保护好鼻腔，避免受到外伤、避免反复的抠鼻子。"
2019/08/22收听(67054)
经常出鼻血最常见的原因是由于鼻黏膜干燥，有一些比较粗的血管，在固定部位破裂、出血，总是在一侧反... 韩军│中日友好医院 2023/03/22播放(38385)
经常出鼻血最常见的原因是由于鼻黏膜干燥，有一些比较粗的血管，在固定部位破裂、出血，总是在一侧反...
韩军│中日友好医院
2023/03/22播放(38385)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(87320)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(87320)
"流鼻血称为是鼻衄，是临床常见的症状之一，流鼻血可以由鼻部的疾病引起，也可以有全身的疾病所致。流鼻血时多为单侧，少数情况下可出现双侧的鼻腔出血，出血量多少不一，轻的可以仅仅表现为鼻涕中间带有血丝，而重症可以出现失血性休克，反复的鼻腔出血可以导致贫血。如果是孩子出现了流鼻血，我们应该详细的询问病史以及出血的情况来确定出血是源于鼻腔或者是相邻的组织，排除咯血和呕血。第二，我们一定要确定出血的部位，结合前鼻镜、鼻内镜或者是ct核磁等检查来判断出血的部位。对于出血量较大或者是怀疑为血液病的孩子，我们一定要进行血常规、凝血功能、D2聚体等等的辅助检查。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(10188)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病也是常见症状，大多数鼻出血是鼻腔疾病引起，而身体某些疾病也可以以鼻出血形式表现出来，外界不良因素也是引起鼻出血主要原因。鼻部疾病引起流鼻血，主要是鼻窦炎的脓鼻涕导致鼻黏膜炎症、糜烂，引起毛细血管破裂。鼻中隔偏曲、鼻腔或鼻中隔毛细血管瘤、鼻中隔前段毛细血管扩张、鼻咽部纤维血管瘤等疾病都是引起鼻出血主要原因。血液系统及心血管疾病，是全身性疾病引起鼻出血的主要原因，污染空气、干燥气候等因素也可以引起鼻出血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(89898)
鼻子突然出血原因有很多，包括全身因素和局部因素。最常见是鼻腔本身的问题，比如鼻黏膜干燥，毛细血... 袁晓培│北京大学人民医院 2019/06/17播放(65320)
鼻子突然出血原因有很多，包括全身因素和局部因素。最常见是鼻腔本身的问题，比如鼻黏膜干燥，毛细血...
袁晓培│北京大学人民医院
2019/06/17播放(65320)
孩子 宋海涛│北京医院 2021/07/30播放(50884)
宋海涛│北京医院
2021/07/30播放(50884)
"经常流鼻血原因很多，例举如下：1、最常见的是由于鼻腔干燥引起的，特别是在气候干燥的季节，如秋冬季，很容易引起鼻腔黏膜干燥、毛细血管脆性增大，出现鼻出血。2、鼻腔的炎症导致鼻腔黏膜毛细血管扩张，也容易引起血管破裂和出血。3、鼻腔的新生物，比如鼻腔的黏膜血管瘤，很容易导致出血的反复发作。还有鼻腔的出血性息肉，或者是鼻腔、鼻窦以及鼻咽部的肿瘤，都有可能会导致反复鼻出血的现象。4、血液系统的问题也有可能会引起鼻出血，比如血小板减少或者白血病等。所以如果经常出现鼻出血，要到医院的耳鼻喉科进行检查，明确病因。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(41590)
"流鼻血的原因有比较多，最常见的是鼻前庭区因为挖鼻或者处理鼻毛，引起的黏膜糜烂导致的出血，还有比较常见的是因为血压高导致鼻部出血。还有一部分是因为血液性疾病，比如白血病、特发性血小板减少症等，也会引起鼻部出血。还有鼻腔本身的疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻部息肉、恶性肿瘤，也会引起鼻部出血。这些疾病如果不是很明显的出血症状，可以观察看。但是出血多，就要去耳鼻喉科先行鼻孔填塞，先救命后治病的原则。"
2018/10/31收听(330)
"流鼻血最常见的原因：一、长期反复挖鼻孔导致鼻前庭黏膜糜烂，血管失去保护导致鼻出血，是临床上是最常见的一种原因。二、因为高血压病，因血压控制不佳导致出现高血压性鼻出血。三、血液性疾病，比如白血病、特发性血小板减少症、过敏性紫癜引起的鼻出血。四、鼻部的炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部血管瘤以及鼻部的良恶性肿瘤导致的鼻出血。"
2018/11/28收听(87690)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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