膝关节骨关节炎里面有积水怎么办_有来医生

王玮琪
副主任医师

浙江医院

骨科

膝关节骨关节炎里面有积水怎么办

2020-05-13 14:45播放 :

手机浏览

视频内容

膝关节骨关节炎内积液需要根据积液程度进行处理，对于关节内少量积液患者，通过制动休息，同时服用消炎、止痛药物控制滑膜炎症，控制滑膜炎症后服用活血改善循环类药物，促进关节内积液吸收，一般少量积液通过保守治疗后可以吸收，对于关节内积液量较多患者需要通过穿刺进行抽液。

膝关节骨性关节炎多见于老年人，由于老年人关节的半月板和关节软骨发生退行性改变后，继发出现关节疼痛，这时容易引起膝关节骨性关节炎。部分年轻人由于膝关节周围骨折，也会出现创伤性关节炎，数量较老年性关节炎更多。关节炎表现为关节内滑膜炎症，滑膜炎引起滑膜液分泌增加，渗出的滑膜液为病理性，导致关节内关节液比正常多，患者会感觉关节内有波动感，这时关节内出现积液。

分享:

363

相关推荐

肚子里面有积水怎么办

肚子里面有积水，医学上学名叫做腹腔积液，正常情况下腹腔确实存在少量的液体。

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/30播放(36145)

什么是膝关节骨关节炎？

膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断，它包括很多疾病，比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤，包括半月板损伤，软骨的剥脱，也叫剥脱性的软骨炎，包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎，也叫退行性关节炎，还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因，20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎，关节炎是男女同志50岁以后，由于肝气不足，肾气虚衰，导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲，它分为早期、中期和晚期，比如早期的关节炎，去医院看病，医生会跟你说，得了髌骨软化症，或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤，都是早期关节炎的表现，应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗，比如关节镜的治疗，进行干预。如果过了早期，软骨已经剥脱，软骨下骨已经显露，长了骨刺了，也就是骨质增生出现了，一定要注意给记住六个字：避风寒、免负重，就是关节不能再受风寒湿，中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了，什么叫负重？比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损，这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗，比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了，就发展到重度的关节炎，重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤，关节内出现了大量的游离体，而且关节发生了变形，俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿，还出现了静息痛，就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗，也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的，有一定的风险，做之前一定要广泛的咨询大夫，看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。

语音时长03:03''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(35410)

什么是膝关节骨关节炎

"膝关节骨关节炎是退行性关节疾病，常常表现为发生于中老年人群的关节增生、硬化、软骨退变剥脱，半月板退变性损伤、关节间隙不对称、狭窄等一系列的改变，出现膝关节疼痛，活动范围受限，严重的膝关节骨关节炎可出现伸直受限，弯曲也不能达到正常的角度，引起明显的疼痛，功能和生活的影响是非常明显的。对于膝关节骨关节炎往往应该通过综合治疗，包括膝关节的活动量的控制，避免做影响膝关节的动作，比如说爬山、爬楼、跳舞等等，可以口服镇痛药控制关节炎症反应，关节腔注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，症状无效的对功能影响比较大的可以选择膝关节的置换手术。"

语音时长01:31''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/20收听(36556)

膝关节有积水怎么办

"膝关节积液分很多种性质，像血性的积液，一般是由于外力损伤引起，比如骨折、韧带或者半月板损伤的情况，在治疗这些基础疾病的同时，配合理疗等治疗手段，后期这些积液就能慢慢吸收。另外一种是非血性的积液，像骨质增生、骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等都可以引起非血性的积液，这种类型比较多可以考虑进行关节积液抽取，以及加压包扎来缓解症状，针对于基础疾病进行对症治疗，或者在关节腔内打玻璃酸钠进行注射治疗激素等。还有一种是感染性的积液，就是关节腔里面化脓，可以在比较多的情况下，抽出来的同时做细菌培养的化验，静脉输液抗生素治疗，严重的有可能要进行清创的手术。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/10收听(48308)

膝关节积水怎么办

"膝关节积水，首先需要确定膝关节积液的性质，如果是由于无菌性炎症，比如膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤或者膝关节闭合伤而导致的关节积液，如果积液量较多，可以使用注射器将积液抽出大部分，余下的部分可以通过治疗逐渐吸收，避免下地行走，禁止关节负重，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果是由于感染性疾病导致的膝关节积液，不能盲目的做膝关节积液抽取，否则很容易形成窦道，创口长期不愈合。如果是细菌性感染需要抗炎治疗。如果是膝关节结核需要抗结核治疗，经过系统治疗之后病情好转，可以做关节的持续灌洗引流。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/27收听(71332)

得了膝关节积水怎么办

"得了膝关节积水怎么办？实际上得了膝关节积水，在医学上就是膝关节积液应该如何处理，根据积液的类型以及积液的成因，可以进行不同的方法来处理：第一、就是膝关节的损伤引起来的积液，如果损伤不严重，比如说轻微的膝关节扭伤，韧带是完整的，积液也很少、不重，一般只要经过局部的制动、理疗、热敷，大多数损伤恢复后，积液也就可以吸收。第二、损伤较重，积液较多，比如说出现了膝关节内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、半月板损伤，往往膝关节积液会比较多，肿胀明显，并且有时穿刺出来的积液是血性。如果核磁共振证实有重要组织的损伤，还是应该尽早的进行手术修补，如前交叉韧带断裂进行重建，在合理的稳定重建以后，进行合理的康复运动，大多数晚期积液也不会再有明显的增多，甚至可以逐渐恢复正常。第三、慢性疾病的积液，如骨关节炎、类风湿性关节炎等等，也会造成无菌性的炎症导致渗出而诱使膝关节产生了积液。这部分积液与疾病的急性期以及疼痛程度等相关，如急性期疼痛较重，有可能积液也就较多，此时多采取保暖、制动、非甾体类抗炎镇痛药物，严重的可以做膝关节的穿刺，并注入玻璃酸钠等等来改善炎症，缓解渗出，从而使积水能够尽快的吸收。"

语音时长02:10''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/13收听(74194)

膝关节积水应该怎么办

"膝关节属于滑膜关节，正常情况下膝关节的滑膜以及关节软骨，可以分泌少量的关节液润滑关节。对于病理情况的条件下，比如骨性关节炎、类风湿关节炎或者痛风性关节，可能会出现关节积液增加。对于关节积液增加，可以通过体征，比如浮髌试验来明确，一旦关节积水，首先需要明确具体的病因，然后针对病因进行针对性治疗。对于骨性关节炎的积水，可以通过关节的抽液以及关节腔注射，改善关节部位的疼痛症状。对于晚期的、年龄较大的骨性关节炎患者，可以选择关节置换手术。对于痛风性关节炎，除了进行滑膜的清理以外，主要还是针对痛风本身治疗，比如降尿酸的治疗等等。所以关节积水首先需要明确病因，在详细的咨询病史以及查体以后，可以选择关节抽液，对液体进行化验，进一步明确。"

语音时长01:52''

王波│六安市人民医院

2019/04/21收听(47296)

膝关节里面有积液怎么处理

膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定，具体如下：

黄恺│浙江省立同德医院

2023/12/28播放(44752)

膝关节积水是怎么形成的

膝关节积水分年龄段，如果儿童出现膝关节肿胀。比如病人有没有类风湿，有没有习惯性滑膜炎，这是一种...

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2019/12/17播放(60846)

阴囊里面有积水应该怎么治疗

阴囊里面有积水，通常临床上称为鞘膜积液，其治疗的方法，一般要根据鞘膜积液的量，以及鞘膜积液的原...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/27播放(29521)

膝关节骨关节炎吃什么好

膝关节骨关节炎主要为软骨发生退变，软骨结构包括软骨细胞、肌质，肌质的重要成分为蛋白多糖、胶原纤...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2018/05/11播放(79008)

原发性膝关节骨关节炎是怎么引起的

原发性膝关节骨关节炎是非常常见的疾病，是膝关节的自然退变过程。遗传背景、饮食习惯、运动方式不科...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

2020/06/24播放(81792)

膝关节骨关节炎如何治疗

"膝关节骨性关节炎出现之后，首先要注意避免膝关节的剧烈活动，不能够做频繁的膝关节屈伸的动作，比如骑自行车、爬山、爬楼梯等。另外，要注意膝关节的保暖，一定不能受凉。如果受凉之后，会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，导致症状加重。除此之外，应当口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠等，都能够有效地控制膝关节的炎症状态，有助于病情的恢复。口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，都能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于症状的缓解。除此之外，可以选择膝关节内注射得宝松，也叫做复方倍他米松注射液，每周注射一次，连续注射三周，经过治疗之后膝关节内的炎症会得到明显的改善。然后再往膝关节内注射玻璃酸钠注射液，具有膝关节润滑的作用，每周注射一次，连续注射五周。经过以上的治疗之后，膝关节的骨性关节炎症状，会得到明显的缓解。"

语音时长01:45''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/01/31收听(77342)

膝关节骨关节炎的病因有哪些

膝关节骨性关节炎病因包括以下几点：

1、关节过度劳损：为关节炎发病主要因素，日常生...

董克芳│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/13播放(57674)

膝关节骨关节炎如何预防

膝关节骨关节的预防，主要是加强锻炼。年轻时可进行合理体育活动，增强膝关节周围肌肉及关节软骨发育...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2018/05/11播放(62472)

如何治疗膝关节骨关节炎？

"膝关节骨关节炎指的是关节软骨变性、软骨下骨硬化和关节周围新骨形成，也就是关节软骨的磨损和消失、骨质增生和关节畸形，表现为活动时关节有摩擦音，局部压痛，关节肿胀。膝关节骨关节炎发生后，随着年龄增加，其病理性变化是不可逆的，所以可以说关节炎并不能够自愈，但通过治疗可以解除症状，改善关节活动范围，增强关节的稳定性，延缓病程的发展。对于轻中度的骨关节炎，注意休息，保护关节，避免过度的活动和损伤，严重时或急性发病期应卧床休息，佩戴支具，防止畸形的发生。物理疗法也可以起到缓解疼痛、消除炎症的效果。同时辅以药物治疗，非甾体类抗炎镇痛药物可以缓解疼痛，中成药可以活血化瘀，缓解症状，延缓病情发展。外用膏药的也主要以上述两种药为主，关节腔注射玻璃酸钠起到润滑关节、保护关节软骨的作用，对于轻中度的骨关节炎也是不错的选择。但是关节炎如果严重到已经出现畸形或持续疼痛，生活不能自理的时候，就要选择手术等有创治疗了。"

语音时长01:31''

刘驰│北京医院

2017/09/08收听(61826)

膝关节骨关节炎分期

"正常情况下膝关节的骨性关节炎在患者的症状上可以分为早期和晚期的情况，早期出现的膝关节骨性关节炎是有膝关节的轻度退变，膝关节出现轻度退变的原因就是因为关节的不稳定而出现了局部的骨质增生，是会有一定摩擦的，在患者做运动之后有可能是会出现疼痛的，这是早期，在比较晚期的情况下，患者的增生是比较明显的，而且膝关节运动之后是疼痛的非常明显，或者说是无法正常的活动，所以说，在晚期的膝关节骨性关节炎中最好的治疗方式就是手术治疗，将其髌骨和关节面做一个表面置换来减轻疼痛。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/02收听(66830)

膝关节骨关节炎体征有哪些

"膝关节骨关节炎体征：1、关节肿胀：关节肿胀会导致浮髌试验为阳性。2、关节畸形：长时间会形成屈曲挛缩，软骨磨损、力线改变，导致屈曲畸形，形成内翻(“O”形腿)畸形或者外翻(“X”形腿)畸形，而且有摩擦感。压痛：关节间隙。膝关节的活动度下降导致活动受限，会导致伸直滞缺。特殊体征：研磨试验，回旋挤压试验，关节不稳。"

语音时长02:28''

王卫国│中日友好医院

2018/08/08收听(80740)

膝关节骨关节炎的症状

膝关节炎与骨关节炎症状包括以下几点：

1、疼痛：劳累、着凉、活动过度引起，表现为隐...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2018/05/11播放(65848)

膝关节骨关节炎的治疗

临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗，具体如下：
1、早期病情不是特别严重...

徐思越│西安交通大学第二附属医院

2019/12/27播放(76552)

相关视频

01:55

腿骨关节炎好的治疗

河南省人民医院　高宗炎

播放次数：9.08万

01:41

手指骨关节炎和类风湿的区别

武汉第四医院　周文煜

播放次数：1.5万

01:55

膝骨关节炎如何治疗

浙医二院　韩斌

播放次数：4.87万

02:00

骨性关节炎贴膏药能好吗

浙医二院　韩斌

播放次数：3.61万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫333次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved