天生阳痿可以进行治疗，必要时还可以予以手术治疗，如阴茎假体植入手术。但是较多天生阳痿是第一次性生活出现问题，通常没有器质性疾病，多是心因性，即心理因素导致勃起功能障碍。如果在第一次性生活时出现上述症状，且在医院经检查后诊断为心因性阳痿，通过心理情绪调节，或使用药物PDE5抑制剂如伟哥(西地那非)改善阴茎勃起状态，从而完成性生活。这类患者通常在第一次能完成性生活后，慢慢不吃药后，也能完成性生活。部分患者可能因激素水平紊乱、先天发育异常，导致雄激素水平低下，补充雄激素后，通常可明显改善勃起功能。

部分阳痿患者存在器质性疾病，如血管异常，部分患者先天阴茎动脉较细，血流无法流通，阴茎无法勃起。也有部分患者先天阴茎静脉有瘘，无法关闭，阴茎勃起时一边充血，一边静脉无法关闭而使血流流走，此时阳痿可能不一定能完全治愈。但药物对这类阳痿有一定作用，必要时还可以进行手术治疗。出现阳痿后无需过于担心，可以查明原因，明确原因后再进行治疗。