白带呈黑色，多提示生殖道内存在出血。黑色分泌物常由于出血量较少，生殖道内氧化时间较长，血红蛋白和红细胞被含铁血红素充分氧化，则可能表现为黑色分泌物，包括宫颈病变、生殖道炎症及内分泌异常，具体如下：
1、宫颈病变：包括息肉、宫颈内瘤样变、宫颈炎症等情况；
2、生殖道炎性疾病：表现为子宫内膜炎、重度阴道炎，出现生殖道黏膜毛细血管破坏、出血。建议进行妇科检查，包括妇科常规检查、白带常规检查以及超声检查，了解宫颈是否存在息肉，进行细胞学检查明确宫颈病变，判断子宫内膜是否出现增生及不均质回声，是否存在黏膜下肌瘤、内膜息肉等；
3、内分泌异常：多与睡眠、情绪以及激素类药物使用密切相关，通过常规妇科检查、超声检查、细胞学检查、病原微生物检查、诊断性刮宫，可以明确诊断。
