患者症状表述

在门诊经常会遇到这样的患者，主诉胸部乳房按压时，有点疼痛感，并且自述可以摸到肿块，非常担心和紧张，怕自己得乳腺癌。

鉴别诊断

1、需要考虑是否为乳腺炎症。我们会看患者是不是孕产妇或哺乳期，因为乳腺炎症最常见于孕期和产后，尤其是哺乳期，如果患者不是孕产妇或哺乳期女性，那么关于炎症性疾病基本可以排除一半。

2、需要考虑是否为乳腺增生。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，无论是年轻女性还是中年女性，都可能会出现。结合这个患者乳腺疼痛的症状，很可能是乳腺增生导致。所以，就进行了如下检查：

（1）乳房触诊检查：发现乳腺外观并没有异常改变，还可以触及到乳腺深部有一些条索样、局限样病变，同时触诊时，患者伴有局部的疼痛感，这符合临床上乳腺增生触诊的结果。

（2）乳腺超声检查：发现超声下没有明显的结节，可以见到增生样、小的囊性改变，这也符合临床上乳腺增生超声诊断的结果。

结合患者出现的乳房疼痛感、乳房触诊检查及乳腺超声检查结果可以确诊为乳腺增生。

治疗方案

对于这个患者，乳腺疼痛较轻微，并且她也没有其他明显不适，暂时可以不做特殊处理，3-6个月后复查即可。

特别提醒

当女性出现乳腺疼痛时，我们不要过度紧张，甚至是当触摸到乳腺肿物，也不要自己吓自己，就认为一定是乳腺癌。因为乳腺肿物也分为良性和恶性，并不是所有的乳腺肿物，都是恶性病变。临床上通常需要进行乳腺超声来判定，如果临床医生怀疑有恶性可能，会通过穿刺或手术切除来明确肿物的具体性质。