首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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小便多在泌尿外科的临床上，通常见于两大类疾病：
1、感染性疾病：也就是尿路感染，在临床上有时候也诊断为尿道炎、膀胱炎，就是尿路的黏膜受到细菌的侵扰，导致尿路黏膜充血、水肿、肿胀、感觉神经外露。这样就会导致总有尿意、尿频、尿急、尿痛，就显得小便多。由于这类疾病是细菌感染所致，一般推荐使用喹诺酮类抗生素进行治疗，代表性的药物比如左氧氟沙星，或者采用头孢类抗生素进行治疗，代表性的药物比如头孢克洛；
2、非感染性的原因：诊断为膀胱过动症，患者要做尿常规，白细胞正常除外泌尿系感染。由于膀胱的感觉神经过敏，所以临床上造成尿急、憋不住尿或尿频，总想小便、尿多，甚至有时候会出现尿失禁或者夜尿的情况。这个时候的治疗一般推荐M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗。
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尿完还想尿最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，会出现膀胱频繁收缩的现象，会出现排尿反射，会出现尿频、尿急等症状。多数病人由于不能将膀胱内尿液完全排空，会出现排尿不尽的症状。尿完还想尿需要规范的治疗，通过泌尿外科的口服药物治疗，如口服磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒及M受体阻滞剂治疗，病人尿完还想尿的症状会彻底好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(66478)
尿完尿感觉里面还有尿是由于残余尿的出现，或者尿道内口敏感性增加引起，主要原因具体如下：...
尿完尿感觉里面还有尿是由于残余尿的出现，或者尿道内口敏感性增加引起，主要原因具体如下：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(39920)
膀胱存尿超过200ml以上产生初始尿感，尿感传达到大脑皮层，会寻找就近的厕所准备排尿动作，排尿... 吴元翼│北京大学第一医院 2021/08/04播放(55276)
膀胱存尿超过200ml以上产生初始尿感，尿感传达到大脑皮层，会寻找就近的厕所准备排尿动作，排尿...
吴元翼│北京大学第一医院
2021/08/04播放(55276)
尿尿红色，出现肉眼血尿，在排除月经期尿液发红的情况以外，出现血尿是提示泌尿系统疾病的一个危险信号。如果开始尿尿就出现血尿，常提示病变位于尿道，一般常由于泌尿系统的炎症引起。如果是在排尿的末期出现终末血尿，常提示病变位于膀胱颈部或者尿道前列腺部，大多数也是由于炎症引起。如果是全程血尿，提示病变可能位于膀胱和上尿路，以肿瘤的可能性最大。尿液出现红色不都是血尿，有些药物、食物也能使尿液呈现红色。
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/13收听(71154)
没有尿但是想尿，这就是尿急。尿急就是在正常情况下有强烈的、突发的排尿欲望，但是并没有排出多少尿，并且这种情况很难被主观意志延迟排尿。有尿急，很多也会有尿频，这种情况很多人可能就是有泌尿道感染、泌尿肿瘤或者前列腺增生等，主要就是炎性水肿导致膀胱的顺应性降低，膀胱的有效容量会减少，就会出现尿急、尿频。建议化验尿常规，如果尿常规中有白细胞，这就是炎症。建议多喝水，多排尿，同时在膀胱区热敷，可以缓解膀胱痉挛的症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/21收听(77936)
尿有血块提示尿血，专业术语叫血尿，当血尿出现的时候要详细的查原因：1、泌尿系疾病... 吴顺理│华润武钢总医院 2020/02/29播放(93416)
尿有血块提示尿血，专业术语叫血尿，当血尿出现的时候要详细的查原因：
1、泌尿系疾病...
吴顺理│华润武钢总医院
2020/02/29播放(93416)
"尿液出现味道很大的现象，考虑是平时喝水比较少，尿液的重吸收滤过率增加以后导致出现这种情况的。尿液是人体肾脏的正常的排泄产物，出现有异味的现象是很正常的，建议可以去医院检查尿常规判断有没有泌尿系统的感染，比如尿路感染、急性膀胱炎等，如果出现这种情况有可能出现异味比较大的表现，确定是感染导致出现的建议可以喝大量的白开水，起到尿液增加的作用，可以冲刷尿道。必要时可以选择用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是临床上最常用的药物，而且治疗效果还是比较好的，正常的治疗时间需要一周的时间，治疗期间最好不要选择同房，容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/29收听(99154)
"排尿尿液发白，可能的原因：一、泌尿道感染，如化脓性的尿道炎、膀胱炎或者肾盂肾炎、肾脓肿等，都可以排出含有大量脓液的尿液。这时可以出现尿色发白，并且伴有尿液中絮状沉淀物增多，伴有排尿疼痛、腰痛、尿急、腹痛、发热等不适。需要留取尿液做尿常规，和尿培养检查来进一步确诊，是否存在有尿路感染。二、盐类尿，在冬季容易出现，是因为尿液中的盐类过度饱，而形成盐类的结晶。这时排尿可以看到色泽发白，一般没有任何尿路刺激症状，收集尿液加热以后，盐类可以挥发消失，需要进行尿常规检查来进一步鉴别。三、乳糜尿，尿色乳白发白，多因丝虫病引起。因淋巴管中的乳糜液被堵塞以后经，肾脏排出体外，表现出尿色发白，需要进行丝虫病的相关检测，进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/10收听(33064)
尿尿有刺痛就表明泌尿系发出一个不好的信号。如果是年轻女性一般常见的就是尿路感染。如果老年病人就... 宋珺│三亚市人民医院 2019/04/18播放(82774)
尿尿有刺痛就表明泌尿系发出一个不好的信号。如果是年轻女性一般常见的就是尿路感染。如果老年病人就...
宋珺│三亚市人民医院
2019/04/18播放(82774)
尿尿有点红首先必须判断是血尿，还是因为进食某些食物、药物导致的红色尿液。如果是尿常规中有红细胞就是血尿；如果尿常规中没有红细胞，就可能是饮食或者药物因素导致，比如进食火龙果可能出现红色的尿液，口服利福平有可能导致红色尿液。如果尿中有红细胞要引起充分的重视，首先需要排除泌尿道肿瘤的可能性，做肾、输尿管、膀胱的彩超检查可以确定是否有肿瘤，血尿也可能是泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道结核导致，应找清楚原因。
2019/05/27收听(63552)
尿白色尿，主要是由于尿液当中的成分发生了变化，引起了颜色的改变。白色尿，主要是由于泌尿系统出现了相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，也有可能出现了淋巴系统的相关疾病，比如丝虫病等等。需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超、CT等相应的检查。对这些疾病进行明确的判断，然后制定个体化的治疗方案，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，而泌尿系结石、肿瘤的患者，需要进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后，绝大多数患者尿液颜色的变化会恢复正常。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(19654)
通常患者出现排尿时间较长，可能存在以下几种原因：1、膀胱出口梗阻：膀胱出口梗阻主... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(34331)
通常患者出现排尿时间较长，可能存在以下几种原因：
1、膀胱出口梗阻：膀胱出口梗阻主...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(34331)
当出现小便刺痛的情况时，需要到正规医院的泌尿外科就诊，常常要进行尿常规或前列腺液常规检测，根据检测结果进行诊断。引起小便刺痛的常见原因是尿道炎或男性前列腺炎。泌尿系统炎症主要口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中药用银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊。西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药有盐酸左氧氟沙星、头孢地尼胶囊，一般西药的服药周期在两周左右的时间。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(25976)
尿尿有血在泌尿外科来讲是比较常见的现象，有些病人发现自己有血尿，但搞不清情况，就到医院就诊。发... 黄茂林│浏阳市人民医院 2020/05/14播放(67208)
尿尿有血在泌尿外科来讲是比较常见的现象，有些病人发现自己有血尿，但搞不清情况，就到医院就诊。发...
黄茂林│浏阳市人民医院
2020/05/14播放(67208)
尿出来的尿液很黄的原因有两个方面：第一、由于人体摄入水分过少或者夏日大量出汗后，人体内的水分不足导致尿液浓缩就会出现排出的尿很黄的情况，或者在清晨第一次排尿时，由于一整晚的睡眠产生废弃物质会浓缩在尿液中，也出现尿液浓缩。所以以上情况都会导致尿液很黄，是属于正常的生理现象，摄入水分后尿液就会恢复到正常颜色。第二、若人体的肝胆受到损害也会引起尿液很黄，肝炎、胆囊炎会导致人体内的胆红素增多，胆红素会在肠道细菌的作用下形成尿胆原，大量的尿胆原会随着身体的尿液排出体外，导致出现尿液很黄的症状。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(35046)
患者排尿时出现腹痛，是典型膀胱炎的临床表现。当膀胱发炎时膀胱内壁会出现炎性充血、肿胀，且感觉神... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/27播放(84478)
患者排尿时出现腹痛，是典型膀胱炎的临床表现。当膀胱发炎时膀胱内壁会出现炎性充血、肿胀，且感觉神...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/27播放(84478)
"排尿的时候就发现便盆里边或者是马桶里边尿液会有一些气泡，或者是有一些泡泡，有些人就会觉得这是不是有一些异常。实际上绝大多数这种情况，它都是正常的物理现象，也就是在排尿的过程当中它是有一定冲力的。比如说尿量越大，流速越快或者是站的越高，尿液的冲力就比较大，尿液的冲力比较大，必然会溅起来，溅起来之后它就会带着空气，之后又随着重力溅起来的尿液又会落到便盆里面去。这时候裹进去的一些气泡空气就会形成一些气泡，所谓的一些泡泡，很多人平时可能不太注意这种现象，当你注意的时候发现是不是平时并不是这个样子，实际上绝大多数都会存在这种情况。这是一个物理现象，但是如果说都是平常正常排尿的习惯、排尿的方式并没有发生改变，但是最近觉得这个泡泡会更多，而且尿的颜色、性状会和之前有很大的差别。这个时候还是要注意是不是有些尿路感染，尿蛋白的增多或者说是尿里边有糖，比如说糖尿病、有尿糖增高。尿液的黏稠度增加了，也是引起泡泡增多的原因。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(55318)
"通常尿液是成清亮、淡黄色、透明状、没有沉淀以及混浊的现象，疾病可以导致尿液颜色便色发绿，如泌尿系统的感染，绿脓杆菌可以导致胆绿素增多，形成尿液发绿，大量服用消炎药也可以导致尿液的变色。霍乱、斑疹伤寒也可以导致尿色颜色的改变，服用药物也可以导致尿液的变色，通常需要及时的就诊明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(15794)
"尿很胀，但是尿量很少，可能的原因：第一、尿潴留状态，如男性前列腺增生症或者尿道结石，或者尿道充血、水肿、狭窄等病变，都可以导致膀胱内尿液大量充盈。这时压力充盈至一定程度，可有少许的尿液排出。但大部分尿液仍潴留在膀胱之内，就会有尿胀，但是尿量很少的感觉。建议进行尿道镜检查或者进行残余尿的B超检查，如确诊存在有尿潴留，暂时先给予留置导尿，再根据病因对症处理。如进行尿道狭窄扩张治疗，或者进行前列腺增生的电切手术治疗，或者进行尿道结石肿瘤切除等治疗。恢复尿道的通畅性，则上述症状可改善；第二、急性尿路感染，可以导致泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高。这时膀胱内存储少量的尿液，即可产生强烈的排尿感，自觉尿憋，但因为尿量过少，故而排出的尿量不多。建议进行尿液的常规化验检查和尿液培养检查，确诊有无感染存在。"
2019/09/23收听(55216)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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