西安交通大学第二附属医院
药学部
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氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,可缓解各种原因引起的哮喘症状、各种原因引起的喘息症状,是平喘常用药物。氨茶碱因碱性比较强,会引起胃肠道刺激,引起恶心、呕吐等症状,氨茶碱的不良反应主要与其血药浓度有关,当血药浓度>20μg/mL时,除胃肠道反应外还有中枢兴奋症状,如激动、失眠等。当血药浓度>40μg/mL时,可引起中毒、惊厥、昏迷,严重时呼吸、心跳停止,甚至死亡。所以使用氨茶碱的患者,要求尽量能进行血药浓度监测,保证血药浓度在10-20μg/mL有效浓度范围内,既可以提高疗效,减少不良反应的发生,又可防止药物过量中毒。
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"氨茶碱的最大副作用是支气管扩张,容易导致膀胱收缩力减弱,引起男性患者出现尿潴留。对于男性患者,随着年龄的增加,前列腺会逐步增生,出现尿频、排尿不尽、残余尿越来越多、膀胱收缩力降低、膀胱的顺应性降低。使用氨茶碱后,可以舒张患者的支气管,解除支气管痉挛,同时会松弛膀胱的括约肌收缩力,将膀胱的收缩力降低,导致患者尿潴留加重,排尿困难。这种情况需要口服α受体阻滞剂,解除尿潴留,有效的解除排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(67804)
"氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合制剂,药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强,氨茶碱可以对支气管平滑肌的松弛作用很强,可使支气管扩张和肺活量增加,作用较为持久,尤其是在支气管痉挛状态的支气管扩张,效果更显著,另外氨茶碱还有扩张冠状动脉,增加心肌供血,加强心肌收缩力的作用,常见的副作用就是恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,头痛也可以出现,还可以出现烦躁和易激动。氨茶碱中毒时会表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫,由于胃肠道刺激,可以见到血性呕吐物或柏油样便,氨茶碱的治疗浓度和中毒浓度间的差异是比较小的,所以一定要按照用法用量来用药,不要超剂量使用,另外在用药的过程中,还需要监测茶碱的浓度。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(82114)
"氨茶碱的副作用:1、主要是出现胃肠功能的不适症状,比如使用的时候会出现恶心、胃部不舒服、胃痛、胃胀、呕吐、食欲减退等症状。2、神经系统症状,比如出现头晕、头痛、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫或者抑郁等症状。3、心血管系统的副作用,比如会出现心率增快、心律失常,还有呼吸困难、房颤等症状。4、呼吸系统的副作用,会加重支气管痉挛的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(92516)
"氨茶碱的主要作用是解除气道痉挛、平喘,可以用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎等缓解哮喘的症状,也可以用于心衰和心源性哮喘。氨茶碱的副作用早期多表现为恶心、呕吐、心动过速,氨茶碱的血药浓度治疗量与中毒剂量之间范围较小,应用氨茶碱期间建议监测血药浓度,以保证最大的疗效而不发生血液浓度过高的危险,并注意监测肝肾功能。当血中的氨茶碱浓度超过40μg\/ml时,可能会发生发热、惊厥等症状,严重时甚至会引起呼吸心跳骤停。对于氨茶碱过敏的患者,没有经过控制的惊厥性疾病的患者,以及有活动性消化性溃疡的患者是禁用氨茶碱的,另外儿童不能肌注氨茶碱,静脉输注时要控制氨茶碱的速度。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(23196)
"氨茶碱是一种常用的茶碱类药物,可以通过抑制磷酸二酯酶的活性,舒张支气管达到平喘的作用。与大多数茶碱类药物一样,具有多种副作用。氨茶碱的治疗浓度与中毒浓度非常接近,容易出现毒副反应。根据对茶碱类药物的浓度监测显示,当血液中的茶碱浓度达到15μg\/升时可以出现毒副反应,比如出现恶心、呕吐、头昏、头疼、心悸、心慌等。当血药浓度超过20μg\/升时可以产生中毒症状,比如出现心跳加快、心律失常,甚至出现惊厥、昏迷、抽搐和死亡。因此氨茶碱在注射时不能浓度过高,速度不能过快,口服时尽量饭后服用,以减轻其胃肠反应的副作用。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/04/28收听(95502)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的药物,副作用较小,可能会引起心率加快,这是比较突出的不良反应。在使用药... 陈頔│北京医院 2023/02/04播放(89316)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的药物,副作用较小,可能会引起心率加快,这是比较突出的不良反应。在使用药...
陈頔│北京医院
2023/02/04播放(89316)
氨茶碱属于茶碱类的药物,可以通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少环腺苷酸分泌,达到缓解支气管平滑肌痉挛的作用,可用于支气管哮喘和喘息性支气管炎的治疗。与β受体激动剂合用可以提高疗效,也可以与糖皮质激素进行配伍治疗。也可用于治疗急性的心功能不全和心源性的哮喘以及胆绞痛等。常见的不良反应有恶心、呕吐包括胃部的不适,影响饮食、头痛、烦燥、失眠甚至出现过敏的反应,部分患者出现心慌等症状。个体差异比较大,根据个体情况及时调整用药。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(49794)
在使用氨茶碱的时候需要注意,氨茶碱有比较明显的副作用,比如在使用时可能会出现烦躁、失眠、容易激... 金锐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/11播放(50418)
在使用氨茶碱的时候需要注意,氨茶碱有比较明显的副作用,比如在使用时可能会出现烦躁、失眠、容易激...
金锐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/11播放(50418)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的一类药物,主要用于呼吸道阻塞,有扩张气管的作用。是一种扩张支气管的药,... 陈頔│北京医院 2023/05/05播放(86138)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的一类药物,主要用于呼吸道阻塞,有扩张气管的作用。是一种扩张支气管的药,...
2023/05/05播放(86138)
氨茶碱主要具有平喘的作用,其副作用和用药剂量以及药物在患者体内的血药浓度具有一定的相关性,主要... 陈頔│北京医院 2023/05/15播放(48857)
氨茶碱主要具有平喘的作用,其副作用和用药剂量以及药物在患者体内的血药浓度具有一定的相关性,主要...
2023/05/15播放(48857)
氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物,具有解痉止喘的作用,因此常用于支气管哮喘的治疗。但是氨茶碱有一定的副作用,常见的有胃肠道反应,如恶心、呕吐,有的还有消化道出血情况,还可以导致心律失常,心率加快。如果患者是老年人,合并有心律失常,建议评估病情后再应用氨茶碱。氨茶碱有一个有效浓度,其有效浓度和中毒的剂量比较靠近,因此应用氨茶碱的病人,需要监测药物浓度以免中毒,中毒后可以引起恶性心律失常。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/30收听(53354)
"氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物,具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用,临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺,还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度,避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应,在茶碱使用时需要注意,它可能与其它药物产生相应的不良反应,因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果,可以根据适应症进行选用。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/16收听(23394)
"氨茶碱是茶碱类的药物,可用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及心源性哮喘等出现的喘息、气促呼吸困难症状的缓解,部分患者在使用之后会有不良反应的出现,常见的有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退等消化系统的症状。还可能有头痛、易激动、烦躁不安、失眠,少数患者会出现皮肤的过敏。一般使用氨茶碱对于急性心肌梗死伴有血压显著降低以及严重的心律失常、活动性消化性溃疡、对氨茶碱过敏者是禁止使用的,而且对于大环内酯类以及喹诺酮类药物等联合使用时,可能会加重氨茶碱在血液中的浓度并增加毒性,所以尽量避免同时使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(14030)
"氨茶碱最严重的不良反应是患者出现心律失常,导致心跳突然停止,这点非常严重。对于氨茶碱的应用必须要稀释,缓慢的应用,出现头晕、心慌应该及时的进行停止或减慢。氨茶碱还会兴奋中枢神经而出现惊厥,并且有血管扩张导致血压快速的下降。对于老年患者本身调整血压的能力非常弱,快速降低血压会出现相关的休克反。氨茶碱不合理的应用,还会有明显的胃肠道反应以及黄绿视,临床上都应该注意。合理的应用氨茶碱,对于改善的患者的呼吸喘憋症状,以及相关的心衰症状都是有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(44118)
"氨茶碱是临床上最常用的一种平喘药物,其严重不良反应主要表现在心脏方面的影响,比如可以引起血压急剧下降和心动过速,也可以引起各种心律失常,最常见的就是室性心律失常。另外,出现氨茶碱过敏,也是比较严重的不良反应,比如可以导致胸闷、气喘、呼吸困难加剧,严重者可以出现呼吸衰竭。氨茶碱的严重不良反应,除了本身体质对氨茶碱过敏之外,主要与使用不当有关,比如在静脉滴注时过快或者浓度过高而引起。因此在使用氨茶碱时,除了严格掌握适应症之外,一定要在医生的严格指导下使用,以免滴速过快、浓度过高而引起不良反应。"
2021/04/24收听(61330)
"哮喘患者每天吃氨茶碱是有副作用的。氨茶碱不是支气管哮喘的一线用药,因为在过去临床可选择的药物很少,所以才会选择氨茶碱。氨茶碱主要的副作用包括胃肠道的症状,比如恶心、呕吐、胃区不适。还有心血管的症状,比如心律失常、心动过速等等。偶尔也可以兴奋呼吸中枢,严重者可以导致患者抽搐甚至死亡。所以年老体弱或者肝肾功能不好的患者,有心脏病的患者不建议用这个药。而且氨茶碱的安全剂量和中毒剂量很接近,所以这个药也不能多吃。建议哮喘的患者,根据国家的疾病控制指南正规的使用药物,主要包括雾化吸入的支气管抗炎药和支气管舒张剂。同时避免接触任何可能诱发患者发病的致敏原、过敏原,同时增强机体的抵抗能力。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(95338)
"氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物,主要用于舒张支气管。适应症主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,缓解喘息的症状,也可以用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg\/L时。特别是在治疗开始时,早期多见的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg\/L时,可以出现心动过速、心律失常,血清中茶碱度超过40μg\/L时,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至出现呼吸、心跳停止而致死。应用氨茶碱的禁忌症主要是对本品过敏的患者要禁用,还有就是活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者是禁用的。"
2020/09/30收听(12324)
氨茶碱是最常用的茶碱类平喘药,它的作用主要体现在可以使气管肌肉平滑肌松弛,增强呼吸肌的收缩力,扩张冠状动脉以及扩张外周血管,同时增加肾脏血流,有利尿的作用。氨茶碱在临床中应用特别广泛,主要应用于呼吸系统的疾病,比较常见的是慢性支气管炎、慢性支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等等。通过氨茶碱的应用可以使喘憋症状、呼吸困难症状明显缓解,如果再配合化痰药,比如氨溴索以及抗生素、头孢类的抗生素,这些可以使患者炎症迅速减轻,对于治疗肺部疾病有很大的好处。
2019/01/25收听(64228)
"茶碱类药物主要通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量,以及增强气道纤毛清除功能等,同时起到舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服制剂用于轻至中度哮喘急性发作及治疗,口服茶碱尤其用于夜间哮喘症状的控制,静脉制剂主要用于重症和危重症哮喘患者。茶碱的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起突出乃至死亡,静脉注射速度过快,可引起严重不良反应,甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄,以及茶碱代谢存在较大的个体差异,有条件的患者应该用药期间监测其血药浓度,安全有效浓度为6-15mg\/L。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/08/02收听(78550)
"氨茶碱主要起到扩张支气管的作用,可以用于治疗支气管哮喘,或者一些支气管炎、慢性喘息性支气管炎。它也有正性肌力的作用,但是我们很少会用到这方面的作用来提高心脏收缩力,它只是有相关的作用。这里提醒大家,氨茶碱有很多不同的剂型,有氨茶碱缓释片。像我们正常口服氨茶碱,它的治疗剂量和中毒剂量很接近,容易有中毒倾向。所以现在有个缓释片,这样可能会维持一个很好的效果,减少它的副作用。还有进一步发展过来,多索茶碱在氨茶碱的基础上又有所改进,它的效果会更强一些,中毒的可能性就更小一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(69384)
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