北京大学人民医院
肝胆外科
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最好的抗肝癌药物实际上是指对患者有效,无论是化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物或中医中药都可能使得患者得以长期的存活,具体如下:
1、化疗药物:以往认为肝癌对化疗药物并不敏感,近年来新型的化疗药物出现以及新的用药方式使得肝癌的化疗得到很大的进展。无论是全身化疗还是肝动脉插管灌注化疗,都可以在一定程度上控制肿瘤的进展;
2、靶向药物和免疫药物:靶向药物和免疫治疗则是近年来新开发出来的,特别是针对晚期肝癌的特效药物。靶向药物通常是多靶点酪氨酸激酶抑制剂,免疫治疗主要是指PD-1或PDL-1,通过激活被肿瘤免疫抑制的T淋巴细胞重新识别肿瘤细胞并杀伤肿瘤,靶向药物和免疫治疗的联合治疗是目前在晚期肝癌有效率最高的一种综合治疗措施。无论是靶向药物,还是免疫治疗,都需要在医生指导下来进行;
3、传统的中医中药:对于抗肿瘤具有一定的效果,无论是哪种分期,比如早期肝癌手术之后或是晚期肝癌的维持治疗都可能通过中医中药来获得一定的改善。
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肝癌治疗除了手术之外,另外还有介入治疗、射频消融治疗,这些治疗方法都很有效。抗肝癌的药物其实在... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/26播放(28658)
肝癌治疗除了手术之外,另外还有介入治疗、射频消融治疗,这些治疗方法都很有效。抗肝癌的药物其实在...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/26播放(28658)
"目前最好的抗感染药物,主要是靶向和免疫治疗,靶向药物包括索拉非尼、轮法替尼、瑞戈非尼、卡铂替尼等等;而免疫药包括PD-1、PD-L1的抑制剂。O药、K药或者T药这些都是目前治疗肝癌比较好的一些用药。但是这些好的用药,不一定对于每个人都一定适用,因为每个人肝癌的基因型有所差异。针对某些有相应的作用位点的基因型药物,那针对该药物的使用效果会比较良好;而如果没有相应的基因位点,再好的药物使用也没有太大效果。所以并不一定是最好的抗感染药物就一定最适合,关键还是要看本身肝癌的基因型适合哪一种治疗,并且某些多靶点还要治疗后用于观察效果如何,才能真正地确认效果,所以最好的肝癌药,要选择最适合自己的药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(42286)
"肝癌治疗效果较好的方法是早期发现,争取手术治疗。多数患者发现肝癌的时候已经到了中晚期,失去了手术机会,对于中晚期的肝癌的患者,化疗无论是单药还是双药联合化疗,有效率不到20%,效果是比较差。另外,还可以做肝动脉插管灌注化疗,效果比全身化疗稍微好。但是目前应用较多、疗效较好的是应用肝癌生物靶向治疗药物,例如多靶点信号传导抑制剂索拉非尼。索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者总的生存时间的延长44%,是第一个被证明可延长晚期肝细胞癌患者生存时间的多靶点。多激酶抑制剂,已经成为了晚期肝细胞癌的新的标准治疗,目前研究比较多的是PD-1抑制剂,也就是免疫治疗,但是正在处于临床研究阶段,研究的效果相对是比较好的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(93260)
肝癌是恶性程度非常高的一类恶性肿瘤。肝癌早期病变,还是以手术治疗为主,或者可以通过局部介入或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/27播放(35964)
肝癌是恶性程度非常高的一类恶性肿瘤。肝癌早期病变,还是以手术治疗为主,或者可以通过局部介入或者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/27播放(35964)
"抗肝癌的药物,主要是静脉化疗所用的药物,常用的有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、注射用顺铂、注射用卡铂、注射用奥沙利铂以及奈达铂,也可以选择紫杉醇或者多西他赛这些药物。因为肝脏的恶性肿瘤病理类型最多见的是肝细胞癌,也有一部分是胆管细胞癌,应用以上药物相对来说,治疗有一定的敏感性。另外,肝癌的患者通常会合并有基础疾病,包括慢性病毒性肝炎或者酒精性肝硬化,所以很多患者都会合并有转氨酶以及胆红素的增高。平时应该适当应用保肝的药物,常用的有复方甘草酸苷片以及肝泰乐片。肝癌的病人早期确诊,应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(28028)
治疗肝癌的药物有哪些,要通过不同治疗的方式区分。有靶向药物与化疗的药物,比如中药的辅助用药。靶向药物包括厄洛替尼、阿帕替尼等。化疗药物包括氟尿嘧啶类,有替吉奥、卡培他滨、雷替曲塞、洛铂、卡铂、顺铂等。还包括一些中药类的辅助治疗肝癌的药物,比如参芪扶正注射液以及康艾注射液、消癌平注射液等。抗肝癌的药物选择上建议还是到专科医院完善相关检查,明确诊断后再根据不同的诊断、不同的分期采取不同的治疗方式,具体用药建议咨询相应的医师。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/10收听(66742)
"肝癌的治疗办法,包括手术、化疗以及介入治疗,最主要的是全身化疗、肝动脉插管灌注化疗,常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙,这些药物需要配合静脉泵进行给药,另外,也可以选择注射用顺铂、卡铂、奈达铂。因为化疗药物都容易出现肝、肾损害以及胃肠道反应,所以,治疗期间也应该给予保护胃肠道黏膜的质子泵抑制剂,常用的有注射用奥美拉唑,也需要联合5-羟色胺受体拮抗剂,包括盐酸托烷司琼、昂丹司琼。需要定期复查血常规和肝、肾功能的变化,常用的保肝药物有复方甘草酸苷注射液,保护肾功能的注射用肾康。同时应该叮嘱病人多饮水,加快药物的代谢。有一部分病人经过静脉化疗,病情能够得到一定程度的控制。"
2018/12/10收听(64754)
"最有效的抗高原反应药分四类:1、最重要的一种是改善心脑供血类,例如红景天、西洋参等,中药补气益血,有显著改善心肌供血不足、大脑缺血、乏氧症状的作用。2、抗高原反应的药物还有钙离子通道阻滞剂,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等,都有降低肺动脉高压、减轻肺水肿的功效,可用来抗高原反应。3、利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,都有排除肺水肿、脑水肿,减轻头晕、头痛,减少呼吸中氧供不足的效果。4、氨茶碱类,如氨茶碱片、多索茶碱片,都有预防高原性肺水肿、平喘、保证呼吸供氧的效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(19524)
"抗组胺类药物是一大类抗过敏的药物和治疗晕动症的药物,主要适用有马来酸氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、苯海拉明、倍他司汀等。一般是用于治疗敏感反应疾病、慢性皮肤过敏和各种原因造成的头晕症状等,通常情况下可以选择抗组胺类药物进行治疗。同时,还要通过查明过敏原,远离过敏原,提高自身的免疫力。平时多锻炼,多晒太阳,同时要查明引起头晕疾病的病因进行治疗。还要改善营养,增强体质多吃水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐饮食,通过适当的身体锻炼和饮食控制调整、睡眠调整,可以改善过敏性的疾病和头晕的发生。抗组胺类药物容易造成睡眠障碍,出现嗜睡的症状,一部分人还会出现肝肾功能一过性异常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(22856)
"肝癌是临床当中比较常见的恶性肿瘤,目前研究没有一种药物或者食物能够对抗肝癌,也不会出现一种单一的蔬菜、水果或者菌类以及某一单一的药物能够明显的抗感染。目前确诊肝癌后应该采取主流的方法就是进行手术治疗,对于有些特殊类的肝癌,比如中晚期肝癌,也可以通过微创介入或者采取姑息性治疗的方案,抑制肿瘤的生长,延缓患者的生存周期,单纯用药物和食物不可能治愈肝癌。临床上常用的药物可能有索拉非尼以及舒尼替尼这一类靶向药物,可能对抗肝癌有一定的效果,能够使肿瘤缩小,适当的延长患者的生存周期。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(65956)
"治疗痛风的药,除了缓解急性关节炎期疼痛的药,比如抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,在间歇期、慢性期,也就是痛风不发作的时候,治疗的药物主要包括抑制尿酸生成的药物、促尿酸排泄的药物。具体来说,抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他,别嘌醇主通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,通常作为痛风开始长期降尿酸治疗的首选,不良反应主要包括胃肠道的反应、骨髓抑制、肝或肾功能受损等,所以患者在用别嘌醇期间,要定期监测血象以及肝、肾功能。非布司他不良反应主要包括轻度的肝酶升高、严重的心血管事件的发生率比较偏高,所以患者如果合并慢性缺血性心脏病、充血性心力衰竭,是不能用的。促尿酸排泄的药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸的排泄,而降低血尿酸的水平,目前是降尿酸治疗的二线用药。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(18610)
动脉粥样硬化最根本的原因是高龄,高龄控制不了,只能控制人为可控的危险因素。人为可控的危险因素里,高血压病、高脂血症、糖尿病和高同型半胱氨酸血症都和动脉硬化密切相关。另外,不健康的生活方式、抽烟、酗酒、缺乏运动,也会导致动脉粥样硬化的加剧,所以对上述的危险因素和生活状态都需要控制。降压药、降脂药、降血糖的药物,都是抗动脉硬化的药物;降同型半胱氨酸主要是叶酸、维生素B6和维生素B12,要戒烟限酒,加强运动。以上这些措施做好了,动脉粥样硬化的进程就会减慢。
国红│北京医院
2020/07/09收听(74586)
"抗高原反应的药物治疗,可以选用以下类型的药物,进行对症治疗:一、拮抗类药物,如盐酸依匹斯汀胶囊、尼莫地平分散片等,对于改善脑部血氧供给,增强肺部功能具有一定治疗作用。二、茶碱类药物,如多索茶碱片、氨茶碱片等,可以缓解高原反应所引起的头痛、乏力、疲倦等不良症状,对于舒张呼吸道平滑肌,增强氧气供给具有一定刺激性作用。第三、如果高原反应患者出现有局部肢体,或者全身性水肿的症状出现,可以配合使用具有利尿功能性药物,如盐酸贝那普利片、卡托普利片等,可以起到缓解因高原反应引起的浮肿症状,一定程度上可以预防肺水肿等病症的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(43594)
"抗艾滋病毒的药物,根据不同的作用机制可以分为六类,目前我国仅有五类,这五类抗病毒药物,包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂,另外还包括蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂以及膜融合抑制剂。对于核苷类反转录酶抑制剂是应用最多的,相应的治疗方案中一般是选择三种药物,其中两种药物就是核苷类反转录酶抑制剂,可以选择的有齐多夫定、拉米夫定,也可以选择替诺福韦,或者是丙酚替诺福韦以及恩曲他滨等药物,有很多药物是两种药物共同合成一种片剂。非核苷类反转录酶抑制剂,包括奈韦拉平、依非韦伦。对于蛋白酶抑制剂,有些是选择加强型的,比较常用的有洛匹那韦利托那韦,或者是达芦那韦考比司他。对于整合酶抑制剂,目前可以选择拉替拉韦或者多替拉韦。对于膜融合抑制剂,目前应用的药物不是太多,相应的有艾博韦泰。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/21收听(62074)
"抗高原反应的药物有哪些呢?这一类药物实际上很多,大体上分为两类:一类,预防高原反应的药物,主要有景天红花胶囊,还有血压康等,这类药物主要是增加大脑等重要脏器对缺氧的耐受性,以适应缺氧环境。另一类,就是到了高原地带以后服的药,比如说高原康,这一类药物,主要是在出现高原缺氧反应以后可以缓解,可以调节人体对高原的一种不适症状,适应高原的缺氧环境,对人身体进行相应的调节。就分为这么两类:一类,是预防性用药;另一类,是缓解症状,就是发生高原反应以后,相应的用药,大家要有区别对待。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(24222)
"临床药物大概分为四类:第一类,抑制胃酸分泌的药物,常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁,甚至早期的西咪替丁。整体上来说,治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主,大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类,中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁,这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类,胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜,减少胃肠道黏膜的损伤,临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染,是消化性溃疡重要的致病因素,临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物,根治HP,临床往往是四种药物联用,质子泵抑制、铋剂,联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(84254)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,一般肺癌的治疗需要采用手术根治为主的综合治疗方案,包括放疗、化疗、靶向药物治疗等。所以,抗肺癌的药物主要有化疗药物,还有靶向治疗的药物。常用的化疗药,比如铂类的药物、紫杉醇、氟尿嘧啶,这些药物都可以用于肺癌的化疗,像小细胞肺癌,常用的是依托泊苷加顺铂的方案;像非小细胞肺癌,可以选用紫杉醇、多西他赛加上铂类的方案,还有口服的药,像卡培他滨,也可以用于肺癌的治疗。另外,如果肺腺癌基因检测有突变,可以用易瑞沙、特罗凯等靶向药物治疗,可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/29收听(63794)
人体很多的恶性肿瘤,都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物,首先是原发灶的情况,如果出现的是肺癌、... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/31播放(26830)
人体很多的恶性肿瘤,都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物,首先是原发灶的情况,如果出现的是肺癌、...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/31播放(26830)
"焦虑症主要的表现有精神心理性焦虑,躯体化不适的症状,以及自主神经功能紊乱的症状。在治疗上主要有药物治疗、心理治疗。药物治疗应用比较多的像SSRIs和SNRIs类的药,代表的药有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林以及文拉法辛、度洛西汀等,还有作用比较缓和的丁螺环酮、坦度螺酮,这一类的药见效比较慢,副作用比较小。短期见效比较快的,可以使用苯二氮䓬类的药,这一类的药有艾司唑仑以及氯硝西泮,短期可以使用2-4周,往往都有很好的改善焦虑的作用。在焦虑症治疗的同时可以增加心理治疗,由于焦虑症患者有负面认知,认知方面会有一些错误,通过心理治疗能够改变致认知方面的错误,而起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(92494)
"抗乙肝病毒的药物,首先有长效的干扰素,长效干扰素可对乙肝病毒有一定杀灭作用,但需要应用的时间比较长,禁忌症比较多,从临床上很难单独通过干扰素的治疗,达到完全治愈的状态。在临床上比较常用的是口服核苷类似物,目前在临床上比较常用的有两种,分别是替诺福韦和恩替卡韦。相应的区别,恩替卡韦不能够在妊娠的患者中应用,而替诺福韦可以;替诺福韦有较小可能出现肾损害,而恩替卡韦不会;恩替卡韦在服用的时候,需要与吃饭割比较长的时间,因为吃饭会影响恩替卡韦的吸收,从而有可能影响它的效果。其他的抗病毒药物,还有丙酚替诺福韦,像之前应用的拉米夫定、替比夫定及阿德福韦酯,目前在临床上应用的相对较少,因为它们出现耐药的可能性比较高。"
2019/05/31收听(15764)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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