河北医科大学第二医院
神经内科
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进行性核上性麻痹是一种特殊的帕金森综合征，在帕金森基础上会叠加其它症状，核心症状是眼球活动障碍及反复向后跌倒。进行性核上性麻痹患者有两大特殊症状，主要如下：
1、眼球活动不佳：眼球转动不灵活，甚至部分患者向上看、向下看明显受限，此为进行性核上性麻痹的典型临床表现；
2、过早出现跌倒：帕金森患者容易出现平衡障碍，但是5年内很少出现，若为进行性核上麻痹患者，1-3年内就会出现反复跌倒，跌倒特点是反复向后跌倒，即走路易摔后脑勺。
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进行性核上行麻痹是神经系统变性性的疾病，它比较少见，多发生于50-60岁的男性患者。它最典型的特征是眼球垂直运动障碍，在早期的时候表现为眼球向下看，活动障碍，随即出现上视障碍，眼球垂直的运动障碍，被动运动患者头部的时候，可以出现玩偶眼。另外，会出现肌张力障碍，是椎体外系的病变，表现为面部表情肌的刻板减少。它是中轴性的肌张力增高，患者会出现颈肌的肌张力增高特别明显，头往后仰、走路容易向后跌倒，一般在症状出现半年之内，就出现容易跌倒的情况，要考虑到这个病。它可以出现锥体系和小脑系的障碍，表现为吞咽呛咳、四肢无力以及共济失调的表现，另外还会有些腱反射的亢进，病理反射阳性等，另外会引起认知功能减退，病人很快就会出现痴呆的表现。
国红│北京医院
2020/06/27收听(77994)
进行性核上性麻痹是一种神经系统的退行性疾病，目前病因还不是特别清楚。进行性核上性麻痹 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(29882)
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(29882)
进行性核上性麻痹目前没有根治手段，随着年龄增加、病程发展，会逐渐加重，但无法根治不等于没有办法... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(86282)
进行性核上性麻痹目前没有根治手段，随着年龄增加、病程发展，会逐渐加重，但无法根治不等于没有办法...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(86282)
"进行性核上性麻痹是一种非常少见的神经系统退行性病变，有多系统的变性，类似于帕金森氏综合征的表现，如肌肉强直、行走障碍等，没有明确的已知病因，只是一个进展恶化的过程。核上性神经系统的破坏以脑干的黑质病变最明显，没有很好的治疗的方法，只有加强护理，尽量提高患者的生活质量并予以对症的处理，此病比较罕见，类似于帕金森氏综合征，但是比帕金森氏综合征要罕见的多。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(92800)
进行性核上性麻痹是一种神经系统变性疾病，发病率很低的神经疾病，其发病主要是以假球麻痹、眼肌麻痹、僵直、步态共济失调等症状综合体现。对于这类疾病，以目前的医疗手段，暂时无特别有效的治疗方案，目前临床上多以左旋多巴等药物缓解症状，初级有效，后期效果不明显，同时可以辅助以改善脑循环以及改善脑细胞代谢药物。也可以应用营养静脉点滴药物如丁苯酞进行静脉点滴治疗；建议患者应用药物进行治疗，可以每年进行两个疗程治疗。由于这个疾病的发病缓慢，同时缺乏特异性的诊断标准，在诊断时需要除外其他常见器质性疾病，一般需要与老年痴呆、小脑变性等颅内病变相鉴别，可以进行头颅ct检查以及脑神经递质检查协助诊断。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(52804)
"进行性核上性麻痹，是以小脑以及中脑、神经原变性引起的一种神经功能的障碍。主要的临床特征，有姿势不稳、运动的障碍、垂直性的核上性麻痹，以及假性延髓性的麻痹。有的病人还可以出现轻度的痴呆，这种疾病预后一般并不良好。所以需要到正规医院的神经内科，进行确诊，确诊以后，可以进行对症的治疗。比如可以给予脑保护剂依达拉奉、脑复康、尼莫地平等。在药物治疗的同时，可以结合康复理疗科在康复理疗科的康复师指导下，进行康复训练，减轻症状的出现或者是加重。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(20740)
"如果排卵期的分泌物像清鼻涕一样，属于正常的，排卵期由于体内的激素水平发生了变化，所以会导致宫颈分泌物出现变化，相对比较稀薄，但是拉丝度特别好，是透明的，这是正常现象，是排卵期特有的白带，但是如果排卵期出现像脓鼻涕一样的白带，属于异常现象，可能是因为宫颈炎症引起的，也可能是由于阴道炎症引起的。建议去医院做妇科检查，做白带常规的化验了解是哪里的炎症引起的脓性白带，或者由于哪里的妇科疾病导致的脓性白带，检查完之后根据病因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(76652)
"排卵后12天可能通过抽血检查血HCG能检测出怀孕，最好是在排卵后同房之后15天再通过血HCG检查，这个时候出现的阳性率会更高。如果精子和卵子结合，绝大部分要经过大约9-13天才会进入宫腔，而进入宫腔之后的受精卵并不是马上在宫内着床，而是要寻找合适的位置，寻找的时间需要2-3天，所以有些相对比较早的在同房后12天可以检测出怀孕，建议在同房之后15天再抽血检测，会更好。"
2020/02/19收听(98792)
"宫腔镜下做黏膜下肌瘤摘除手术要注意以下几点：1、要观察自己的阴道流血量，因为做完手术之后会有流血，绝大部分会比较少，明显少于月经量，如果大于月经量，及时到医院去检查并且处理。2、要加强外阴局部的护理，如果不加强护理，会导致病原逆行感染，而引起子宫内膜的炎症或者宫腔内感染。3、术后一定要加强营养，补充蛋白质，补充维生素类有利于身体康复。4、子宫黏膜下肌瘤剔除手术之后要定期复查，因为子宫肌瘤有可能会复发。"
2020/02/19收听(29914)
"多囊卵巢综合征的诊断并不是单单从B超上诊断，这种疾病通过B超检查会发现双侧卵巢有多囊性改变，并且每个卵巢当中的卵泡>12个，再通过抽血检查了解雄性激素是否增高，是否有不排卵或者稀发排卵，具备3条当中的2条才可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征会表现为不排卵或者稀发排卵、月经推迟、月经量减少甚至闭经，还会出现多毛的现象，体重会出现增加，还会表现为不孕不育，以上就是多囊卵巢综合征的诊断以及具体表现。"
2020/02/19收听(45408)
"对胃腺进行刺激的主要因素是食物，食物在进入到口腔、咽喉部位以及食管当中，都能够对其进行刺激，可以促进口腔分泌唾液等多种消化液。食物在进入到胃肠道当中后，会对胃部进行刺激，能够刺激肠道黏膜进行蠕动，促进胃腺的分泌。并且身体当中的肾上腺素过多分泌，也能够促进胃液的分泌。若患者多吃含有钙离子的食物或饮用酒精以后，都能够促进胃液进行分泌，促进肠道的蠕动。特别是在食用具有刺激性的食物以后，也会刺激胃部黏膜分泌胃液。例如辛辣、刺激的食物，食用以后就会刺激肠胃。此外，迷走神经也能够对胃腺进行刺激，促进胃液的分泌。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/04收听(82920)
"腹痛是常见的身体症状，出现腹痛时多是由于胃肠炎或腹部受凉等情况，导致出现肠痉挛所造成。而在出现生气的情况下，由于会导致出现血压的升高，导致出现内脏的血液循环的异常，造成胃肠道的缺血的情况发生，从而导致出现胃肠道的缺血性的痉挛，导致出现腹痛症状的发生。出现这种程度的腹痛症状之后，在情绪平稳之后，随着胃肠道的血液循环的恢复，胃肠道缺血的症状的逐渐改善。上述原因引起的胃肠道痉挛的症状，就会逐渐的慢慢恢复，引起的腹痛的症状也就会逐渐的慢慢消失。同时可以适当的配合进行腹部的热敷处理，促进胃肠道痉挛、疼痛症状的缓解。"
2020/02/04收听(46306)
"患者脑袋里胀痛的原因主要考虑以下几个：1、考虑患者存在颅内、颅外血管扩张，比如发生低血糖、一氧化碳中毒、酒精中毒性脑病、癫痫等疾病时会导致患者的血管扩张，出现脑袋里胀痛的症状。2、如果患者头、颈部肌肉持续收缩也会导致头胀痛，比如患者有颈椎骨性关节病或者颈椎间盘突出等问题，在姿势不当的情况下容易导致头胀痛。3、患者的血管被压迫、牵拉也容易引起头胀痛，比如脑部肿瘤、囊肿、脑积水、占位等问题引起的。4、脑膜受到化学性刺激也会引起头胀痛，比如患者发生细菌性脑膜炎或者蛛网膜下腔出血等严重的疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/26收听(52588)
"临床上如果患者有糖尿病家族史，尤其1级家属患有糖尿病病史，患者出现2型糖尿病的风险明显增加，为2型糖尿病的高危人群，如果1级家属中父母双方均患有糖尿病，其子女出现2型糖尿病的风险就更为增加。对于2型糖尿病的高危人群要早期的干预治疗，注意以下几点：1、注意饮食要清淡，避免高热量、高油脂食物的摄入，避免暴饮暴食，生活要规律避免熬夜。2、加强运动锻炼，注意加强运动锻炼，避免长时间久坐，避免肥胖从而减轻体重，更好的预防2型糖尿病的发生。3、戒烟限酒，有糖尿病家族史的患者要尽早戒烟限酒，以减少2型糖尿病的发生风险。4、要注意定期监测血糖，对于2型糖尿病的高危人群要定期监测血糖，必要时完善75g葡萄糖耐量试验，以尽早的发现血糖的异常，尽早的干预治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/30收听(35854)
"宝宝发烧时不可以使用冷毛巾进行外敷额头，采用毛巾外敷额头属于物理降温的一个方法，正确的物理降温是采用温毛巾外敷额头、腹股沟、腋下等部位。使用冷毛巾不会降温，还有可能会导致宝宝头晕、头疼；用太热的毛巾外敷不利于散热，所以正确的温度是要用温毛巾，温度在50℃左右就可以，可以起到物理降温的作用。采用物理降温时还需要根据宝宝具体的体温来选择，如果体温升高在38.5℃以上时需要结合退烧药来治疗，单纯依靠物理降温的方法效果是不好的。如果体温在37.0-38.5℃之间时，采用物理降温的方法可以使体温恢复正常。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(28598)
"临床上糖尿病患者的饮食控制是糖尿病治疗非常重要的手段之一，糖尿病患者饮食控制要求严格碳水化合物的控制，需要控制碳水化合物的摄入量每天不超过总热量的50%-60%。糖尿病患者可以进食面食类的食物作为主食，但是注意摄入量不宜过多，以免影响患者的血糖。所以患者面食类食物的选择建议选择粗粮，以及五谷杂粮的碳水化合物做为主食，可以增加膳食纤维的摄入，延缓葡萄糖的吸收，利于患者血糖的控制。所以糖尿病患者可以进食面粉类的食物，注意选择粗粮最佳，同时注意控制摄入量不宜过多。"
2020/01/30收听(96366)
"男性乳腺增生的发病原因、病理和症状表现和女性基本相同。主要是由于体内雌激素分泌水平增高，或乳腺腺体含有大量的激素受体，刺激乳腺腺体增生，增生可以分为腺体增生、脂肪增生和混合型增生。增生可以出现在新生儿、青年男性、老年男性。多数患者表现乳腺体积增大，部分患者乳晕增大、乳腺疼痛、乳腺触痛明显。部分患者表现为乳腺内可以触及质地较韧，边界清楚，活动、触痛明显，呈圆形或盘状的肿块。部分增生患者挤压乳腺后，可见白色乳汁样分泌物，彩超检查可以确诊。乳腺增生少部分患者增生的腺体可以发生癌变，因此发现乳腺有肿块一定需要和乳腺癌鉴别，必要时行乳腺肿块细针穿刺活检或切除活检，避免误诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(65556)
"感觉肚子胀胀的主要是由于慢性胃炎、消化不良、肠道菌群失衡、肠易激综合征造成，部分人是因为不当的饮食习惯引起。慢性胃炎的患者胃黏膜上会出现充血、水肿，长期的患病还会影响到胃的蠕动功能。由于胃不能及时将食物排出去，所以患者经常会出现肚子胀胀的感觉。出现消化不良时消化液分泌相对缺乏，无法快速将胃内食物消化掉。由于食物在胃中停留的时间比较长，因此会出现肚子胀胀的感觉。有一部分人会存在有肠道菌群失衡，一旦产气杆菌大量滋生就会产生大量气体，这时就会引起肚子发胀。出现肠易激综合征时，肠道会出现功能紊乱，无法将肠道中的气体排出，而被人体血液循环吸收，当气体在肠道中过度聚集时，就会出现肚子发胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(84214)
"宝宝发烧时可以喝牛奶，一般情况下是因为发烧会影响到食欲，有不思饮食的症状，建议还是先把体温降到正常再给宝宝进行牛奶喂养，喂养时不要一次性的喝太多，因为在生病期间脾胃功能是差的，喝太多会加重脾胃的负担，不利于疾病的好转。宝宝在发烧期间的饮食最好是清淡，以流质、半流质饮食为主，减少高热量、高蛋白类食物的摄入，等疾病痊愈以后再恢复正常的饮食。在发烧过程当中一定要注意护理，保持室内空气对流，随时的观察体温变化以及大小便的情况，避免由于饮食不当导致脾胃功能加重，不利于疾病的好转。如果是母乳喂养的宝宝，母亲的饮食也一定要注意，最好是清淡饮食。"
2020/01/31收听(24328)
"感冒可以引起肺炎，因为感冒属于上呼吸道感染性疾病，感冒比较严重或者病人身体素质差可以使病原体向下呼吸道蔓延，可以导致肺部感染的发生。而发烧只是一个临床症状，属于身体的应激反应，所以发烧一般不会导致肺炎的发生。而且有许多肺炎病人的前驱症状性表现就是感冒，这类病人要积极的抗炎治疗，可以根据病人的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，也可以联合抗病毒药物、感冒药一起进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(75326)
北大人民医院 范存刚
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