首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
鼓膜穿刺术会有一定的疼痛感，因为局部麻醉的效果不佳，产生轻微疼痛。如果穿刺相对深，刺到鼓室内壁时有相对明显的疼痛，与穿刺手法熟练程度有关。此外病人耐受程度不同，个人的感觉也不同。
还有可能会造成鼓膜穿孔过大，导致穿孔将来不能自行愈合，形成持续性的鼓膜穿孔，导致一定程度的听力下降，但发生的可能性较小。成人局麻下做鼓室穿刺，儿童需要全麻，否则有可能损伤听小骨，导致较严重的传导性耳聋。
分享:
患者行鼓膜穿刺手术之后，主要的危害包括以下的几点：第一、患者中耳炎的症状并没有得到解决，在穿刺之后，中耳腔内依然反复的会有渗出，患者可能需要再次的行手术治疗。第二、主要考虑如果手术者穿刺针进得过深，特别容易导致患者出现恶心、眩晕，还有呕吐的情况。第三、鼓膜穿刺之后，如果患者耳道里面进水，有感染的情况，容易导致患者鼓膜穿孔，不愈合。如果穿孔特别的大会影响患者的听力，有的时候会伴有耳鸣，因为外耳道与中耳腔相通了，所以患者可能经常会导致中耳腔感染会出现耳朵流脓。所以分泌性中耳炎的患者一般建议首先使用保守治疗，必要的时候再行鼓膜穿刺手术。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/26收听(69360)
"鼓膜穿刺术在临床上主要是适用于分泌性中耳炎，分泌性中耳炎主要是由于人体在感冒，或者是慢性鼻咽炎、鼻炎、扁桃体炎时，引起耳咽鼓管粘膜充血、肿胀，继而引起鼓膜内陷，中耳腔负压，久而久之出现了中耳腔的积水、积液。当出现积水、积液的时候，患者会有耳闷、听力下降、耳部不适及耳鸣的症状出现。当出现以上症状时，可以临床上先采取保守治疗，比如口服切诺、欧龙马、鼻腔喷辅助良喷剂及口服消炎药等，一般的疗程为两周。经过对症治疗，如果中耳腔积液仍不消失，可以采取鼓膜穿刺术治疗。一般医生取针头，在外耳道穿刺鼓膜进针，将中耳腔的积液抽取出来，患者耳痛、耳闷、听力下降及耳鸣的症状即会消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/18收听(83399)
"鼓膜穿刺手术有的患者可能不会产生明显的疼痛不适感，但是也有的患者可能会有一定程度的短暂刺痛感，每个患者的中耳腔结构不同，鼓膜内陷的程度不同，穿刺的部位有差异，对疼痛的耐受度也有差异，因此所产生的疼痛感也会有一定的个体差异。鼓膜穿刺手术通常用于有分泌性中耳炎的患者，通过穿刺手术能够改善中耳负压，能够进一步抽出中耳腔内的积液，帮助改善分泌性中耳炎所引起的耳闷、耳堵感以及听力下降和耳鸣的症状，有的患者可能还需要进一步做鼓膜置管手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(57609)
"鼓膜穿刺术用于分泌性中耳炎，中耳腔液体排出不好的时候可以采用鼓膜穿刺术。通常一般在门诊进行，局部可以用局麻，也可以不用。局部消毒以后可以用针直接刺入到鼓膜，将液体吸出，但是鼓膜穿刺术一般不进行反复的穿刺，如果经过1-2次的鼓膜穿刺术后，分泌性中耳炎仍不能控制，反复出现中耳腔液体，这时候要考虑咽鼓管的炎症是否能够控制，还要做鼻咽镜检查来看鼻咽部是否有肿物，要考虑进行咽部管的扩张、局部骨膜置管等治疗，控制中耳炎的发生。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(73943)
"鼓膜穿刺是用来治疗顽固性渗出性中耳炎的一种治疗方法。鼓膜穿刺后遗症比较少见，主要有穿刺后鼓膜形成永久性的穿孔，对听力稍有影响，影响不大。如果穿刺针扎得太深或者鼓室腔太小，引起眩晕、恶心、呕吐等前庭症状，以及经过鼓膜穿刺冲洗后，渗出性中耳炎仍然没有得到根治，需要再次行手术治疗，行鼓膜置管术。这些情况都很少发生，特别是在耳内镜下行鼓膜穿刺，手术效果非常好，这些后遗症以及不良反应很少出现。鼓膜穿刺可以将鼓室内比较黏稠的液体抽出来，同时可以进行鼓室内冲洗，对鼓室内功能的恢复能够起到积极的治疗作用。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/08收听(38064)
"如果患者需要做鼓膜穿刺手术，一般是由于中耳腔里面有很黏稠的分泌物，可以考虑为分泌性的中耳炎，经过积极的药物保守治疗之后效果并不是很明显，可以考虑行鼓膜穿刺抽液术，主要的目的就是将患者做腔里面的分泌物彻底的向外引流。建议可以考虑全麻做，患者疼痛感会有明显的减轻，心里也不会有负担。鼓膜穿刺手术之后可以在中耳腔里面注入适当的地塞米松注射液，能够有效预防鼓室内积液再次形成，同时建议患者避免感冒，增强抵抗能力，以免导致中耳炎的症状持续性的加重，尽量不要吸烟、饮酒。"
2020/01/08收听(96573)
"鼓膜穿刺术以后，当时就可以恢复正常。鼓膜穿刺主要用于鼓膜内有积液、分泌性中耳炎时，可以行鼓膜穿刺。把中耳腔内的液体抽出，抽出以后耳闷、听力下降以及耳鸣的症状，可以立刻缓解，听力立刻恢复，耳闷的症状也可以立刻消失。所以，行鼓膜穿刺术以后，可以得到立竿见影的作用。另外，为了避免再次复发可以行口服抗生素、黏液促排剂，以及鼻腔用黏膜收缩剂，连续治疗一周可以巩固症状，同时在饮食上避免吃辛辣、刺激的食物，清淡饮食可以有效的预防中耳炎的复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(81048)
"鼓膜穿刺手术之后，可能会复发分泌性中耳炎，分泌性中耳炎在临床上主要的症状是患者耳朵有闷胀感，中耳腔里面有积液形成。如果用药物保守治疗效果不好，建议患者行鼓膜穿刺抽液术。如果患者着急上火，感冒之后中耳腔里再次感染，依然会导致中耳腔里面有积液形成，所以会复发中耳炎。建议患者在鼓膜穿刺手术失败后，可以考虑行鼓膜置管手术，鼓膜置管持续的时间较长，需要三个月左右才会将置管取出，能够彻底将患者中耳腔里面的积液向外排出，降低患者中耳炎复发的几率。在治疗的同时患者应该多锻炼身体，避免感冒。"
2019/09/20收听(17267)
"鼓膜注射也称鼓室内注射，是指将药品注射在鼓室内，局部用药以治疗耳部疾病。其危害有感染，穿刺部位穿孔、流脓，引起中耳炎等症状。因此鼓室内注射时，患耳应保持清洁、干燥，千万不要进水，也不要用力擤鼻子。部分患者在注射时可能会出现短时间内的耳鸣、头晕等症状，这时医生在注射前应将药品加热到与体温相似的温度，不要用过凉的药品去注射。个别患者反复进行鼓室内注射后，可能会并发鼓室硬化症。"
王敏│天津医院
2019/11/27收听(41010)
"鼓膜注射的危害，个别患者可以出现耳膜感染、耳朵流脓，也有个别患者可以出现短暂眩晕，可能和药物过凉有关系。如果进行鼓膜穿刺，需要注意耳朵不要进水，保持耳朵清洁。如果耳朵进水，有可能会引起鼓膜的炎症反应，出现耳膜穿孔以后化脓，合并有慢性化脓性中耳炎。所以鼓膜注射以后要注意保持患耳不要进水。另外建议不要吃辛辣、刺激的食物，容易引起耳膜发炎，出现耳朵流脓，进而发展成化脓性中耳炎。"
2020/06/27收听(12950)
前列腺活检一般的情况下，没有很大危害，一般必须的时候才会去做活检。如果完全怀疑前列腺炎症，一般... 罗庆丰│江西省肿瘤医院 2021/05/28播放(83822)
前列腺活检一般的情况下，没有很大危害，一般必须的时候才会去做活检。如果完全怀疑前列腺炎症，一般...
罗庆丰│江西省肿瘤医院
2021/05/28播放(83822)
"股动脉穿刺术有一些常见的危害，也就是并发症：第一、穿刺之后局部形成动静脉瘘，病人也会表现为局部搏动性包块，伴有疼痛，甚至出现下肢肿胀或者麻木的感觉。第二、穿刺部位皮下出现血肿，主要是由于穿刺之后局部压迫时间不够，或者压迫不牢固而导致。另外对于凝血机制异常的病人，也容易出现出血的并发症。所以在手术操作过程当中，应该注意仔细的消毒，术后应该及时的压迫。第三、容易出现继发的感染，也是常见的一种并发症。术后尤其是对于免疫力低下的病人，或者合并局部软组织感染的患者，应该配合应用抗感染的药物，可以选择广谱的青霉素钠静脉输入。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/19收听(31234)
羊水穿刺多用于胎儿染色体异常的确诊，对于胎儿染色体异常筛查高危者要行羊水穿刺检查确诊，比如孕11-13周，B超测量NT值超过2.5-3mm以上，或者孕中期生化唐筛高危，或者孕中期胎儿无创DNA检测高危，这时需要羊水穿刺检查明确诊断。用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层，进入羊膜腔取羊水，培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构作为明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常，常常需要引产，终止妊娠、放弃胎儿。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(87938)
羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水供临床分析、诊断和注入药物及生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别，羊水细胞培养行染色体核型分析用于确诊有无染色体异常疾病，如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性脊柱裂畸形等。准确率要高于唐氏筛查和无创DNA检测，可以作为确诊的主要手段，其操作步骤一般在16-26周之内进行，穿刺的部位尽量避开胎盘，在羊水相对较多的暗区进行，必要时在B超引导下直接穿刺。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(98163)
"鼓膜紧张部穿孔有以下危害：首先，影响患者的听力，由于鼓膜穿孔之后声音传导受限，导致患者听力下降。其次，鼓膜穿孔之后可能会出现耳鸣，耳鸣可能会影响患者的心理状态，导致患者可能出现烦躁不安的情绪。再次，鼓膜穿孔之后可能会诱发中耳鼓室腔的感染，出现中耳鼓室腔反复流脓、流水等临床表现。最后，鼓膜紧张部穿孔之后可能会出现局部耳部疼痛等临床表现。如果患者被诊断为紧张部鼓膜穿孔，如果发病时间比较短，在短期之内可以先观察，如果不感染，一般都可以长好。如果时间比较长，超过2个或3个月以上，鼓膜穿孔一直不愈合或者穿孔比较大，可以考虑做鼓膜修补手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(72898)
耳屎在鼓膜上是有危害的，可以引起耳闷、听力下降、耳鸣等，耳屎在鼓膜上可导致鼓膜振动减弱，当外耳道有水时上述症状加重，还可引起鼓膜炎症即鼓膜的充血、肿胀，检查时可见耵聍位于鼓膜上，可大可小，其影响是不同的，需要及时取出。由于耳屎贴在鼓膜上，不要用钳取的方式，因为有可能损伤鼓膜，建议用5%碳酸氢钠溶液浸泡后使耵聍变稀薄，用吸引器将其吸出即可。根据鼓膜是否有炎症，决定是否用抗生素治疗，如有炎症可以用头孢丙烯口服，左氧氟沙星滴耳液滴耳等即可。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/10/08收听(96524)
"患者在做完鼓膜穿刺治疗以后，鼓膜穿孔部位常会在3-4天的时间逐步完全愈合，患者常会因为出现了分泌性中耳炎的病情发生鼓膜内陷，甚至有中耳积液的表现。如果通过保守的药物治疗难以有效改善，往往需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。患者在穿刺抽液治疗以后，耳闷、耳堵感、听力下降、耳鸣的症状常能迅速得到改善。但随着鼓膜穿刺处很快自行愈合，鼓膜内陷，甚至积液的状况可能会再次发作，有可能需要再次做鼓膜穿刺治疗。"
2021/07/16收听(17354)
骨髓穿刺也就是骨穿，通俗一点就是在骨头上，在骨盆、髂前和髂后，也就是大骨盆的上面找一个穿刺点，... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(58860)
骨髓穿刺也就是骨穿，通俗一点就是在骨头上，在骨盆、髂前和髂后，也就是大骨盆的上面找一个穿刺点，...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(58860)
"腹腔穿刺术注意事项：1、操作者术中应该严密的观察患者。如患者有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应该立即停止操作，并进行对症处理。2、放腹腔积液时不能过快、过多。肝硬化放腹水，一般一次不超过3000ml，过多的放液可以诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中，要注意腹水颜色的变化。3、放腹水后，如果流出不畅，可以将穿刺针稍作移动，或者稍微的变换体位。4、操作结束以后，要嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方，以免腹水继续漏出。5、操作者要严格注意无菌操作，以防止腹腔感染的发生。6、操作者放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查患者的腹部体征，以利于观察病情的变化。7、如果患者的腹水为血性，取得标本后应该立即停止抽吸或者放液。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(50566)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、需要通过超声，在术前... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/20播放(62612)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：
1、需要通过超声，在术前...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/20播放(62612)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
