上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
乳腺外科
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临床工作中可以将不同分子分型进行区别治疗，临床目前认为超过1%的ER表达为阳性，但实际临床将1%-10%的ER阳性称为ER低表达，和ER超过10%以上的表达治疗策略略有不同。ER表达说明整个肿瘤生长可能会依赖人体雌激素。乳腺癌可大致分为两大类，即激素依赖型乳腺癌和激素非依赖型乳腺癌。
因此肿瘤治疗过程中，如果是ER表达阳性的患者，可能术后需要进行内分泌治疗，目的是降低人体激素水平，控制肿瘤生长。ER表达力和治疗效果有关，ER高表达的乳腺癌内分泌治疗效果更好，ER低表乳腺癌内分泌治疗效果较弱。
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"ER阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗，内分泌常用药物，包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，还有氟维司群等，最常用的是他莫昔芬。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体的调节剂，也是最早应用的一种乳腺癌内分泌治疗药物，可以用于没有绝经的女性，也不需要再同时打戈舍瑞林这样的药物来达到药物去势的目的，所以过去使用比较普遍。此外，还有一类药物是芳香化酶抑制剂，主要用于绝经以后的女性ER阳性的乳腺癌使用。在目前的指南中，如果认为年轻女性没有绝经的情况下，也可以配合使用戈舍瑞林或者亮丙瑞林让人提前绝经，达到药物绝经的情况下配合使用这类药物，可能比单用他莫昔芬有微弱的优势，但这一类的药物比他莫昔芬价格要更贵。此外，还有氟维司群，用在前面这几种药物耐药进展之后使用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/15收听(99234)
乳腺癌的辅助内分泌治疗对于激素受体ER、PR阳性的患者而言至关重要。乳腺癌的病理报告中，常规会... 邬玉辉│中南大学湘雅医院 2021/08/14播放(56146)
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邬玉辉│中南大学湘雅医院
2021/08/14播放(56146)
ER阳性90%是在免疫组化的镜下，患者雌激素受体阳性细胞占所有癌细胞的90%，通俗而言，就是绝... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/03/21播放(26936)
ER阳性90%是在免疫组化的镜下，患者雌激素受体阳性细胞占所有癌细胞的90%，通俗而言，就是绝...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/03/21播放(26936)
"乳腺癌ER、PR阳性率的值越高肯定越好，如果ER、PR是阳性，这种类型的乳腺癌预后比较好，说明乳腺癌的发生与体内分泌的雌激素或者孕激素有关。ER、PR受体阳性率越高说明与雌激素和孕激素的关系越密切，往往术后需要口服内分泌药物治疗，根据具体的情况选择口服三苯氧胺还是枸橼酸他莫昔芬片。通过口服内分泌药物可以抑制体内肿瘤的生长，也可以减少对侧乳腺发生乳腺癌的机会。如果ER、PR是阴性说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素没有关系，这是愈后不良的因素，术后容易出现复发和转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(85700)
乳腺癌三阳性即三阳性 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/03/15播放(43790)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/03/15播放(43790)
乳腺癌根据激素受体情况与HER-2表达情况，分为LuminalA型、LuminalB型、HER... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/11播放(61506)
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姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/11播放(61506)
阴性、阳性是指乳腺癌免疫组化病理指标结果，这些病理指标是重要的治疗靶点，阳性要比阴性要好。重要... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/02/17播放(87116)
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2022/02/17播放(87116)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比... 王澜│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(96032)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比...
王澜│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(96032)
"乳腺癌患者术后的免疫组化分型包括雌激素受体、孕激素受体、her2受体，相比较来说阳性的结果要好于阴性。因为阴性的病人在术后1-2年的时间段之内，很容易出现局部的复发或者远处的转移。所以对于三阴性乳腺癌术后，应该及时引全身的静脉化疗，定期进行密切的随访和观察。而对于三阳性的乳腺癌，如果没有明显的淋巴结转移，属于早期的乳腺癌，术后可以定期复查，不需要补充进行静脉化疗，但是可以根据病情的需要，选择长期的内分泌治疗，因为乳腺癌的发生原因和体内激素水平的异常表达相关。所以应该注意饮食结构的调理，远离刺激性的食物，反季节的食品，定期复查乳腺的超声以及妇科的彩超，还有就是相关肿瘤标记物的化验，必要时也可以进行PET-CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/14收听(12384)
三阳性乳腺癌是指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER-2受体阳性的患者。三阳性乳腺癌如早期确... 王朝英│海南医学院第二附属医院 2019/08/15播放(77606)
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王朝英│海南医学院第二附属医院
2019/08/15播放(77606)
ER是雌激素受体，PR是孕激素受体，HER-2是人表皮生长因子受体-2，这3个指标都是在乳腺癌... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/03/30播放(25323)
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2023/03/30播放(25323)
HER-2是乳腺癌的特异性非常重要的分子标志物，HER-2表达是预后不良的指标。如果存在HER... 王玉栋│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(92470)
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王玉栋│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(92470)
一般而言，乳腺癌患者ER、PR、HER2均为阴性，则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性... 杜洪│广州市第一人民医院 2018/09/07播放(85124)
一般而言，乳腺癌患者ER、PR、HER2均为阴性，则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性...
杜洪│广州市第一人民医院
2018/09/07播放(85124)
"所谓三阳性乳腺癌指激素受体阳性，同时也是HER2过表达的情况，这种类型的乳腺癌预后比较差，主要原因就在于HER2是预后不良的标志之一。三阳性乳腺癌的治疗手段还是比较多的，可以采用内分泌治疗，也可以针对HER2过表达使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗等。三阳性乳腺癌在乳腺癌的发病当中占15%-20%左右，治疗也是按照乳腺癌的分期来进行，如果能够手术尽量采用手术治疗，手术以后根据病理分期采用化疗、内分泌治疗、抗HER2的靶向药物治疗，比如淋巴结转移比较多还需要配合放疗，总之三阳性乳腺癌预后比较差，但是治疗手段也很丰富。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(97518)
乳腺癌阳性与阴性，与4个因素相关，分别为雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体(HER-2... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(32193)
乳腺癌阳性与阴性，与4个因素相关，分别为雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体(HER-2...
2023/04/03播放(32193)
HER-2阳性乳腺癌在乳腺癌中占20%-25%，HER-2阳性表达多了一个治疗手段，即靶向治疗... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(41316)
HER-2阳性乳腺癌在乳腺癌中占20%-25%，HER-2阳性表达多了一个治疗手段，即靶向治疗...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(41316)
乳腺癌HER-2阳性若为早期，治愈率较高，具体治愈率如下：1、早期：通过化疗联合... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/10播放(79476)
乳腺癌HER-2阳性若为早期，治愈率较高，具体治愈率如下：
1、早期：通过化疗联合...
2021/05/10播放(79476)
"乳腺癌阳性和阴性的区别，主要是根据术后病理分型和免疫组化的结果，包括雌激素受体、孕激素受体以及her2受体。对于三阳性的乳腺癌相对来说，术后预后比较好，而生存时间可以达到5年甚至以上。对于三阴性的乳腺癌术后，应该及时的进行全身的静脉化疗。治疗的目的是为了预防术后出现复发和转移，因为对于三阴性的乳腺癌来讲，在手术后1-2年的时间段之内，很容易出现再发和转移，所以也应该进行密切的随访和观察。另外，对于乳腺癌来讲，最有效的治疗手段是选择手术，尤其是早期诊断早期发现的患者，术后也应该定期进行密切的随访和观察。"
2018/12/13收听(19912)
"乳腺癌P53阳性是乳腺癌肿块做免疫学病理的一种描述，P53阳性一般以突变率计算，突变率越高的乳腺癌患者，癌细胞的增殖活力越强，而且相对分化越差，恶性程度相对较高，具有远处转移和侵袭性强的特点。因此免疫组化的患者，如果P53阳性比较明显，一定要在做根治性手术的同时在术后进行靶向治疗或者内分泌治疗，通过这两个联合的治疗方案，对于乳腺癌术后残存的癌细胞，以及控制乳腺癌发展有非常重要的作用。因此对于乳腺癌P53强阳性的患者，一定要采取多种治疗手段，才能达到根治乳腺癌的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/17收听(75256)
"乳腺癌阳性与阴性的区别在于它们的两种激素与一种生长因子受体的表达情况，如果表达是阳性，就是乳腺癌阳性。如果表达是阴性，乳腺癌也就是阴性。具体是哪两种激素和生长因子？一种是雌激素，另外一种是孕激素，还有一种是人表皮生长因子受体-2，如果这三种都是阳性的情况下，基本可以考虑内分泌治疗、靶向治疗，也就是针对乳腺癌阳性的特征。如果这三种表达都是阴性，也就是受体都是阴性的情况下，叫三阴性乳腺癌，这种情况下不需要内分泌治疗，也没有靶向治疗等，所以主要的区别在于它们的受体表达阳、阴性。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(60362)
北大人民医院 郭嘉嘉
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中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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