中南大学湘雅二医院
肾移植科
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肾移植急性排斥不会自愈，需积极治疗。一旦发生急性排异反应，如果是轻度，他克莫司加骁悉组合能够对排斥反应起到逆转作用，此时需要临床医生把他克莫司浓度和骁悉霉酚酸MPA-AUC维持在较高水平。部分轻度急性排斥反应不需要通过其它干预即可治愈。
对于较严重的急性排异反应，需要额外治疗，应用抗T细胞、抗B细胞甚至抗浆细胞药物进行治疗，经过治疗以后绝大部分急性排异反应都能得到控制，患者可以取得良好预后。如果发生急性排异反应没有发现，没有积极治疗，则较为危险，一般意味着移植肾的失功，患者需要恢复透析。
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"肾移植急性排异要看程度、表现情况，如果来的比较急、比较重，如果能用药物，还要看对药物治疗的反应，如果常规的抗排异治疗反应比较好，可能影响就会比较小，能够控制的住。如果排异反应来的比较快，药物反应又不是很好，有的患者喜欢自己减药，它本身就有出现药物量持续不够的水平上，再出现急性排异，这样的排异就比较难处理。还有一种就是后期，在慢性肾病基础上再出现了排异，可能处理了以后的效果也会差一点。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(42752)
移植术后任何时间段都可能发生排异反应，但排异反应分为四种类型，包括超急性排斥反应、加速性排斥反... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(60442)
移植术后任何时间段都可能发生排异反应，但排异反应分为四种类型，包括超急性排斥反应、加速性排斥反...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2021/09/05播放(60442)
肾移植术后排斥反应症状主要表现为移植肾区胀痛，病人会出现血肌酐升高，尿化验会发现尿中蛋白增高，尿中红细胞升高，尿中白细胞升高，尿中CD4和CD8比值升高。肾移植术后排斥反应病人会出现发热、尿少、血尿症状，肾移植术后排斥反应还会出现移植肾区出血症状。病人发生急性排斥反应出现移植肾破裂现象，痴线移植肾区大量出血症状。如果手术后有明显不适症状，要及时告知医护人员进行紧急处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(53470)
"肾移植的排斥反应是由于人体有健全的免疫系统，能够监测进入机体内的抗原，包括肾脏外来的异种移植物，都会作为抗原被机体的免疫细胞识别，会产生相应的抗体进行攻击，攻击之后就会将抗原进行清除。如果肾移植术后出现急性的排斥反应，肾脏会在短期之内失去生理功能，被机体排斥掉。如果是慢性的排斥反应，有很多年的时间，肾脏逐渐的出现功能衰竭，最后也会丧失功能。因此肾脏移植手术建议在亲属之间进行移植，因为移植术后这种情况大多数都是慢性的排斥反应。但是不管何种肾脏进行移植，移植术后出现排斥反应是持续存在的，慢性排斥反应贯穿在整个肾脏移植术后的手术当中。排斥是人体免疫系统对外来的抗原的一种清除作用，除非人体免疫系统被打破了，没有健全的抗原识别能力，比如人体获得了艾滋病，这个时候不会出现排斥反应。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/24收听(14216)
肾移植后排斥反应的症状，主要包括发热、移植肾区胀痛，以及少尿这几种情况。具体如下： 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/26播放(28887)
肾移植后排斥反应的症状，主要包括发热、移植肾区胀痛，以及少尿这几种情况。具体如下：
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/26播放(28887)
肾移植术后出现腹泻通常不是排斥反应，但肾移植术后腹泻容易引起排斥反应，因为长期腹泻对于药物吸收... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(67488)
肾移植术后出现腹泻通常不是排斥反应，但肾移植术后腹泻容易引起排斥反应，因为长期腹泻对于药物吸收...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(67488)
肾脏移植后会发生排异，分不同时期。从移植肾植入患者体内，血流开放，一直到伴随患者终生，均可能发... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(72438)
肾脏移植后会发生排异，分不同时期。从移植肾植入患者体内，血流开放，一直到伴随患者终生，均可能发...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(72438)
关于自体肾移植，其实不存在排斥反应，因为自体肾移植多数是因为肾脏如血管周围有肿瘤或者有东西压迫... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(80594)
关于自体肾移植，其实不存在排斥反应，因为自体肾移植多数是因为肾脏如血管周围有肿瘤或者有东西压迫...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(80594)
移植肾一旦发生慢性排斥反应，临床表现较为多样，主要表现为肌酐逐步升高，患者出现高血压、贫血、水... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(79558)
移植肾一旦发生慢性排斥反应，临床表现较为多样，主要表现为肌酐逐步升高，患者出现高血压、贫血、水...
2021/09/05播放(79558)
"自体肾移植术后是不需要抗排斥治疗的，因为这个肾脏是自己的肾脏，没有免疫不相容方面的问题，它只是位置进行了改变，位置从腰部移到了下腹部，因为位置比较表浅，可能注意不要碰撞、不要挤压，特别在人多的时候或者在运动的时候。还有的人以前骑自行车、骑电动车会比较多，有时候跟别人碰撞了车把手，会碰到移植肾，主要是注意不要碰撞它，不要挤压它就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(62882)
"人体进行肾移植手术以后，慢性排斥反应这种情况会持续存在，只是疾病加重进展的时间有所不同。通常出现慢性排斥反应时，肾脏会有尿蛋白逐渐的升高，患者在进行尿常规检查时就能够明确。同时血液当中的肌酐和尿酸水平会有一个逐渐缓慢升高的过程，患者会有周身的浮肿以及胃肠道淤血引起的营养不良和消化系统的不适症状，甚至会出现高血压以及尿量减少的情况。通常慢性排斥反应，患者如果及时检查，同时调整免疫抑制剂的用量，有可能延缓疾病的进展。因此对于患者出现不适症状时，需要及时到医院进行抽血化验，以及尿常规检查明确疾病的严重程度，进行有专业性的调理，以延缓肾脏疾病的进展。"
2020/02/14收听(69438)
肾移植术后患者出现排斥反应的临床表现，主要有以下几点：1、发热：患者会出现发热的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/31播放(38153)
肾移植术后患者出现排斥反应的临床表现，主要有以下几点：
1、发热：患者会出现发热的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/31播放(38153)
进行肾移植后的患者在手术后6-12个月出现慢性排斥反应，主要表现有以下几方面：首先，出现进行性移植肾功能减退、尿量逐渐减少出现腹胀，腹股沟处的异体肾在触摸时有疼痛感，并且全身乏力、颜面浮肿、眼睑苍白、面容污秽。体内内生肌酐清除率明显下降，血肌酐升高，在排尿后会出现不同程度的肉眼血尿、蛋白尿，严重时彻底丧失全部移植肾的功能。在肾移植后慢性排斥反应会持续存在，但是出现的时间、严重程度，根据机体免疫反应、身体素质等会有所差异。当出现肾移植后慢性排斥反应时，及时去医院进行抽血化验，明确病情严重程度，建议在手术医生的指导下进行调理，能够延缓疾病的发展。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(80970)
"肾移植术后患者出现的高血压症状，有可能是慢性排斥反应引起的慢性移植肾失功，此时患者应该抽血化验血肌酐、尿素氮水平，明确肾脏是否有功能的异常，同时检查尿常规，明确尿蛋白的水平。还有的因素是由于移植肾之后，引起的泌尿系统结石，梗阻在输尿管内，引起肾脏产尿出现异常，也会引起血压的升高。这时患者应该检查移植肾彩超，明确是否有泌尿系统梗阻引起的这种问题。而对于肾移植术后出现的血压升高，患者应该及时到医院进行检查，明确具体的病因，并不一定是慢性排斥反应，引起的血压升高。还有的因素是人体有原发性高血压，只要通过口服降压药物控制好血压即可。"
2020/02/16收听(11502)
"急性排斥反应多发在移植，属于移植术后数天至两周左右发生的排斥反应，是同种异基因移植中最常见的排斥反应类型。主要是移植物组织出现大量的巨噬细胞和淋巴细胞浸润，病理表现主要是急性的血管炎和间质炎，急性的排斥反应可以早期及时应用免疫抑制剂获得缓解。常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环孢素A、雷帕霉素、环磷酰胺等等，其中环孢素A最常用，作用机制是直接或间接的抑制Th细胞，产生细胞因子，抑制活化的T细胞，表达细胞因子Ⅱ受体。还可以应用其他的手术办法移植，比如手术脾切除、放射线照射等等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(80034)
"超急性排斥反应通常发生在异种移植上，就是不同种属的个体之间的移植。主要表现为供体的器官和受体的血管连接后，在24小时之内发生的各种免疫排斥反应。这种反应的特点是急、快并且严重，各种抗免疫排斥反应的药物均无明显效果，还可常见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析的个体。其中Rh阴性血的母亲生宝宝只能生第一胎，也是超急性免疫排斥反应的原因，主要体现的是血型相容。如果Rh阴性血的母亲生的宝宝是Rh阳性血，在生第二胎时就会被体内的巨多免疫细胞所攻击，发生新生儿溶血，严重者母亲也会受到攻击。"
2019/10/16收听(35336)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50352)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(68930)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39158)
新鲜初期急性肛裂，如果改变生活习惯，多喝水，多吃新鲜蔬菜后，慢慢大便不是干燥，给裂口生长休养时... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(74630)
新鲜初期急性肛裂，如果改变生活习惯，多喝水，多吃新鲜蔬菜后，慢慢大便不是干燥，给裂口生长休养时...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/02/29播放(74630)
仁济医院 袁晓东
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