酒精肝前兆

2020-06-01 17:39播放 :

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酒精性肝病的诊断标准就是存在长期、大量饮酒史。长期是指大于5年以上,大量指平均每天折合酒精含量男性>40g/d,女性>20g/d。酒精含量就是喝酒毫升数乘以0.8的酒精密度再乘以酒的度数。如果是50°的白酒,2两的酒精含量就已经达到40g,而女性的20g也就是1两。还有一种情况是近2周存在大量饮酒史。

绝大部分酒精性肝病患者并无明显症状,甚至发展为肝硬化也没有的明显症状。如果有症状,乏力是比较常见的症状,病人会觉得无力;第二种是各种消化道症状,比如大便稀溏、食欲不振、厌食油腻,看到油腻的东西就会感觉恶心、食欲不振,严重者可能出现恶心、呕吐。

而对于体征,如果相对较为严重,可以出现皮肤巩膜黄染,一些病人出现肝病面容,脸色较为晦暗。另外比较典型的两个重要体征,一个是手掌一圈除了掌心是白的,其它都是红色的,往往和肝病有关,称为肝掌;另外一个叫蜘蛛痣,位于颈部、颜面以及前胸部位,可以看到红色的小点,不只是红色的小点,还可像蜘蛛一样有很多触角,按压后即可消失,手抬起时立刻变红。

如果出现上述情况,考虑病人可能有酒精性肝病前兆。

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什么是酒精肝?

酒精肝是指长期大量饮酒,引起的肝脏的疾病,这个长期一般是指5年以上,大量是定义为男的一天喝酒量≥40g,女的≥20g。如果没有5年,短时间内,如2周以上大量的饮酒,每天80g,引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见,它的好发人群是成年人比较多见,随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变,女的饮酒也开始多起来,所以,女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段:第一个,是轻症的酒精性肝病,这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常,病理也没有明显的改变,病人可能没有明显的症状,这是最轻的。第二个,是酒精性脂肪肝,就是肝脏做B超有脂肪的浸润,影像X学可以诊断出有脂肪的变性,再发展就是酒精性肝炎,酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒,引起肝细胞的大量坏死,会引起转氨酶的明显升高,这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状,如乏力、恶心、纳差,可以出现黄疸这些表现,和病毒性肝炎有点相似,再往下进展就是酒精性肝硬化,酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变,这个病变有肝硬化的一些表现,化验除了转氨酶升高以外,还有白蛋白下降,可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少,临床可以表现为消化道症状,如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个,最主要就是肝硬化门脉高压的表现,可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。

语音时长02:41''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(23947)

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