浙江医院
胸外科
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胸腺瘤好不好治疗主要看疾病情况，并不能一概而论。如果良性胸腺瘤没有伴随其它情况，微创手术后便可治好。如果伴有重症肌无力，有时治疗起来比较复杂，有些重症肌无力患者即使做手术，重症肌无力短期内还会加重。
如果胸腺瘤是恶性，早治疗以后，手术切除以后不会复发，如果发现时已经是晚期，已经不能做手术，只能通过其它治疗手段治疗，这时不可能根治，疾病会逐步加重。因此胸腺瘤好不好治疗需要根据具体情况判断，病人病情不一样，预后也不同。
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"胸腺瘤有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。一般胸腺瘤大于两公分以后都需要做手术治疗了。良性胸腺瘤，包膜完整，与周围组织分界清楚，胸腔镜下切除比较容易，术后也就彻底治愈了，不需要再用其他药物来治疗。而恶性胸腺瘤侵犯周围组织，与周围组织这个关系密切，手术以后常常需要放疗或者化疗。手术以后，寿命也会受到影响，因此要经常的做一些体检，根据胸部CT来看前纵隔是否有肿瘤。如果有的话应该及时做出判断，然后做手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(58808)
"胸腺瘤一经诊断，应该进行外科手术切除。无论是良性或者恶性的胸腺瘤，都应该尽早的切除切除的恶性胸腺瘤，可以取病理活检进行指导，术后的治疗比如适当的放疗和化疗巩固疗效。部分切除的患者术后放射治疗可以缓解症状，延长患者的一个存活时间。对于孤立的无粘连的良性胸腺瘤，完全切除是可以完成的。一些复杂的病例，手术需要充分的评估相对困难，比如恶性的胸腺瘤，应该先探查清楚肿瘤与周围邻近器官的关系再进行解剖。比如胸腺瘤位于心底部心脏与心血管交界处恶性胸腺瘤，向周围浸润肿瘤增长时，临近组织器官被推移，正常的解剖关系会改变，这些都可以造成手术中误伤血管，引起大出血。胸腺瘤只要能够及时明确患者的解剖结构，以及良性、恶性的性质和目前病情的进展，选择针对性的手术，还是能够延长患者的存活时间的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/02收听(43611)
"胸腺瘤的治疗，首先要谈到是分期。一期包膜比较完整，没有浸润；二期浸润到周围的脂肪组织，纵隔胸膜或者包膜。三期浸润到邻近的组织，比如心包、大血管；4A期胸膜和心包的转移；4B期淋巴性和血缘性的转移。治疗主要以手术治疗为主，适应证主要是一、二期的病变，还有部分三期，有条件扩大性的切除，还可以行一定的减容手术，术后加以放化疗。再有就是患者合并有重症肌无力的，一般来说，一定要手术的。少数完全切除以后有局部复发的可能，再进行切除。对不能切除，不能耐受的，可以用双侧膈神经麻痹或者四期病变的，是禁忌手术的，这种治疗相对来说难度要大一点。从5年生存率和手术治愈率的角度来说，顾恺时心胸外科学的资料显示，手术死亡率大概在3%左右，其中70%以上是由于肌无力危象造成的。影响远期生存的主要因素还是它的分期和是否切除完全。对于二、三期的病变，也就是是否有浸润周围的脂肪组织、纵隔胸膜和包膜，还有是否浸润于临近的组织器官。对于不能手术或者局部复发者，放疗可以延长生存时间。近年来发现，顺铂就是细胞毒性药物为主的化疗方案是有一定效果的。从而使得胸腺瘤的治疗，从手术、放疗、化疗几项都可以。胸腺肿瘤分为三类：胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌，这是不同类型的。胸腺瘤不能完全治愈，但是不会影响后期的生存，而胸腺癌和胸腺类癌，对放化疗不是很敏感，预后很差，出现生命危险的可能性比较低，也是现在我们提倡一个带瘤生存。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(72124)
胸腺瘤是否可以治好，患者是否可以获得长期生存，与胸腺瘤的性质以及手术治疗效果、后续治疗的选择密... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(70131)
胸腺瘤是否可以治好，患者是否可以获得长期生存，与胸腺瘤的性质以及手术治疗效果、后续治疗的选择密...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(70131)
绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现，比如拍胸片显示纵隔影增宽，或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。我们可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除，治疗效果特别好，基本上很少复发。但是有的胸腺瘤不是查体发现的，而是肿瘤长到一定程度以后造成了周围血管的受累或者心包受累，这些往往是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌。有些这样的病人已经失去了手术的机会，可能没法手术治疗，没法根治，只能放化疗和姑息治疗，适当延缓病情发展，延长寿命。虽然有的患者也能做手术切除，但切除以后可能还需要后续的放化疗。总体而言，绝大多数胸腺瘤可以治愈，但是有些胸腺瘤，肿瘤长得比较大，周围受累或者分期偏晚就可能治不好或者甚至没有很好的治疗办法。
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(95356)
"胸腺瘤B2型的病人，考虑为中度恶性。要根据术中的情况，看胸腺瘤是否侵及周围大血管、肺叶和心包等，如果有病变受侵，建议术后行放疗治疗。如果术中无周围组织受侵的情况，建议预防性应用放射治疗，间隔3-6个月，定期复查胸部CT，了解是否有胸腔积液存在。如果出现胸腔积液，可以考虑应用化疗治疗，但化疗的方案并不统一，一般选以顺铂为主的联合治疗应用。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/12收听(91155)
胸腺瘤包括良性胸腺瘤与恶性胸腺瘤，若患者出现恶性胸腺瘤，并且侵犯周围血管、神经或转移，则治愈的... 卢伟│海口市人民医院 2021/08/30播放(83609)
胸腺瘤包括良性胸腺瘤与恶性胸腺瘤，若患者出现恶性胸腺瘤，并且侵犯周围血管、神经或转移，则治愈的...
卢伟│海口市人民医院
2021/08/30播放(83609)
"早期的胸腺瘤，胸腺瘤瘤体比较小的时候一般没有明显的症状，胸腺瘤变大的时候可以出现胸闷、胸痛、咳嗽这些症状，一般我们经过手术以及术后的放化疗。良性肿瘤通过手术预后还是很不错的，恶性的胸腺瘤手术以后如果防护不当有可能出现复发或者转移等等。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/27收听(30544)
胸腺瘤在临床上并不多见，胸腺瘤的严重程度要根据疾病的情况，即肿块的大小以及肿块生长的方式进行判... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2021/09/29播放(71365)
胸腺瘤在临床上并不多见，胸腺瘤的严重程度要根据疾病的情况，即肿块的大小以及肿块生长的方式进行判...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2021/09/29播放(71365)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(80214)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(80214)
"我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"
2018/01/04收听(72034)
胸腺是位于胸腔内前上纵隔部位的免疫器官。一般青春期过后退化为脂肪性组织，无功能。如果检查中发现局部有圆形或类圆形包块，就诊断为胸腺瘤。胸腺瘤的病人会合并有出现其他的并发症，如重症肌无力、单纯性的红细胞再生障碍性贫血、肾病综合征等。治疗原则，发现后建议手术切除，切除送病理能够明确胸腺瘤的良性还是恶性。一般胸腺瘤较多为良性病变，切除后无需特殊治疗。如果为恶性胸腺瘤，需要进行放疗治疗，后期恶性胸腺瘤病人会出现胸腔积液。
2018/10/25收听(75531)
多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤，患者无明显自觉症状，大多在体检时发现。胸腺瘤一经... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(81366)
多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤，患者无明显自觉症状，大多在体检时发现。胸腺瘤一经...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(81366)
"胸腺瘤常发生于前上纵隔，是由胸腺细胞发展而来，常由于胸腺组织发生了各种退行性改变，像出血、钙化、囊性变。胸腺细胞不典型增生或者是浸润性生长，形成圆形、卵圆形、体积大小不一、可有分叶、纤维组织分割的一些肿瘤。有多种细胞成分，一般有上皮细胞型、淋巴细胞型、上皮细型混合型、梭形细胞型。有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，良性胸腺瘤的特征就是整个胸腺瘤在包膜内生长、不突破包膜，手术以后可以彻底治愈。"
2018/11/27收听(69212)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实...
2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是在前纵隔胸腺的部位长出的肿瘤，即使是病理上是A、AB、B、B1、B2、B3或C形，这都可能成为四期的病变。如果病理是A的，是病理分化好的病变，但是它也会成为四期，可能治疗之后是耐药很难治的。如果到了胸腺癌就是恶性的。也是效果不好的。但是胸腺瘤A型和Ab型，即使表现上没说是癌，但是也可能会出现四期的转移病灶，这种情况也是不好的，也是要特别小心。不是因为是A和AB和B1型就放心了，这样的病变也是要控制，如果要发现变成了转移病灶，就是这样情况很严重，必须要更积极的处理。胸腺瘤一定要争取积极的手术，而胸腺癌也要手术，术后要加放、化疗，而且胸腺瘤也要争取做基因检测，争取找到更敏感的靶点，更合适的病药物来控制的病变。胸腺瘤不是说绝对的良性，也可能是绝对的恶性，基本上说绝对不是良性的，但都可能是恶性的。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(27384)
胸腺瘤主要是由胸腺上皮细胞和淋巴细胞异常增生转化而来，胸腺是免疫系统的一级淋巴器官，在胚胎时期就附着在前上纵隔，大部分人随年龄增长渐被脂肪组织代替，但不会消失。胸腺瘤的形成目前病因还是不太清楚，退行性改变后的胸腺组织，常常由于出血、坏死、钙化、囊性变而形成胸腺瘤。胸腺瘤大多数有完整的纤维包膜，呈结节状分叶，质地从鱼肉状到中等硬度，瘤体大小悬殊，细胞形态上有上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三种，还有一种梭形细胞型，有人归入到上皮细胞型。良性胸腺瘤经常有包膜，可以通过手术完整的切除而治愈。恶性胸腺瘤占总数的25%-43%，合并重症肌无力的胸腺瘤常属圆型、卵圆型、上皮细胞型或混合型。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(31531)
"首先我们来找一下胸腺的位置，我们沿着气管往下去摸，可以摸到骨头，这个骨头就是胸骨，在胸骨的后方就是胸腺的位置。胸腺是一个免疫器官，发生在胸腺上的肿瘤我们称之为胸腺瘤。同样胸腺瘤它分为良性的和恶性的，有的胸腺瘤会合并有重症肌无力等免疫的疾病。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24289)
胸腺瘤可分为良性和恶性，病理分型分为A型、AB型、B型和C型，恶性程度逐渐增高，若胸腺瘤发现较... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(73037)
胸腺瘤可分为良性和恶性，病理分型分为A型、AB型、B型和C型，恶性程度逐渐增高，若胸腺瘤发现较...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(73037)
"胸腺瘤有可能复发，但是它比一般肿瘤的复发概率要低，尤其是比较小的单纯性胸腺瘤，它可能在有生之年都不复发或者很多年以后才复发。但是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌复发的概率要高一些。一般来讲，单纯性的、早期的、比较小的胸腺瘤，做完手术以后，我们建议每年随访一次，最好长期随访，但是它复发的比胸外科的肺癌、食管癌等的复发概率要低很多。但是侵袭性胸腺瘤、比较大的胸腺瘤，尤其是侵犯心包、大血管的胸腺瘤，它们的复发概率会高一些。但是整体来讲，胸腺瘤的恶性程度和它复发转移的概率都比较低，所以胸腺瘤的病人治疗以后比其它肿瘤，比如肺癌、食管癌的治疗效果要乐观很多。"
2018/01/04收听(71551)
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