蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患，也是神经外科常见的危急重症，治疗原则是制止继续出血、防治脑血管痉挛，以及去除出血原因。发生蛛网膜下腔出血的患者，早期应该住院治疗，同时绝对卧床休息，尤其是出血的前几天，需避免可能引起血压或颅内压增高的因素，包括用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等，同时可以服用缓泻药物避免便秘。合并脑水肿或颅内压高的患者可以适度给予脱水药物，癫痫发作患者需要给予抗癫痫药物治疗或预防。

血压高的患者，需要应该用降低血压药物治疗，年轻患者可以酌情应用止血药物。为防治继发性脑血管痉挛，早期可以使用钙离子拮抗剂，现在临床上主要使用尼莫同。同时积极进行头部CTA或脑血管造影，即DSA检查明确出血原因。如果发现颅内动脉瘤、血管畸形或烟雾病等血管疾患，应该积极对病因进行处理，或予以手术或介入治疗。纠正病因以后，为减少出血对脑组织的刺激，减轻血管痉挛或后续脑积水的发生，可以进行简单腰穿或腰大池引流释放脑脊液。