湖南省胸科医院
内七科
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注射卡介苗后鼓脓包，处理措施具体如下：
1、无菌注射器抽脓，切开引流；
2、20%水杨酸钠油膏涂抹；
3、如有溃烂，应用异烟肼粉或利福平粉末涂撒；
4、无菌包裹，每2-3天换药1次；
5、注意保护好痂皮，待其自然脱落，疗程一般2-3个月；
6、如患者反应严重、长期不愈，应及时抗结核治疗。
注射卡介苗后鼓脓包多由于菌苗注射超剂量、菌液未摇匀使活菌数量过多、深部注射以及儿童免疫状态不佳所致，需注意避免。
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"卡介苗鼓脓包怎样护理，具体如下：一、卡介苗接种部位在4-6周以后出现小溃疡，有的反应剧烈，出现脓包，注意局部的护理，保持局部清洁、干燥，用酒精或安尔碘消毒，有抗感染的作用。二、卡介苗地方脓包大，用干桶注射器抽出里边的脓液，抽出脓液后能很快结痂，结痂脱落形成瘢痕，对结核杆菌有抵抗力，防止结核杆菌造成感染。三、卡介苗鼓脓包的地方保持清洁、干燥，防止搔抓或者蹭破，继发细菌感染，如果局部有蜂窝织炎和继发细菌感染，及时就诊并给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/28收听(32748)
"宝宝打完卡介苗都有脓包，卡介苗是减毒活菌疫苗，接种后可出现有卡介菌生物活性引起的相应反应，跟其他疫苗相比卡介苗接种后宝宝的局部反应比较重。绝大部分宝宝接种后两周左右，局部出现红肿、丘疹样浸润硬块，以后逐渐软化成白色脓包，并可自行破溃形成溃疡，一般8-12周后愈合结痂，痂皮脱落后局部形成凹陷性疤痕，一般无需特殊处理，等待其自行发展即可。提醒家长，出现局部红肿时不要热敷，同时注意保持反应部位的清洁，给宝宝穿宽松、纯棉的衣服，避免继发感染。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(73940)
婴儿卡介苗脓包对症治疗即可，宝宝出生以后24小时之内如果没有畸形以及疾病的影响，体重在2500g以上，需要接种卡介苗。卡介苗是预防结核感染的疫苗，孩子接种卡介苗以后4-6周局部可以形成小溃疡，有的表现为小脓包，如果脓包比较大，可以用干净的注射器抽出里边的脓液，保持局部清洁、干燥即可。为了防止感染，洗澡以后要尽快擦干局部，或者涂75%的酒精消毒，保持局部干燥。如果出现脓包，可以用酒精消毒处理，一脓包结痂以后形成卡疤，对结核就有抵抗力，所以婴儿卡介苗脓包对症处理即可。
2020/09/14收听(78543)
卡介苗正常的免疫过程，就是在接种的部位2-3周出现硬结，然后破溃。这种一旦破了以后，局部给予无菌棉签擦拭，保持局部的干燥，预防感染，就是继发的细菌感染，其他不需要特别处理。一般来讲八周左右就能够自行愈合并且结痂，形成卡疤的疤痕。如果要是破溃以后经久不愈，需要考虑有没有继发感染，这个时候就需要去医院就诊，明确是否伴有感染，再给予相应的处理。常规不需要给予碘伏或者酒精的消毒处理，只需要保证局部的干燥，避免继发感染。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(25353)
"打卡介苗后没有形成脓包，有可能接种失败，需要在接种后3个月进行结核菌素试验。如果试验为阴性，则重新进行接种。如果结核菌素试验为阳性，则无需接种。另外一种情况是在接种后半月内还未形成脓包，因为正常接种后的反应顺序为，在接种后2-3周才会在接种局部出现小硬结，然后硬结逐渐软化，形成脓包或脓肿，之后脓包穿破皮肤形成浅溃疡，然后溃疡结痂，痂皮脱落后留下永久性斑痕。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/28收听(75661)
"新生儿注射卡介苗之后有脓包形成比较常见，卡介苗接种后的局部反应和其他疫苗有所不同。绝大部分新生儿接种卡介苗之后1-2周或者3-4周会出现局部的反应，局部经过红肿、脓包形成、破溃、结痂的过程。局部的结痂一般在三个月左右脱落，形成局部的卡介斑，这是卡介苗接种后的正常反应，属于有效接种的标志，说明身体的免疫反应比较强烈。卡介苗的脓包破裂之后，一定要注意局部消毒。如果局部脓肿逐渐变大，而且红肿比较明显的时候，需要医院进行处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/29收听(22759)
卡介苗脓包可以洗澡吗，可以明确的说卡介苗脓包是可以洗澡的。正常的新生儿接种卡介苗以后的4-8周，在接种的部位就是胳膊的部位会出现脓包，脓包是正常的反应，家长不必管它，可以正常的洗澡就行，也不用涂抹任何药物，可以正常的洗澡不可以抹药。这是正常的反应，大家不必担心，是一个正常的变态反应，如果过度的干涉反而不利，所以对这个反应不加以干涉就可以。卡介苗的脓包一般8周以后脓包脱落结痂，会形成小的瘢痕是正常的反应。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/13收听(61064)
打了卡介苗之后，小孩的胳膊上如果有脓包，一般情况下需根据脓包的大小进行处理。脓包不太大，通常不... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(81851)
打了卡介苗之后，小孩的胳膊上如果有脓包，一般情况下需根据脓包的大小进行处理。脓包不太大，通常不...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(81851)
"孩子出生以后24小时之内，体重大于2500g，体检没有异常，需要接种卡介苗。卡介苗是预防结核感染的，是一种减毒、活的结核菌混悬液。在接种以后的4-6周局部会有小溃疡形成，要保护创口不受感染，可以用酒精等消毒，保持局部干燥。另外有的宝宝接种以后反应比较大，出现肿大、化脓，采用热敷，或者是用注射器抽出脓液，保持局部的干燥、清洁即可。经过处理宝宝的脓包在两周左右能够结痂、脱落，就是卡疤。此时宝宝对结核就有抵抗力，不容易被结核感染，卡介苗脓包对症处理即可。"
2020/09/10收听(59705)
"卡介苗接种后一般2-3周开始在卡介苗接种的针眼局部形成红肿和硬结，在红肿、硬结性形成之后，逐渐在硬结中间形成脓包，脓包中间逐渐变得软化，软化之后破溃，里面的脓汁流出。在脓汁流出的过程当中，要注意尽量给孩子穿宽松、纯棉的衣物。脓汁部位不需要给予特殊的处理，只要保证接种部位干燥状态，不要沾水就可以。一般脓汁流出之后局部伤口结痂，结痂之后痂皮脱落，就形成了一道卡痕，卡痕出现就意味着卡介苗已经接种成功。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(68552)
"打了卡介苗没有脓包是每个人个体的反应造成的，因为这种反映在局部没有形成非常明显的反应，所以也没有脓包形成，可能也不留卡介苗接种的痕迹，但是也没有关系，已经达到了卡介苗所能达到的预防结核病的目的了。因为注射卡介苗官方有提出注意事项，其中一项就是已经接种卡介苗的儿童即使卡介苗的痕迹未形成，也不要再给予补种。所以就证明已经接种了，已经产生这种抗结核的抗体了，具有抗结核病的免疫功能了，所以也不用担心，没形成就没形成，可能是机体对卡介苗的反应在局部引起反应比较小，没有形成脓疱，那种强烈的反应表现，也是正常的，不影响接种的效果，所以也不必特别的多虑或担心，预防部门指出孩子已经产生抗体了，也就可以达到预防结核的目的了，所以放心即可。 "
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(19206)
婴儿接种卡介苗后七天到半个月就会出现红色小结节，然后慢慢的变大，等到6-8周的时候会有脓包出现，这是正常现象不需要处理。等待脓包自然破溃之后结痂，脓包不能用酒精或者碘伏消毒，否则卡介苗会被灭活。要注意接种部位的卫生，给孩子穿棉质衣服并且不能太紧，如果脓包破溃有脓液流出来，用干净的棉签儿擦拭干净而不要用手去挤。
2020/08/18收听(25714)
在我国，所有新生儿都需常规接种卡介苗，主要目的是预防结核病。接种卡介苗是预防结核病的一个非常有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/24播放(77354)
在我国，所有新生儿都需常规接种卡介苗，主要目的是预防结核病。接种卡介苗是预防结核病的一个非常有...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/24播放(77354)
"脓包挤了以后，一般脓包如果是脓已经很透，摸着比较软，挤完以后，局部会瘪的。但还是鼓的话，说明局部还存在一些炎症、炎细胞浸润，不见得脓非常多，这个地方还会鼓。首先脓包，主张稍微挑一下，挤的话，它容易使炎症扩散，也是鼓的一个原因。有的时候可以配合中药排脓、解毒，让脓自然出来，比较好。因此还含有鼓的现象，需要配合口服的盐酸米诺环素，外用弗洛软膏，继续消炎才能够消退。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(14464)
牙龈鼓了个脓包，绝大多数情况下是由于根尖炎形成了根尖瘘管。这种疾病绝大多数是由龋病发展而来，龋齿由一开始侵及牙体硬组织而形成龋洞，如果患者不加以处理就会向深部发展，逐渐形成牙髓炎引起患者的疼痛。如果这时仍然没有及时处理，牙髓炎就会进一步向根尖扩散，形成根尖周炎。根尖周炎会突破牙槽骨，在牙龈处形成瘘管，看起来就像牙龈脓包。所以针对于这种疾病，原发的病灶其实是牙齿问题，先应该应用口腔科的动力系统，将牙齿的牙髓打开，打开后炎症就可以通过髓腔得到较好的引流，就没有必要再在相应的瘘道进行引流。然后针对于牙齿进行系统的根管治疗，根疗后瘘管一般都会自然闭合。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/27收听(16371)
"卡介苗接种的局部反应包括非特异性反应和特异性反应。非特异性反应表现为接种处皮肤稍有红肿、凸起，大约半个小时左右就可以消失。特异性反应就是接种卡介苗后3-4周出现的局部红肿、硬结，逐渐软化形成白色的脓肿，可以自行破溃，直径一般是3-5mm，8-12周后大部分可以愈合，整个过程大概持续2-3个月，留下5-6mm的瘢痕，这种现象属于正常的过程。孩子可以正常洗澡，但是要注意避免在局部挤压，保持局部的干燥、清洁就可以。"
刘静│湖南省儿童医院
2019/11/13收听(47239)
婴儿如果打完卡介苗后出现脓包，家长不要特殊处理，只要保持不被感染，洗澡时尽量不沾水即可。如果未... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/25播放(62322)
婴儿如果打完卡介苗后出现脓包，家长不要特殊处理，只要保持不被感染，洗澡时尽量不沾水即可。如果未...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/25播放(62322)
卡介苗脓包掉了有个洞，这是因为接种部位破溃掉形成的空缺，还没有被新生的组织填充好，表皮还无法形成瘢痕，家长不要着急。首先要看看洞周围有没有红肿，洞里面有没有脓性分泌物。如果这个洞干干净净，周围也没有红肿的炎症表现，就保持局部的干净干燥，不要弄脏感染，这个洞会慢慢的自己长好，形成瘢痕就可以。如果洞里有分泌物，并且局部红肿，说明有炎症反应，要用医用的碘伏局部消毒，医用的棉签把分泌物清理干净。根据局部轻重情况，一天处理2-3次，周围红肿处也可以涂上红霉素软膏，直到没有红肿和分泌物，就等待洞口长结实、结疤就可以。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/23收听(93534)
"卡介苗脓包破，属于正常现象。千万不可以用酒精或者碘伏进行局部消毒处理，否则容易使卡介苗接种失败。卡介苗接种后的正常反应为大约在接种后2-3周，出现硬结之后硬结软化，形成脓包或者脓肿，之后脓肿穿破皮肤形成浅溃疡，然后溃疡结痂，待痂皮脱落后可以留下永久性的斑痕。疫苗接种成功与否要在接种后3个月进行结核菌素试验。如果结核菌素试验为阳性，则说明接种成功；如果为阴性，则需要重新进行接种。"
2019/07/02收听(25513)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/21播放(92668)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/21播放(92668)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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