什么是食管裂孔疝

2023-06-08 10:26播放 :

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胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌,将胸腔、腹腔分成上下两个空间,在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔隙,直径在2-3cm,称作食管裂孔。胸部的食管贯穿食管裂孔,向下连接胃腔,食管裂孔增大、变薄的情况下,腹腔的压力高于胸腔压力,胃或者脂肪等腹腔的脏器就会疝入胸腔,形成食管裂孔疝。

有部分是先天的食管裂孔疝,有部分小儿先天造成食管裂孔发育比较薄弱或者增大,就会形成食管裂孔疝。也有成人随着年龄增大,膈肌的薄弱或者萎缩,或者有部分病人比较肥胖,腹压增高,都会出现食管裂孔疝。

食管裂孔疝一共分4型,Ⅰ型是最常见的分型,称为滑动性食管裂孔疝,一般比较小,疝到胸腔里的胃可以滑入胸腔,也可能会滑回腹腔。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型疝是大疝,通常可以有1/2-1/3的胃疝到胸腔。

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食管裂孔疝是怎么引起的?

"关于食管裂孔疝,各种原因使食管裂孔疝这个部位,解剖结构发生了改变,就会引起疝。打个比方,把食管、胃结合部比做成一道门,食管、胃结合部周围的膈肌脚,比作成门周围的门框,把膈肌脚周围的膈肌,比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变,比如腹腔压力增大了,各种原因引起的腹腔压力增大,使这道门,包括门框,这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,长期的咳嗽,病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者,腹腔压力很大,也可以引起食管裂孔疝。长期便秘,长期前列腺增生,小便排出很困难,这种情况都可以引起腹腔压力增大,形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人,也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕,可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜,通过一个镜子进入到胃里面,第一眼就可以看见这个门框的情况,也就是进胃的时候,就可以看见贲门的情况,食管、胃结合部,就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它,可以看得很清楚,有没有食管裂孔疝。"

语音时长02:08''

屈兵武汉市中心医院

2018/02/28收听(16924)

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