河北医科大学第二医院
神经内科
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手脚多汗又称为手足多汗症，汗腺分泌由交感神经控制，通常由于患者的自主神经功能障碍，导致交感神经过度紧张，造成出汗增多，常见原因如下：
1、心理原因：如焦虑、紧张、兴奋、精神压力大，以及抑郁、焦虑患者可出现多汗；
2、高温原因：如夏季高温，容易造成手足排汗异常增加；
3、疾病原因：如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺功能亢进症等疾病，可造成多汗；
4、其他原因：如交感神经受损、外伤或受到周围异物刺激，造成乙酰胆碱分泌增多，从而造成汗腺分泌过多汗液，出现手脚多汗。
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手脚多汗的常见处理方法如下：1、手脚多汗可以用药物进行局部治疗，比如3%-5%的... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/22播放(75276)
手脚多汗的常见处理方法如下：
1、手脚多汗可以用药物进行局部治疗，比如3%-5%的...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/22播放(75276)
"手脚、腋下出现多汗的情况在临床上还是比较多见的，这种情况叫多汗症。对于手脚的多汗可以采用肉毒素进行注射的方法，抑制局部汗腺的分泌，当然对于腋下多汗也可以采用这个方法，但是往往需要半年左右治疗一次。对于手足多汗，还有腋下多汗，也可以采用外用的药物，比如乌洛托品外涂，对部分患者也有一定的疗效。同时，对于手足多汗，在胸外科目前可以开展手术治疗，抑制局部的汗腺的分泌，当然主要是通过离断某些神经达到这样的效果。所以建议有这种情况的患者，可以到皮肤科或者胸外科咨询诊治。"
李天举│郑州人民医院
2019/08/26收听(65324)
多汗从症状表现上就是皮肤汗腺汗液分泌增多，主要是由于支配汗腺的交感神经兴奋性加强所导致。多汗的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/08播放(88300)
多汗从症状表现上就是皮肤汗腺汗液分泌增多，主要是由于支配汗腺的交感神经兴奋性加强所导致。多汗的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/08播放(88300)
"小孩平时出汗比较多，这种情况临床比较常见，有时候也要做以下几个方面的分析：第一、小孩新陈代谢比较旺盛，内火比较重，饮食一般都是高蛋白、高热卡的。小孩又比较好动，运动量比较大，家长担心小孩感冒穿的也多，晚上睡觉盖的也多，所以小孩出汗一般都比较多。第二、小孩在生长发育阶段缺钙，缺钙的时候小孩也比较兴奋，但有时候穿的也比较多，在一岁的小孩这种情况特别明显。第三、有些小孩在这个年龄段里面，有时候发烧了，体温在退下去的时候，或者经过物理降温、药物降温，在退烧的过程中出汗也比较多。所以对小孩出汗多这种现象，有时候临床上面也需要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/02收听(53172)
因为失眠会引起交感神经兴奋，从而出现出汗症状，主要有以下四方面原因：1、情绪、性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(99934)
因为失眠会引起交感神经兴奋，从而出现出汗症状，主要有以下四方面原因：
1、情绪、性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(99934)
很多家长都会觉得自己的小孩特别容易出汗，经常满头大汗。对于小孩多汗，实际上绝大部分可能是生理性... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/15播放(49664)
很多家长都会觉得自己的小孩特别容易出汗，经常满头大汗。对于小孩多汗，实际上绝大部分可能是生理性...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/15播放(49664)
腋下出汗比较多，多数是由于人体的大汗腺比较多，分泌许多的汗液，属于一种正常的现象。腋窝多汗会出现一些其他的现象，比如腋臭，患者会闻到一种刺鼻的气味，但不是持续发生，会因为出汗量减少或者洗澡换衣服使气味减轻或者消失，患者不用过于担心，注意个人的卫生，勤洗澡，勤换衣物即可。如果患者平时腋窝出汗比较多，并且持续不断的闻到一种比较大的刺激性的气味，可能患者患有狐臭，多数是由于遗传导致的，可以去医院进行治疗，在生活中一定要避免吃辛辣刺激性的食物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(31544)
"小孩子多汗常见于生理性多汗和病理性多汗两种情况，生理性多汗一般是在夏季炎热、穿衣服过多、活动后或者紧张、恐惧，吃刺激性的食物，都可以导致多汗。病理性的原因和很多疾病都有关，很多疾病都可以引起多汗，这只是一个症状。最常见的是营养缺乏和代谢性疾病，如下面几类疾病：第一类，小孩子的活动性佝偻病。这是很常见的，多汗是最突出的症状，同时还有营养不良、维生素C缺乏、低血糖、糖尿病、尿毒症都可以多汗。第二类，感染性疾病。各种细菌感染还有其他结核感染，如肺炎、结核病、感染性休克、脓毒败血症、多发性神经根炎、寄生虫病。由于炎症可以导致发烧、多汗，而且结核本身就可以有多汗的现象。第三类，风湿性疾病和免疫性疾病。常见的是风湿性疾病的活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮，很明显的症状就是多汗，同时伴有发烧、低热的现象。第四类，神经内分泌系统的疾病。疼痛、外伤可以多汗，还有家族性的自主神经功能的紊乱、甲状腺功能的亢进、肾上腺皮质功能的亢进，出现多汗。第五类，药物和中毒。解热镇痛药可以引起多汗，还有一些有机磷的中毒，这些都是多汗常见的原因。第六类，其他少见的疾病。疾病的重度时期，如心衰、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征，这是中枢发热中心有病了也可以多汗。根据孩子的情况，对照一下多汗的时间，以及相伴随的症状、年龄，具体的进行分析，才能诊断多汗的孩子到底是因为什么。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/06收听(70458)
"孩子多汗，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子缺乏维生素D和钙导致的佝偻病，这种情况下孩子除了多汗以外，还会伴有夜间睡眠不安稳、频繁惊醒、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。第二、由于孩子所处的室内温度过高，或者是穿的衣物过厚，而孩子本身新陈代谢过于旺盛，这时也可以导致孩子爱出汗。第三、由于孩子体质比较虚弱，一般常见于有反复呼吸道感染、反复胃肠炎、先天性心脏病，以及先天性心肺功能发育不全的患者。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(14540)
"出汗是人体的一个正常现象，一般在炎热或者身体虚弱的时候都会有汗多的表现，我们把出汗分为生理性的出汗和病理性的出汗。一般由于大病以后，例如常见的感冒后，身体会比较虚弱，容易多汗，这是身体的恢复过程。更年期妇女特别容易不定期出现大汗、心慌、头晕等现象，这个属于对身体内激素水平变化、内分泌变化的反应。这些如果很明确，都是正常的生理现象。还有大汗属于身体疾病的警示信号，如糖尿病，糖尿病血糖波动的时候，高血糖后的低血糖，因为血糖波动，有时候会出虚汗。像高血压这种慢性病，如果突然出现血压高，长期维持，又没有察觉，它可能也会以出汗的形式对你进行警告。还有像心脏性的疾病、胃肠道的疾病、免疫系统的疾病，都有可能突然一段时间开始经常出虚汗、身体不适等表现。这时候是身体给你敲响了警钟，需要到医院进行系统的检查。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(26204)
"婴儿多汗常见于以下几方面原因：第一、由于婴儿本身体温调节中枢还没有完全发育成熟，孩子新陈代谢旺盛、体表面积大、皮下脂肪薄。这时孩子容易受到外界温度的影响，如果孩子所处的实外温度过高，或者孩子穿的衣物过厚，就可以导致孩子体内热量散发不出去，从而就引起孩子出现多汗的症状。第二、由于孩子缺乏维生素D、钙导致佝偻病，这种情况孩子也会出现多汗，同时可以伴有枕秃、方颅、夜间睡眠不安稳，频繁的夜间惊醒，哭闹等症状。"
2020/11/17收听(32100)
"婴儿多汗的原因有很多，有生理性因素也有病理性因素，一定要尽早去医院儿童保健科或者儿科门诊就诊检查原因。常见原因如下：一、维生素D缺乏性佝偻病，出汗比正常的孩子要多，特别是晚上睡觉时容易出汗。二、排除慢性消耗性感染性疾病的因素，其中最需要排除的就是结核感染，应该去医院做结核菌素试验、T斑点试验、胸部正侧位片等排除，如果有结核感染需要抗结核治疗。三、是否有消化不良、营养不良，因为体质虚弱容易出汗。四、某些孩子是个体差异性的原因汗特别多，不需要特殊的处理，只要注意出汗后适当多喝水就可以。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/31收听(66086)
"突然出很多汗见于剧烈运动或者处于高温地区，导致人体内体液随着汗孔不断向外排泄，导致机体出现多汗的症状。除此之外处于紧张状态下也会出现多汗，也有些疾病容易导致机体出现多汗，例如甲状腺功能亢进症，会导致体内基础代谢率增高，表面皮肤温度逐渐上升会出现怕热。处于更年期也会有如此症状，因为更年期时期体内雌激素、雄性激素不断降低，导致人体内出现内分泌失调，神经对皮肤表面温度的反应过于灵敏，导致出现怕热、多汗，如果机体出现类似症状应立即就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(29434)
"手脚小主要是先天性问题，与种族遗传和个体发育都有相关性。一部分患者是存在先天性畸形，包括呆小症、矮小症，是由于激素水平缺乏造成的病态结构。从成年人当中的正常人来看，相对的手脚小主要是个体差异，这个没有特别的临床意义，都能正常行使功能，如站立、行走，或者手的各项运动都不缺乏，所以也没有特别需要注意的问题。如果想让手脚变大，不可能。临床上有一种疾病叫做肢端肥大症，即使在成年患病之后也会造成四肢粗大，这种是病态的疾病，主要是由于头颅当中的垂体肿瘤所产生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(44308)
"有些孩子经常在睡觉时出汗，汗水浸湿了衣服枕巾，这种现象中医称之为盗汗，许多家长为此担心，虽然到处求医，但仍然见效不大。其实，孩子盗汗并不一定是病态，绝大多数是生理性盗汗。因为孩子的皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。如果孩子在入睡前活动太多，可以使机体产热增加；进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加，这些都可以造成孩子睡后出汗较多。而病理性盗汗多见于佝偻病，以3岁以下的孩子为主，主要表现在上半夜出汗。这是由于孩子体内血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗是以整夜出汗为特点，患儿同时还有低热、消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。一旦发现孩子盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗，一般不主张药物治疗，而是调整生活规律，消除生活中的制热诱因，比如睡前适当限制孩子活动，尤其是剧烈运动。睡前不要吃得太饱，更不要在睡前给孩子大量的热食物和热饮料。睡觉的卧室温度不能太高，更不要穿着厚衣服睡觉，盖的被子要随着气温的变化而增减。对于病理性盗汗的孩子，应该针对病因进行治疗，如缺钙引起的盗汗，应适当的补充钙和维生素D。"
王雪梅│北京大学第三医院
2018/08/29收听(39012)
"孩子久咳、多汗主要原因有以下几点：第一，孩子脏腑比较娇嫩，肺脏功能还没有完全发育到成人的水平，如果咳嗽较长时间会损伤正气，出现久咳、多汗等症状。同时，如果长期咳嗽可能会导致肺的卫外功能失固，从而出现多汗症状，而且比较容易感冒。建议及时给孩子使用药物来进行调理治疗，比如可以口服六君子汤加减，或服用中成药玉屏风口服液等药物来进行治疗，能够缓解孩子肺脾功能不全的情况。第二、有可能是由于孩子感冒、咳嗽之后身体抵抗力比较差，体内有寒一直都没有清除，因此存在植物神经紊乱而出现多汗症状，可以给孩子服用复合维生素B片等药物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(74528)
"腋下多汗，属于局部多汗症，从发病原因上大致可分为三类：一、由于全身性疾病造成，如内分泌失调、甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等。神经系统疾病、部分感染性疾病等，长期生病造成体质虚弱，只要全身性疾病得到控制以后，多汗的症状就能得到缓解。二、精神性出汗，由于高度紧张和情绪过于激动所造成，是因为交感神经失调所致，内服镇静药如阿托品，具有暂时性的效果，但有口干等副作用。三、味觉性出汗属于另一种生理现象，吃某些刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜、咖啡后引起的出汗，这种情况一般是很常见的。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(34188)
"孩子如果出汗过多，可以使用调节神经的药物来缓解出汗的症状，因为很多孩子都是由于植物神经功能失调产生的出汗，通过服用这一类药物能够有效抑制多汗的症状，如维生素B1、维生素B12等。此外也要注意观察孩子的具体症状，例如观察是否有咳嗽、咳痰以及厌食、消化不良、身体瘦弱等情况，当患有某些慢性消耗性疾病，例如肺结核以及身体缺乏微量元素钙以后，也很可能会产生多汗的症状，要对这种情况进行早诊断、早治疗。如果患有肺结核要及时抗结核治疗；如果是由于身体缺钙导致的多汗，要及时补充微量元素钙，可以口服葡萄糖酸钙口服液，也可以从食物当中摄取，有利于孩子尽快缓解多汗的症状，平时要注意多喝白开水，避免因为出汗过多而产生脱水的症状。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(28378)
"有些孩子经常在睡觉时出汗，汗水浸湿衣服、枕巾，这种现象中医称之为盗汗，许多家长为此担心，虽然到处求医，但仍然见效不大。其实，孩子盗汗并不一定是病态，绝大多数是生理性盗汗。因为孩子的皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。如果孩子在入睡前活动太多，可以使机体产热增加；进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加，这些都可以造成孩子睡后出汗较多。而病理性盗汗多见于佝偻病，主要表现在上半夜出汗，这是由于孩子体内血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗是以整夜出汗为特点，患儿同时还有低热、消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。一旦发现孩子盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/11收听(92614)
宝宝睡觉的时候流汗比较多，最常见的原因可能是缺钙。缺钙的孩子除了夜间流汗比较多以外，可以同时伴有睡眠的不安稳，有夜惊、哭吵，睡觉时喜欢摇头，也可以表现出头发稀少、枕秃、肋骨外翻、颅骨软化、方颅等症状。缺钙的孩子需要多晒太阳，同时补充维生素D3来促进钙的吸收，如果奶量和奶制品摄入不足，必要的时候可以补充钙剂和微量元素。另外是体虚的孩子，比如孩子大病刚好，睡觉的时候是也比较容易流汗较多，尤其是刚入睡流汗比较多，睡沉了以后可能就好，可以用浮小麦和大枣煮水，每天晚上睡前服用，也可以给孩子吃玉屏风颗粒来帮助收汗。另外有先天性心脏病的孩子，因为气血不足也可以造成晚上睡觉的时候流汗，同时还伴有乏力、生长缓慢，有的时候出现发绀的情况，所以家长需要仔细的观察孩子的情况来辨别。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/05收听(76858)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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