淋巴结核的超声表现复杂多样，与病变的不同时期有关系。如果在淋巴结核的增殖期，其表现可以是一个肿大的淋巴结，与普通的炎性淋巴结没有较大差别，主要表现为皮质增厚，回声比较低，以及成串珠样分布，血流信号比较丰富等情况。

当发生干酪样坏死以后，淋巴结内部的回声就会比较复杂，可能会出现不均质的高回声或者低回声区域。彩色多普勒可以看到周围的环状血流信号，当然淋巴结核在后期还可能会发生钙化，表现为低回声结节里面的斑状强回声或伴声影。

如果发生干酪样坏死，又形成窦道，通常淋巴结边界会更加模糊不清，在软组织内还可以看到不均匀的低回声区，可能会直接延伸至皮下，甚至会破溃出来，以上就是不同时期淋巴结结核的超声表现。

总体来讲，淋巴结核的影像学特征不明显，明确诊断可能需要结合其他的临床化验检查，以及进行超声引导下穿刺活检。取出样本之后在病理下看是否有像结核样、干酪样坏死的物质，以及肉芽肿形成，以及是否有抗酸染色阳性的表现等方面，有助于进行诊断。