首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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怀孕3个月不可以做无痛人流，因为怀孕3个月即已经12周，此时胎儿已经有7-8cm，做无痛人流比较危险，容易出血。怀孕3个月，患者通常不能在门诊做手术，一定要住院，住院以后做药流比较好或者钳夹，即用吸管把胎囊吸出一部分。如果堵在宫颈口，可以用钳子夹出，然后再一点点把胚胎组织夹出，再清宫，这样比较安全。
目前做药物流产要比钳夹安全，因为药物流产是人为的让胚胎胎死，再用宫缩药，宫缩药促进子宫收缩，让其排出。如果排的过程中有出血，再人工清理宫腔，这样比较安全。
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"孕三个月不可以直接做无痛人流，不能负压吸宫。一般多选择先给予药流，待孕囊胚胎排出之后再手术清宫。孕9-10周之内可以直接做无痛人流，负压吸宫，但孕9-10周以后孕囊过大、胎芽过长，需要先给予药流，胚胎排出之后再手术清宫。手术清宫可以选择无痛清宫，有时孕囊何时排出不好预测，手术室无法安排无痛清宫，只能进行有痛清宫，但疼痛不是特别强烈，都可以耐受。孕三个月时也可以选择无痛钳刮术，但是手术创伤大、流血多，也容易造成术后残留等并发症，目前已经很少进行。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(20342)
怀孕三个月做无痛人流，一般是比较麻烦的。因为人工流产手术最好在十周之内做，也就是两个半月之前，如果到三个月，这时候孩子已经成型，过去最常见方法是做钳夹术，就是把孩子用钳夹的方法给取出。因为孩子比较大了，这种手术患者的痛苦比较大，对子宫的损伤也是比较大的，它是一个比较尴尬的时间，如果到四个月可选择引产手术，就是用药物给孩子引产，然后分娩出来的过程。但是三个月是最尴尬的时候，如果着急或者有别的原因必须要马上解决问题是可以做无痛钳夹手术，这个手术要比人工流产手术要费劲的多。
张毅│北京医院
2020/04/21收听(24534)
"怀孕三个月也可以直接进行无痛钳刮术，但是创伤较大，会增加手术风险，增加术后残留的可能。怀孕三个月终止妊娠目前多采用先给予药流，待胚胎排除之后再清宫，一般很少采用直接做人流的方法。清宫过程有时如果手术室配合，可以做到无痛，在清宫时给予静脉麻醉，清宫就不会有任何痛苦。但有时时间来不及，不好安排，因为胚胎何时排出并不能确定，如果手术室无法协调，就只能采取有痛清宫。清宫一般痛苦比较小，没有直接做人流的痛苦大。流产后首先要注意阴道流血，在流产后的一周以内，如果阴道流血比较多、超过月经量则属于不正常的情况，有可能由于宫腔内有残留物或者子宫收缩不良引起。患者需要及时到医院做B超的检查，如果宫腔里仍然还有残留物，需要立即再进行清宫。"
2020/05/09收听(34066)
在临床上，怀孕三个月不可以做无痛人流，也是可以终止妊娠的，主要的方法是在阴道穹窿部塞入米索前列醇。在米索前列醇的作用下，宫颈慢慢软化，会刺激子宫引起收缩，大约在24小时以后，阴道会排出妊娠产物。然后再给予无痛的清宫，达到终止妊娠的目的。但是，在手术之前，一定要做白带常规的化验、凝血时间的检查、心电图的检查、血常规的化验，全部合格以后才可以这样处理。另外，术后一定要复查B超，主要是了解子宫复旧的情况、是否有宫内残留。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/11收听(49754)
"如果怀孕前月经周期比较规律，怀孕3个月不适合进行无痛人流手术，此时孕囊体积已经超过无痛人工流产手术范围。正常无痛人流在普通人流的基础上加入无痛麻醉，减少患者手术中不适感及紧张感。无痛人流适合于停经10周之内，尤其停经7-10周之间的患者，此时孕囊有一定体积，但没有形成具体胎块及胎儿，使用普通的负压吸引，就可以将孕囊吸出，不会造成稽留流产，或者是流产不全等风险。但是怀孕3个月，胎儿已经成型，如果单纯使用无痛人流，有可能引起很多并发症，此时应选择大月份流产或使用药物，进行终止妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/29收听(94164)
"通常情况下，怀孕三个月后是不可以做无痛人流。此时胎儿已初具人形，进行无痛人流会对母体造成较大的伤害。人工流产主要是针对早孕阶段、女性非意愿妊娠而做的终止妊娠的手术。人工流产的最大育龄不超过10周，过大会导致女性不必要的身体伤害，容易造成流产不全、出血过多、感染机会加大、生殖道的损伤等问题。三个月是妊娠12周，已经不适合做人工流产，只能在无痛麻醉下，做钳刮手术，而钳刮手术会对女性造成比较大的伤害。人工流产的最佳时间是妊娠的6-8周，不大于10周。过早的手术会由于孕囊过小，导致漏吸等问题。过大则容易造成生殖道的损伤，流产不全、残留、感染、出血等问题。因此，3个月是不能做无痛人流。在日常生活中患者要注意外阴的清洁与干燥，勤换洗内裤，选择纯棉、透气的材质。在之后同房时做好避孕措施，因为每次流产都是对女性身体的再次伤害。"
王少为│北京医院
2020/05/07收听(79034)
"一般情况下，无痛人工流产术是停经40-60天的女性适合做。如果是怀孕三个月，不建议做无痛人工流产术。患者有停经史、有怀孕的可能，如果没有生育要求，建议尽快终止妊娠，否则妊娠周数越大，对女性的伤害会越大。一般在早孕40-50天做人工流产是最合适的，此期间孕囊不大，手术风险相对较小。如果怀孕三个月，做流产风险是比较大的。如果患者怀孕三个月，建议住院做流产术终止妊娠，不建议门诊做无痛人流术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/09收听(97854)
"怀孕三个月不可以做无痛人流，因为无痛人流仅局限于50天左右的怀孕，在宫内能通过吸宫术单纯的把胚胎吸引出来，这是手术操作。怀孕三个月胎儿已经成形，身长大概有5-9cm，这样成形的胎儿需要先吃药物进行药物流产，流产后如果需要清宫，则可以采用无痛清宫。如果单纯想通过无痛人流，则需要提前进行宫颈管的处理，这样对于子宫的伤害会更大，所以不建议怀孕三个月做无痛人流。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/03/20收听(13226)
怀孕三个月的时候不可以做无痛人流，因为这个时候通过B超检查可以看到胎儿的颅骨已经形成，并且四肢的骨骼已经形成，如果做无痛人流骨骼可能会穿过子宫导致子宫穿孔的可能性，所以危害是比较大的。这种情况下要终止妊娠，可以选择药物流产再加无痛清宫，具体的办法就是将药物塞到阴道后穹窿诱发子宫收缩，使宫口开大，这样使妊娠产物排出宫腔之外，然后再给予无痛的清宫手术，达到终止妊娠的目的。不过这种情况一定要住院在医生的操作下给予用药，并且在临床上要密切的给予观察，这样才会相对的比较安全，才不会对女性的身心健康造成更大的影响。
2020/05/14收听(16452)
"怀孕三个月时可以进行无痛人工流产，但不是最佳的手术时间。在怀孕三个月相当于停经的12周左右，月份相对比较大，可以给予常规的术前检查，比如行彩超检查、白带常规检查、血常规检查以及心电图检查。如果检查没有异常，可以先给予口服米非司酮配伍米索前列醇促进宫口开放。在术前的当天4-6小时禁食水，可以在麻醉状态下静推丙泊酚后，患者安睡可以给予大号的吸宫棒，吸出宫腔的妊娠物以及胚胎组织，再给予细的吸宫头吸出宫腔的蜕膜组织。可能相对出血会比较多，要备好缩宫素，以备不时之需，术后给予抗炎、缩宫的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/11收听(91452)
"如果平时月经比较规律，怀孕3个月的时候，胎盘、羊水都已经形成，不能够做无痛。无痛风险比较高，胎儿已经成形，创伤比较大，对子宫伤害比较大，这个时候要住院行药物流产，比较安全。药物流产就是口服米非司酮和米索前列醇，米非司酮要服用3天，米索前列醇要在第4天服用。一般在服用米索前列醇之后6小时，就会有宫缩发动，胚胎排出。如果在流产的过程中发生阴道大量流血，要及时手术治疗，必要的话行钳刮术。做这种钳刮手术也不需要无痛，因为无痛的话，子宫肌肉比较放松，容易造成出血多，病人意识丧失，容易发生子宫穿孔，风险比较高。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/04收听(48374)
"怀孕3个月已经不能够进行无痛人流，人工流产手术主要针对于孕早期意外怀孕，一般时间最多不大于70天，大于70天后的妊娠，如果需要进行流产，建议先吃药，然后再进行钳刮手术。因为胎儿增大后，子宫也比较大，在手术过程中会增加出血、裂伤，还有感染的风险。对于这种大月份流产，建议住院进行治疗，首先吃药物使宫颈软化，然后在麻醉效果下，进行钳夹手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(94748)
"怀孕后可以做无痛人流，适合停经70天内的宫内妊娠。首先B超检查确认宫内怀孕，妊娠囊达到两厘米左右。月份小，妊娠囊容易漏吸，月份大，容易导致出血量多，超过70天胎儿成形，需要钳刮术，不能做人流。一般停经50天左右，大小较合适。这段时间人流出血较少，对身体损伤也较小。人流手术前需要做基本的化验检查，包括血尿常规、肝肾功能、免疫四项、白带常规等，检查结果正常可以手术。术后注意休息，加强营养，一个月内禁止性生活。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(33814)
"怀孕3个月就已经有12-13周了，胎儿已经基本发育成型，子宫已经明显增大，已经不能做无痛人流。无痛人流适用于停经70天之内的宫内妊娠，超过这个范围，就已经不适合做人流手术。因为子宫过度增大，而且胎儿也比较大，通过人流手术，没有办法把胚胎组织清干净。如果在这个月份确实想要终止妊娠，一般先吃药，促进宫颈软化，再通过清宫或者钳夹的方法终止妊娠，而3个月时终止妊娠需要住院治疗。"
2019/07/23收听(68218)
"妊娠三个月肯定不能做无痛人流，无痛人流的手术时间要求是在怀孕10周之内，不超过妊娠70天。胚胎在妊娠九周以后就已经基本成型，在妊娠三个月就是相当于妊娠12周，已经完全成型，如果要终止妊娠，必须要经过自己的宫缩由阴道娩出，要经历阵痛的过程，采用无痛人流吸宫手术风险相当大，成形的胎儿就有可能堵住吸管，从而导致子宫收缩乏力，引起人流手术当中的大出血。所以妊娠三个月终止妊娠必须要住院，通过引产手术，可以采用米非司酮加米索前列醇的引产方法，如果流产不干净，还需要配合钳夹来终止妊娠，以防止产后大出血的发生。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/24收听(51822)
怀孕三个月无法做无痛人流手术，无痛人工流产手术要求患者怀孕在70天之内，患者怀孕三个月已经达到12周，至少是怀孕84天。做无痛人工流产手术，是使用吸管在负压的作用下，将患者的孕囊以及蜕膜通过吸管吸出，吸管是非常细的，只适合将少量柔软的组织吸出。患者怀孕三个月时，胎儿已经有骨骼形成，而且也有胎盘形成，再使用吸管，则胚胎组织中的骨性结构，会将吸管的口堵住，使得手术无法进行。而且大量的宫腔内容物无法在短时间内排出体外，在操作的过程中，极易出现大出血情况，非常危险。当患者怀孕三个月时，患者可以选择引产手术，但是这种手术风险比较大，对患者的创伤比较大，所以患者最好选择药流加清宫手术，治疗的时间相对长一点，但是对患者的损伤是最小的。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/17收听(63962)
"女性到了怀孕三个月的时候已经不能做无痛人流，但是如果想做无痛也可以。到了怀孕三个月先是服用药流药物，让胚胎组织排出部分，就可以行清宫术。在行清宫手术当中，同样可以选择麻醉来进行无痛清宫。在怀孕三个月的情况下，相对终止妊娠的并发症以及出血量都会较早孕期多，所以医生建议最好是在怀孕10周之内尽早做无痛人流终止妊娠，相对对于女性的身体伤害小。建议做无痛的女性，一定要注意术后多休息，不要太劳累，还要注意预防感染的发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/18收听(92698)
3个月做2次无痛人流的情况，频繁人流、间隔较近，容易造成以下风险：1、子宫内膜损... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/16播放(64034)
3个月做2次无痛人流的情况，频繁人流、间隔较近，容易造成以下风险：
1、子宫内膜损...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/16播放(64034)
"在三个月之内做了两次无痛人流，做得太频繁了。短时间之内做两次人流，最主要的风险就是会增加对子宫内膜的损伤。因为在人流手术的过程中，对内膜有影响，容易导致内膜的损伤、内膜的缺失等等。容易导致感染妇科方面的疾病，比如子宫内膜炎症、宫颈炎症，还有阴道炎。另外，由于内膜不完整，可能会导致宫腔粘连，或者宫颈粘连，这两种情况会导致月经不来或者月经不正常，同时也有可能会对以后的生育造成影响。对于这种情况，在做完流产之后，一定要吃修复子宫内膜的药物。同时要注意卫生，预防感染，定期复查。"
2019/09/11收听(76914)
"怀孕三个月不可以做无痛引产的，那么如果怀孕三个月想终止妊娠，在临床上会采用以下方法达到终止妊娠的目的。先在门诊做化验检查，做B超检查，如果没有禁忌症的情况下就需要收住院。收住院以后在阴道后穹隆塞入米索、前列醇，塞入之后大概24小时之后会出现下腹部疼痛，然后随着宫口的开大就会排出妊娠产物。在妊娠产物排出之后，如果没有明显的阴道流血或者阴道流血不多的情况下，在24小时之后可以做无痛的清宫手术，以这种方法来达到终止妊娠的目的。在做这种终止妊娠之前需要做凝血时间检查、白带常规检查、心电图检查，还需要做B超检查以及血常规的化验检查，全部合格以后才可以考虑终止妊娠。"
2019/06/27收听(87084)
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