老年人嘴歪，主要的原因多是面部神经炎，就是面瘫。多是因为受风所引起的面部神经炎，就是面部神经穿过颅骨的时候，颅骨对应部位可能比较狭窄，当病毒侵犯之后，神经受损或者压迫就会导致面部神经炎，进而就会出现嘴歪。
还有脑血管意外，除了嘴歪之外还会有伸舌会偏向一侧，并且可能会出现吞咽障碍，或合并有肢体的麻木，活动、运动障碍等表现，甚至部分老年人会出现运动性失语，即无法讲话。如果只是单纯的面部神经炎，通过早期的针灸治疗和营养神经治疗，通常能够得到良好的康复。但是对于老年人群，因为相应的神经功能已经处在萎缩的过程中，恢复效果不如年轻人良好，所以可能会留有一些后遗症。
