山东中医药大学附属医院
周围血管病科
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临床没有中医中药溶栓概念,目前尚未发现有明显溶栓作用的单味中药。中医治疗血栓类疾病,主要采用活血化瘀方法。活血化瘀的药物种类较多,包括丹参、川芎、红花、鸡血藤、牛膝等。
血栓形成主要是由于血液高凝状态,在血管中形成血凝块。形成血凝块原因较多,例如动脉粥样硬化、血液高凝状态使血管阻塞等,一般是指急性血栓形成。西医主要是用溶栓药物治疗,例如尿激酶等。
中药虽然没有具体溶栓作用,但通常具有广谱抗血栓作用,主要是通过扩张血管、降低血液黏度、保护血管内皮以及降低血管张力等效果达到目的。
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"如果是血栓,需要通过一些方法,比如抗凝、溶栓、手术治疗来去除血栓。至于溶解血栓,常用的药物有RTPA、尿激酶、尿激酶原、链激酶等等,这些都能够起到溶解纤维蛋白的作用,能够使血栓碎裂掉,从而能够使血栓的体积减小,甚至是完全的消失。溶解血栓所选用的药物主要是根据病人的具体病情,还有医生的临床经验来决定。如果是动脉性血栓,比如脑血栓常用的是RTPA。如果是静脉性血栓,常用的药物有尿激酶。通过溶栓治疗,患者的症状会明显改善。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(86418)
"中药类的降压药要根据不同的辨证分型来选择,效果的好坏取决于辨证是否准确,主要分析如下:1、肝火上炎型:此时会表现为头痛头胀、烦躁易怒、口苦咽干、大便秘结、面红耳赤,应该清热泻火,可以服用龙胆泻肝丸、牛黄降压丸。2、阴虚阳亢型:此时会表现为头晕头痛、失眠多梦、耳鸣目眩、颜面潮红、五心烦热,应该平肝熄风、育阴潜阳,可以服用复方罗布麻片、高血压速降丸、知柏地黄丸。3、肝肾阴虚型:此时会表现为腰膝酸软、口干耳鸣、头晕眼花、失眠健忘,治疗时应该滋补肝肾,可以服用杞菊地黄丸、杞菊地黄口服液。4、阴阳俱虚型:此时会表现为夜间尿频、头晕头重、眼花耳鸣、咽干腰酸、自汗乏力、肢冷畏寒、心慌失眠,应该调补阴阳,可以服用金匮肾气丸。5、瘀血阻络型:此时会表现为精神不振、面色青紫、头晕健忘、失眠心慌,应该祛痰通脉、活血降压,可以服用血府逐瘀丸、复方丹参片。6、痰浊内阻型:此时会表现为头晕头痛、胸闷心慌、食少多寐、咳吐痰涎,应该祛痰化浊,可以用半夏天麻丸。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/07/21收听(87554)
目前临床上最好的溶栓药就是阿替普酶,一般对于急性缺血性脑血管疾病,发病在三小时之内,可以考虑给予病人静脉注射阿替普酶。临床上大约有一半的患者经过注射阿替普酶之后,可以使血栓溶解而不留有后遗症。临床上有一部分患者入院时候已经过了应用阿替普酶的时间窗,可以根据血液结果给予降纤,或者是抗凝的治疗。抗凝的可以给予静脉注射阿加曲班或者是替罗非班,也能够有效地阻止血栓的形成,挽救缺血半暗带,加强侧支循环。对于降纤可以给予病人静脉注射巴曲酶,能够降低血中的纤维蛋白原,促进血液循环,也能够挽救梗死周围的缺血半暗带,对于缺血性脑血管疾病临床上都有一定的疗效。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/12收听(60678)
"血栓是由于血液中的成分由各种原因造成的,由液体状态析出、凝固,形成血块,称之为血栓形成。绝大多数血栓是发生在血管腔内,因此动脉血栓会造成动脉的缺血,静脉血栓会造成静脉的淤血,严重的血栓会带来严重的临床不良后果。溶解血栓是治疗血栓的一个非常重要的手段,建议早期溶栓,尽量在72小时之内进行溶栓。溶栓包括局部的外周溶栓,即在外周静脉当中滴注尿激酶等溶栓药物进行溶栓,这种溶栓一般相对比较安全,但效果相对比较缓慢。再一种溶栓就是直接的接触溶栓,一般采用介入的方式,将溶栓导管插入到血栓当中,通过尿激酶、链激酶、 rt-PA等溶栓药物,进行直接接触性溶栓,这类溶栓效果一般比较好,但是也会造成出血的风险。因此,选择溶栓的方法应根据患者的出血风险的评估、病情来综合考虑,切不可盲目溶栓,以免造成大出血等不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/12收听(71802)
"溶血栓的食物有含有维生素和微量元素的蔬菜、水果、鱼类,血栓是血管中沉积物长期堆积,对血管输送血液造成影响,因此,患者需要合理选择食材,可以起到溶血栓的效果,常见溶血栓的食物有洋葱、黑木耳、西红柿、生姜等。洋葱含有丰富的碳氨酸物质,是提高血管韧性,保证血管通畅的主要物质。黑木耳中含有的特殊成分,能起到降低人体胆固醇的作用,同时具有抗凝血的作用,因此黑木耳也会起到溶血栓的作用。西红柿含有大量的维生素以及丰富的微量元素,能促提升血液循环质量,起到溶解血栓的作用。生姜具有活血化瘀的成分,降低血液粘稠度,促进血液循环,可起到溶血栓的作用。其次,患者还可以食用一些鱼类,通过鱼油调节血脂,溶解血栓。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(21912)
临床上溶血栓的药有口服的,有通过静脉输液的。抗凝的药物,如阿司匹林、氯吡格雷参与抗凝,在溶血栓的过程中常常双抗使用。蚓激酶、克栓酶等也参与溶栓治疗,也经常使用。还有肝素、低分子肝素、尿激酶类的溶栓药物,枸橼酸钠、华法令等都是临床经常使用的溶栓药物。需要由专业的医师,根据病人的具体情况开处方使用,不建议患者听了以后自己到药店买药自行治疗,效果不好,有副作用,有危险,不好掌握。所以,要遵从医嘱使用药物,一定是谨慎、有针对性、科学的使用,才能收到理想的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(59914)
水果通常没有溶血栓的作用,目前为止没有发现水果可以溶血栓,如果患者需要溶解血栓,应该使用溶栓药... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(36838)
水果通常没有溶血栓的作用,目前为止没有发现水果可以溶血栓,如果患者需要溶解血栓,应该使用溶栓药...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(36838)
虽然人们都希望有这样一种食物,在食用后可以溶解血栓,但根据目前所有的临床资料以及科学研究显示,并没有这样的食物可供选择。通常来讲,有一些可能有帮助溶解血栓的食物,比如纳豆,在科学实验中虽然显示有溶解血栓的作用,但其浓度在食物中与在实验中的浓度相差很多,所以实际上并不存在能溶解血栓的食物。建议在血栓发病期间,还是应该清淡健康的饮食,防止便秘,因腹压增高会引起血栓脱落,积极的进行抗凝治疗,才是正确的方案。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(27664)
简单的说,溶栓后的血栓重新分解,变成血细胞进入血液循环,然后被人体吸收再利用,详细来说还需要从... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/20播放(32576)
简单的说,溶栓后的血栓重新分解,变成血细胞进入血液循环,然后被人体吸收再利用,详细来说还需要从...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/20播放(32576)
"溶栓的药物包括以下两大类:第一、动脉溶栓,常见的动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶以及重组纤溶酶原激活物,其中重组纤溶酶原激活物溶栓效果最佳,溶栓时间短,特别是在介入条件下。但是,它的最大并发症是容易造成出血,同时药物的价格相对较贵。第二、静脉溶栓药物,一般以抗凝药物为主,常见的有华法林、利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象,且容易造成出血,因此临床上现常用利伐沙班来口服治疗深静脉血栓,一般口服3-6个月,大部分血栓可以再通,甚至部分血栓可以溶掉消失,有的对肺栓塞口服6-12个月,也可以使大部分肺栓塞消失。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/04收听(79458)
"溶血栓的药物从广义上来讲是治疗血栓、缓解血栓的药物。从狭义来讲是血栓的溶栓药物。无论是动脉还是静脉血栓,溶栓治疗是治疗急性血栓的一个非常重要的手段。尤其是适用于早期急性血栓,一般溶栓治疗在72小时内效果最好。临床上常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、巴曲酶以及组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和他们的衍生物。溶栓作用虽然能够有效的溶解血栓,但是这些溶栓药物也会存在潜在的出血风险。出血原因主要是纤维蛋白原能下降或血小板下降过低引起。有一些患者也会出现消化道、泌尿系以及颅内出血等严重的大出血。轻者可以停用溶栓药物,重者需要进行补充血浆输入溶栓药物的拮抗剂。因此在临床上应用溶栓药物时要慎重。"
2019/08/13收听(31540)
"溶栓治疗是治疗急性血栓闭塞性疾病最理想的方法,关键是早期用药,最好能在72小时内用药,溶栓药物可以经导管直接应用于病变部位,常见的溶栓药物有三种:一、链激酶,链激酶的疗效和安全性已得到证实,也会出现出血表现,如局部瘀斑、血肿、新鲜创口的渗血、血尿等,出血时要立即停药,可以应用拮抗剂对抗或中和。二、尿激酶,尿激酶在应用时,最好是能够联合应用凝血药物,维持疗效,预防新的血栓形成,出血的发生率比链激酶低。三、重组人体组织型纤溶酶原激活物如r-tPA,r-tPA的疗效最好,安全性较低,某些年轻的患者也会出现大出血。在r-tPA的使用时,需要慎重,进行系统的出血风险评估,再进行应用。"
2019/08/08收听(55812)
"并不存在经过科学证实或循证医学证据证实,可以溶解血栓的食物,即使有些食物中的成分可能对溶解血栓有帮助,但这种帮助通常在饮食中起到的作用很小。所以出现血栓应进行正规医院的检查、治疗,并根据病人的状态、各项检查结果决定抗凝、溶栓治疗,只有规范的使用抗凝药、溶栓药,才能真正起到将血栓溶解的作用,从而避免疾病继续进展,或减轻已经发生血栓部位的症状。对于食物来讲,可以采用健康的饮食作为辅助,以降低血脂、肥胖、血液粘稠度,从而一定程度的帮助,避免血栓再次形成。"
2020/07/23收听(32678)
血栓打针能够溶解血栓。血栓是人体的病理性... 叶奎│天津市第四中心医院 2023/12/28播放(37054)
血栓打针能够溶解血栓。血栓是人体的病理性...
2023/12/28播放(37054)
清肺最好的中药是配方中药,也就是中药方剂,并不是某一种中药材。目前常用有羚羊清肺,也是中成药中... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/05播放(38907)
清肺最好的中药是配方中药,也就是中药方剂,并不是某一种中药材。目前常用有羚羊清肺,也是中成药中...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/05播放(38907)
"运用中医中药治疗高血压,并没有哪一种药是效果好的降压药,要根据不同的辨证分型,选择不同的治法、方药,一般情况如下:1、肝阳上亢型:是常见的高血压证型,临床表现是头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦,遇劳烦易怒容易加重,严重时突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤,治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清火熄风,可以用天麻钩藤饮加减治疗,其药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。2、痰湿中阻型:临床表现为头晕、头重,或者伴有视物旋转、胸闷、恶心、呕吐、痰涎、食少、多寐,治疗痰湿中阻要化痰祛湿、健脾和胃,可以用半夏白术天麻汤加减治疗,其药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。3、淤血阻窍型:临床表现为眩晕、头痛,痛处固定,兼有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣、耳聋、面唇紫黯,治疗时要去瘀生新、活血通窍,可以用通窍活血汤加减治疗,其药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、葱、姜、大枣等。"
2023/03/22收听(18482)
治疗严重便秘的中药方,需要根据患者的病情和体质,通过中医辨证论治后再进行中药调制,所以不同的人... 周阳红│湖南省人民医院 2023/07/09播放(64034)
治疗严重便秘的中药方,需要根据患者的病情和体质,通过中医辨证论治后再进行中药调制,所以不同的人...
周阳红│湖南省人民医院
2023/07/09播放(64034)
"治疗溶血栓的药物分为两大类:1、对于溶解动脉血栓的药物,这类血栓药物包括尿激酶以及rt-PA ,即重组纤溶酶原激活物,都是介入下进行动脉置管溶栓,溶栓效果直接明确,特别是rt-PA的溶栓时间短,效果确切,但是缺点是费用较高同时容易出血,出血风险相对尿激酶较高;2、静脉血栓的溶栓药物,临床上也是以尿激酶和rt-PA为主,但是只是介入下溶栓时使用,对于深静脉血栓还可以采用口服抗凝药物来进行溶栓,特别是新型抗凝药物的代表利伐沙班,在口服3-6个月后大部分深静脉血栓既可以再通也可以消失,因此对于深静脉血栓以抗凝为主,特别是口服抗凝药物利伐沙班。"
2020/06/17收听(54240)
"阿司匹林在临床上可以抗血栓治疗,但一般不用于溶栓。用于预防手术以后血栓的形成,或者用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘等等原因,引起的血栓形成有预防作用。除了预防血栓形成以外,确实可以抗血栓,也可以治疗不稳定型心绞痛,也可以起到解热镇痛的作用,治疗风湿病等等。需要注意的是阿司匹林不是可以随意选择的药,它是处方药,一定要根据具体情况,在医生的指导下,规范的诊疗后来用药。根据患者的情况选择合适的剂量,应有一段时间要定期的复查、复诊。由于可以抑制血小板的聚集,从而引起一系列的出血的情况发生。一旦用药后出现了一些出血,比如牙龈出血等等不能耐受,一定要及时的咨询药师或者医生。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/06收听(60340)
"血栓形成是由于自身的凝血功能亢进引起的斑块,这种血栓有红色血栓和白色血栓,不管是哪种血栓,一旦形成很难溶解。到目前为止,没有一种特效溶栓药有明确的溶栓作用,能彻底清除体内的血栓。对于急性形成的血栓,可以应用尿激酶、阿替普酶、替奈普酶等溶栓药物,虽能够溶解血栓,但应用需要有时间的限制。同时其应用有严格的适应症及禁忌症,且应用后不能保证能够完全溶解急性血栓,对于陈旧性的血栓作用更加微弱,且应用后有出血的风险,需谨慎使用。血栓就像茶壶里的水垢一样,一旦形成,性质比较稳定、不易溶解,且导致血管狭窄,严重的可以彻底堵塞血管。所以我们平时应注意血栓形成的风险,避免严重后果的发生。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(55122)
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