湖北省第三人民医院
泌尿外科
手机浏览
右肾切除手术后肌酐和尿酸高,应该先评估尿酸和肌酐升高的程度。因为右肾切除手术后仅有一个左肾在工作,左肾就会代偿性地负荷增加,就可能出现尿素、尿酸、尿素氮均升高的现象。处理措施如下:
1、吃降尿酸药物:抽血化验尿酸,如果尿酸很高,可以吃降低尿酸的药物,比如别嘌呤醇、苯溴马隆等;
2、调整饮食:在饮食上要注意减少各种动物内脏、各种海鲜的摄入量,多吃新鲜的青菜、水果,要控制蛋白质的过量摄入。平时以清淡饮食为主,比如可以多吃各种新鲜的苹果、梨、菠萝、西瓜等,这些也有利尿的成分,有助于促进尿酸的排泄;
3、吃利尿剂:如果肌酐比较高,要评估尿素氮是否高。如果尿素氮正常,可以吃利尿剂,促进肌酐的排出。如果尿素氮、肌酐都比较高,建议到肾内科做进一步调理。
分享:
"肌酐、尿酸均增高,应该区分是痛风性肾病,还是慢性肾衰竭所致的血尿酸增高。这两种疾病的鉴别如下:痛风性肾病在病史上,患者会先有反复发作的高尿酸血症及痛风病史,后出现肾功能不全;在性别上,男性多见;临床表现多为肾小管间质损害表现为主,如长期夜尿增多、多尿、尿渗透压低、尿酶增加、小分子蛋白尿等,多合并有尿酸性肾结石;血尿酸的水平升高可以发生在肾功能正常时,尿尿酸的排泄即使发生慢性肾衰竭,尿尿酸的排泄仍无明显减少;肾结石方面多为尿酸性,表现为腰痛、血尿等。慢性肾衰竭所致血尿酸增高,患者多无痛风病史,可以有慢性肾脏病病史;在性别上,男女比例相似;临床表现多表现为原发性或继发性肾小球疾病引起,由高血压引起的患者常伴有心、脑、血管等靶器官的损害;血尿酸的水平升高继发于肾功能不全后,尿尿酸的排泄减少;患者肾结石的发生率较少。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/14收听(61940)
肌酐和尿酸是两个不同的指标,血肌酐高往往提示肾功能受损,即肾功能开始衰竭。根据血肌酐分1-5期... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(60945)
肌酐和尿酸是两个不同的指标,血肌酐高往往提示肾功能受损,即肾功能开始衰竭。根据血肌酐分1-5期...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(60945)
"肌酐、尿酸升高,说明肾脏受损,肌酐是肌肉的代谢产物,属于含氮性代谢废物,尿酸是因为肾功能受损时,不能正常的碱化尿液,所以会出现尿酸升高的情况,此种情况下在肾功能不全早期即可以出现,建议进一步查明病因。临床上也见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭。如近期是否应用肾毒性药物,如解热止痛药等药物,或者是氨基糖苷类药物,或者是大量恶心、呕吐、血容量不足的情况,或者出现急性尿路梗阻。解除原发病肌酐,尿酸可恢复正常。如为慢性疾病引起的,多见于慢性肾小球肾炎、高血压性肾损害、肾动脉硬化、糖尿病肾病、血管炎等,建议进一步查明病因,积极治疗原发病,延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(42295)
"肌酐和尿酸都属于人体的代谢废物。肌酐主要是由肌肉组织代谢产生,尿酸是体内的嘌呤代谢产物,它们的升高都跟肾功能有关系。当出现肌酐和尿酸升高的时候,这时往往提示已经出现了肾小球滤过率下降,肾功能不全引,病因比较常见的疾病有慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等等,需要进一步检查尿常规、尿蛋白定量以及肾脏彩超等相关指标评估肾脏疾病的情况,必要的时候可以检查肾穿刺明确具体的病理类型。治疗方面可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐、非布司他降低尿酸对症治疗,并根据尿蛋白定量以及肾功能的情况,必要的时候加用激素或者免疫抑制剂治疗,预防肾功能进一步受损。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/11收听(10348)
尿酸高可以引起痛风,以及引起肾功能加重,而肌酐高可能发展成为尿毒症。尿酸是嘌呤代谢的产物,主要和平时吃了太多的动物内脏、海产品以及喝了过多的啤酒,有非常大的关系。尿酸升高了以后,引起最明显的症状就是出现痛风,多数表现为脚趾疼痛,而尿酸升高也会引起肾功能损伤加重,引起尿酸性肾病。肌酐是肌肉代谢的产物,它是肾功能的一个指标,肌酐升高提示肾功能衰竭。随着肾功能衰竭的逐渐进展,最后有可能发展成为尿毒症。因此在发现尿酸升高的时候,除了要低嘌呤饮食以外,另外可以用降低尿酸的药物,比如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等等。而对肌酐升高,可以用排毒的药物,比如尿毒清颗粒、药用炭片、海昆肾喜胶囊等等。另外要积极治疗基础疾病,也就是什么原因导致的肌酐升高,如糖尿病引起的肌酐升高,需要控制血糖;而高血压引起的肌酐升高,需要控制血压等等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(73041)
尿酸、肌酐是指血尿酸、血肌酐。血尿酸高、血肌酐高治疗的方式要结合引起血尿酸、血肌酐增高的原发病... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/27播放(88931)
尿酸、肌酐是指血尿酸、血肌酐。血尿酸高、血肌酐高治疗的方式要结合引起血尿酸、血肌酐增高的原发病...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/27播放(88931)
尿酸是嘌呤类物质在体内氧化之后产生的,如果单纯仅有尿酸增多,应考虑为原发性的高尿酸血症,但同时伴有肌酐增多,应考虑为继发性疾病引起的,比如肾脏疾病等。血肌酐增高提示肾脏功能出现了损伤,有肾功能不全的情况,血肌酐指标越高,提示肾损伤的程度越严重,而尿毒症是慢性肾功能不全的终末期,血肌酐值超过707μmol/L应考虑为尿毒症。尿毒症可出现多种症状,以代谢性酸中毒和水电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显的食欲不振、呕吐、呼吸深长、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、精神异常、幻觉、惊厥等,需要通过肾功能、尿常规以及血生化等检查来明确诊断,如果是尿毒症,应到医院进行血液透析治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(81907)
长期的尿酸高能够导致尿酸性肾病,尿酸性肾病一旦进入肾衰阶段,就会引起肌酐升高。肌酐升高提示肾功能衰竭,肾功能衰竭了以后也会引起尿酸升高,这就是二者的关系。尿酸是嘌呤代谢的产物,能够产生嘌呤的食物,主要是动物内脏、海产品以及啤酒。所以,如果患者饮食不注意,摄入这些食物比较多,就会引起尿酸升高。尿酸升高不仅会引起痛风,也会引起尿酸性肾病。尿酸性肾病逐渐发展到肾衰阶段,肾脏的排毒能力出现障碍,就引起肌酐升高,因为肌酐是毒素的非常典型的代表。有些患者没有尿酸性肾病,但是有其他肾病,比如慢性肾炎、糖尿病肾病等,这些疾病逐渐发展,一旦进入到肾衰阶段,对于尿酸的排泄出现障碍,也会引起尿酸升高。可以说,尿酸和肌酐是互为因果的关系。
2019/07/15收听(19256)
"尿酸和肌酐高的治疗,治疗如下:一、对于尿酸增高的患者,治疗上采用的是饮食控制,低嘌呤饮食,碱化尿液,减少含嘌呤类的食物的摄入,如动物的内脏、海鲜、啤酒、火锅、鱼类等等。二、对于肌酐高的治疗,根据肌酐清除率,进行合理的治疗方案,可以采用低盐、优质低蛋白饮食,配合降氮治疗,常常使用的药物有尿毒清、海昆肾喜、复方α-酮酸等,一旦血肌酐增高,超过707μmol\/L时,内生肌酐清除率下降,低于15mL\/分钟时,就开始进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(63724)
正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人保持在相对稳定的水平,男性和女性是不同的,男性是53-106μmol/L,女性是44.2-88.4μmol/L。血中的尿酸是嘌呤代谢的产物,在男性和女性正常值也是不同的,男性是<420μmol/L,女性是<360μmol/L,当出现血中尿酸升高,同时伴有血中肌酐的升高,说明可能出现了肾脏的问题,这种肾脏问题不管是急性肾脏疾病,还是慢性肾脏疾病,都需要积极的进行处理。如果是急性肾脏疾病,去除了诱发因素以后对症治疗,血清肌酐的升高和尿酸的升高可以恢复到正常范围之内。如果是慢性肾脏疾病,特别是见于慢性肾功能不全需要对症治疗,应用排毒的药物来减缓肾脏疾病的进展,同时对于存在的高血压以及血糖升高来进行治疗,延缓疾病的进展。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(70916)
尿酸升高,可以在少吃动物内脏、海产品,少喝啤酒的基础上,应用排尿酸的药物来治疗。但是肌酐升高,除了要给予排毒药物治疗以外,还要寻找病因,从病因上进行处理。尿酸升高,一般和饮食不太注意,或者是本身肾脏排尿酸的能力下降,有非常大的关系。因此要少吃产生尿酸的食物,比较常见的,就是上面提到的动物内脏,这一类的食物。如果经过饮食调节以后,控制仍然不太理想,可以用一些降尿酸的药物,比如苯溴马隆、非布司他。肌酐升高,相对尿酸升高,要重得很多,因为肌酐升高,提示肾功能衰竭。这时候可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等,一些排毒的药物来治疗以外,最主要的还是要寻找基础病因,从病因上进行处理。比较常见的有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、狼疮性肾炎等等。
2019/07/29收听(88619)
"肌酐高、尿酸高的治疗办法,首先要明确肌酐和尿酸是为轻度升高还是严重的升高。如果患者上述水平轻度升高,可以口服保肾药物金水宝、药用炭、复方α-酮酸,同时配合口服碳酸氢钠等治疗,每两周复查一次即可。如果患者肌酐及尿酸明显高于正常,已到达尿毒症期,可建议积极的行血液透析或者血液滤过等治疗。同时,高尿酸血症可以分为产生过多或排泄减少引起的,如果为产生过多可以抑制尿酸产生,如口服少量的别嘌醇和碳酸氢钠。如果为排泄减少引起,可以应用苯溴马隆等药物对症治疗。"
2019/06/26收听(84175)
尿酸高时,血肌酐不一定升高。尿酸为嘌呤代谢产物,70%可经过肾脏代谢。若超过肾脏排泄尿酸能力时... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(72087)
尿酸高时,血肌酐不一定升高。尿酸为嘌呤代谢产物,70%可经过肾脏代谢。若超过肾脏排泄尿酸能力时...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(72087)
"肌酐升高分为生理性以及病理性两种。生理性的常见于发热,感染,剧烈运动,进食大量高蛋白类食物等情况。此时多为一过性的肌酐升高,不用特殊处理,去除诱因后,绝大多数肌酐能够恢复正常。如果为病理性的,常见的原因有各种原发性肾病,比如IGA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化;继发肾病常见的有高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。此时需要通过相应的检查,必要时候通过肾活检等明确病因,根据病因治疗原发病。比如各种原发性肾炎,需要应用激素和免疫抑制剂治疗;高血压性肾病,需要控制好血压;糖尿病肾病需要控制好血糖,同时都需要降低尿蛋白,降低肌酐,保护肾脏等治疗。如果肌酐已经升高至慢性肾脏病五期,即尿毒症期,需要通过血液透析或腹膜透析,进行肾脏替代治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/13收听(78398)
"肌酐是人体的代谢废物,主要是由肌肉组织代谢产生,绝大多数肌酐都是通过肾脏排泄,肌酐升高以后代表的是肾小球滤过率下降、肾功能不全。引起肌酐升高最常见的原因是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等慢性疾病导致的,还有一些急性疾病也会导致肌酐升高,比如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进型肾小球肾炎等等。对于肌酐升高的治疗,首先明确具体的病因,如果是急性疾病导致的肌酐升高,需要积极做肾穿刺明确具体的病理类型,从而针对性的选择药物治疗,有可能逆转肾功能,使肌酐再恢复正常。如果是慢性疾病导致的肌酐升高,需要长期规律口服药物治疗,控制好血糖、血压、血脂以及口服尿毒清等药物降低肌酐,延缓肾功能恶化的速度。"
2019/01/18收听(47932)
血肌酐增高的治疗,主要是根据引原因而定,具体如下:1、急性肾衰竭:如果是肾前腺原... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/20播放(73398)
血肌酐增高的治疗,主要是根据引原因而定,具体如下:
1、急性肾衰竭:如果是肾前腺原...
2021/07/20播放(73398)
血肌酐增高常提示肾功能有障碍。对于一个血肌酐增高的患者,首先要寻找引起血肌酐增高的原因,比方说... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(59927)
血肌酐增高常提示肾功能有障碍。对于一个血肌酐增高的患者,首先要寻找引起血肌酐增高的原因,比方说...
2019/07/03播放(59927)
肌酐高,首先有一种治疗药物叫爱西特,这种药物可以降低血液的肌酐数值,使体内一部分毒素排出于体外... 马玉华│银川市第二人民医院 2019/09/30播放(57290)
肌酐高,首先有一种治疗药物叫爱西特,这种药物可以降低血液的肌酐数值,使体内一部分毒素排出于体外...
马玉华│银川市第二人民医院
2019/09/30播放(57290)
"因为肌酐是肌肉的代谢产物,属于蛋白质代谢产物的一种,所以有一定的波动性,正常范围内波动对身体没有坏处,不会在一个固定数值。当出现肌酐高于正常时,说明两个肾脏的70%已经受损,所以建议积极的保肾治疗,要分清是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全。如为急性肾功能不全,要分清是肾前性、肾性还是肾后性,积极治疗原发病,大多数患者肾功能可以恢复正常,肌酐也可以降到正常范围之下。如慢性肾功能不全引起的肌酐高,建议可以口服保肾药物,如百令胶囊、金水宝、药用炭等,晚期可以行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、肾移植等。"
2019/05/23收听(65405)
肌酐为肾功能的一项指标,肌酐升高反映肾功能已经受损,而且是肾脏损害已经达到70%,所以肌酐才会... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(79456)
肌酐为肾功能的一项指标,肌酐升高反映肾功能已经受损,而且是肾脏损害已经达到70%,所以肌酐才会...
韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(79456)
河南省人民医院 王琳
播放次数:3万
播放次数:2.93万
太原妇幼保健院 姚亚峰
播放次数:3.68万
播放次数:4.58万