华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管堵塞原因,主要是由于血栓、斑块或者其他物质造成血管堵塞,分为静脉堵塞和动脉堵塞,具体原因如下:
一、静脉堵塞:
主要原因是血栓,另外可能由于损伤,如外伤的骨折断端,或者肿瘤压迫,导致静脉的堵塞。
二、动脉堵塞:
1、血栓或者斑块:主要来源于心脏的附壁血栓脱落而堵塞动脉,如房颤的患者。另外心脏瓣膜术后的患者,如果没有长期抗凝治疗,容易导致瓣膜处血栓形成,脱落后造成动脉栓塞;
2、动脉硬化斑块:动脉硬化斑块如果增生到一定程度,可能堵塞血管;
3、心脏黏液瘤:黏液瘤脱落后,同样可能造成血管堵塞。
所以造成血管堵塞原因较多,需要根据不同情况采取不同处理方式。
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血液要通畅流动,首先要有一条完整的血管,并且内膜非常光滑,其次要保证血液在液体流动的状态,而不... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(87077)
血液要通畅流动,首先要有一条完整的血管,并且内膜非常光滑,其次要保证血液在液体流动的状态,而不...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(87077)
为什么血管会堵塞分为两种情况,具体如下:第一、静脉,由于病人存在肿瘤、感染、免疫类疾病如类风湿等、长期卧床,这种情况会引起身体的高凝状态,使得血液有可能在血管内凝结,引起血栓阻塞血管。第二、动脉,动脉的血管堵塞常常是由于栓子脱落,或动脉血管本身在动脉粥样硬化的情况下逐渐缩窄,以致闭塞。栓子脱落主要是由于心房纤颤等疾病引起心房内的血栓,当血栓脱落时会在动脉内运行,直到堵在相应大小的动脉血管内,而有时动脉硬化的斑块也会脱落引起动脉的堵塞。还有一种情况就是血管内存在动脉硬化斑块,本身随着时间延长斑块越来越多,逐渐使管径狭窄直到闭塞。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(80564)
"血管阻塞有以下原因:1、血液处于高凝状态时,白细胞、红细胞、血小板附着于血管壁,这时会将血管所阻塞。2、血液内的纤维蛋白原被激活,导致血管阻塞。3、有部分人是由于血管内癌细胞增多导致的,这是癌性栓塞。4、外伤导致血管内破裂出血,形成血栓性阻塞。5、还有其他一些原因,例如风湿性心脏病,栓子脱落引起血管阻塞。总之,如果发现上肢肿胀或者考虑有血管栓塞,需要及时去医院就诊,防止栓塞时间过长造成器官功能不良,甚至危及生命安全。平时应尽量避免大量饮酒、吃高脂肪和高胆固醇的食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,可以适当增加体育锻炼,有助于预防血管阻塞。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/12收听(87452)
"血管堵塞均会出现临床症状,如动脉血管堵塞会出现下肢行走困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色的苍白或紫绀,而静脉血管堵塞会出现下肢突然的水肿,这种水肿往往不会因下肢抬高,或平卧休息后而获得一定的缓解。如果没有以上症状但怀疑血管堵塞,也可以进行下肢深、浅动静脉的彩超检查,可以明确血管的管腔内是否有堵塞。"
2020/04/20收听(44820)
" 动脉血管堵塞多是由于动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是由于糖尿病、高血压、吸烟等危险因素对血管内皮造成的损伤,损伤之后脂质就会在损伤的内皮下沉积,不断的沉积之后就会形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断的加重会导致血管不断的狭窄,最后出现闭塞的情况。 冠状动脉粥样硬化及其相关危险因素之间有必然的联系。而静脉血管大多闭塞是由于静脉血栓形成,静脉血管的血流淤滞,血流缓慢,期间出现血管破坏就会形成涡流,涡流处就会形成静脉血栓。静脉血栓没有被及时溶解,久而久之就会堵塞静脉血管,从而导致静脉血管闭塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/18收听(92060)
"血管阻塞的原因分为两方面:1、动脉血管堵塞,动脉血管堵塞常见的就是动脉硬化闭塞,动脉硬化闭塞是全身性疾病,发生在血管当中,就会出现血管的狭窄、闭塞,严重的会在闭塞基础上再形成慢性血栓,继而造成肢体的缺血性改变,严重的可造成截肢,当然动脉血管堵塞还有一种比较特殊的,也是急性期的,就是由心脏的血栓脱落,而发生了急性动脉拴塞,而造成的血管堵塞,此种多要求急诊手术;2、静脉的血管堵塞,静脉的血管堵塞,最常见于深静脉血栓造成的堵塞,往往是由于手术、外伤、肿瘤等原因,而刺激的机体抗凝异常活跃,出现了深静脉血栓,同时静脉堵塞还常见于先天的静脉狭窄和闭塞,对于此类患者也表现出了肢体肿胀和疼痛的症状,需要介入治疗,如放支架来解决。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(87800)
"血液的成分里有红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质,当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤、自身免疫性疾病,如动脉炎等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物,叫做血栓,血栓严重时引起血管堵塞。按血栓成分不同可分为红色血栓、白色血栓、细胞栓、透明血栓等,血栓对人体危害大,心脏血管形成血栓会导致冠心病、心肌梗死等。颈部血管形成血栓会使脑部缺血,脑血管形成会发生脑梗,肺部血管形成导致肺栓塞病人会猝死,双下肢血栓形成可以引起静脉曲张等疾病。因此为了预防疾病发生或疾病进展就需要抗血栓,临床上最常使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(60920)
"血管常见堵塞部位是脑部和心血管,一般是斑块脱落随着血液循环形成血栓,或心脏内壁血栓脱落导致。脑部血管堵塞常见脑梗死,如果梗死范围比较大,头部X片就可以发现,有条件可以做脑CT或核磁检查,可以清晰的显示脑梗死的部位、大小以及梗死部位四周的异常情况,同时还可以判断有无出血。如果心血管出现堵塞可以查心电图、超声心动图和CT,心电图和心脏彩超是最简单、安全、无创的检测方法,很多心肌梗死直接做心电图就可以确诊。而检查血管堵塞最可靠的办法是血管造影,血管造影可以准确的看到血管堵塞的具体部位、长度以及严重程度,为治疗方案提供重要依据。"
2020/04/23收听(92633)
"血管堵塞目前发病率日渐增高,最常见的原因是全身性的动脉硬化。另外,还有些疾病,比如脉管炎、急性动脉栓塞等,可以造成血管的堵塞。血管堵塞诊断检查首先可以去相关科室的门诊进行查体,通过外周的查体,典型的临床症状比如麻、凉、痛、肢体的苍白以及间歇性跛行,这些症状可以大致判断有无血管的堵塞。如果医生怀疑有血管堵塞的症状,可以做血管彩超或者无创伤检查进行确诊是否有血管堵塞。如果还是不能确诊,可以进一步检查CTA、DSA动脉造影,这是血管检查的金标准,诊断率应该在99%以上。通过以上检查,基本可以确定是否有血管堵塞,如果有明确的血管堵塞,建议进行积极有效的治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(56121)
血管阻塞分为动脉血管阻塞和静脉血管阻塞,动脉血管堵塞常见原因包括硬化及栓塞,具体如下:...
血管阻塞分为动脉血管阻塞和静脉血管阻塞,动脉血管堵塞常见原因包括硬化及栓塞,具体如下:
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/03播放(97228)
"血管有点堵处理措施包括以下几方面:第一、对于静脉堵塞,常见于深静脉血栓,偶有静脉狭窄,对于深静脉血栓可以口服抗凝药物,包括华法林和利伐沙班,由于华法林出血风险较大,因此常用利伐沙班来代替,对于静脉狭窄或者是闭塞,如症状不明显,可以动态观察,如果出现明显的静脉回流障碍、肢体肿胀等,可以采用介入下支架植入术;第二、如果是动脉血管有点堵,可以以抗血脂、抗血小板治疗为主,抗血脂以他汀类药物为主,抗血小板常见的药物有阿司匹林和波立维,如果患者有明显的症状,建议进一步行动脉的CTA,明确血管堵塞的部位、狭窄程度以及长度,可以采用开刀进行内膜剥脱、静脉搭桥以及采用介入治疗的方法安放支架。"
2020/05/18收听(91957)
"血管严重堵塞的处理办法包括两方面:第一、如果是动脉血管严重堵塞,如果是急性的动脉栓塞,建议急诊下进行开刀,Fogarty球囊导管取栓术,如果是慢性动脉血管堵塞,往往是由于动脉硬化闭塞基础上形成的血栓以及动脉硬化闭塞二者结合造成的,往往是采用介入下先吸栓之后,采用球囊扩张、支架植入术来开通血管;第二、如果是深静脉血栓造成的血管堵塞,急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法,将血栓吸走或者是溶解掉,当然在这之前要先安放滤器,以防血栓脱落而发生肺栓塞。如果是浅静脉血管堵塞,往往是浅静脉血栓的形成,可以采用病变段浅静脉切除,这样可以很好的将病变静脉以及其内的浅静脉血栓一并切除,达到根治的目的。"
2020/07/06收听(98132)
"发生血管堵塞要分清是动脉血管,还是静脉血管。如果是静脉血管发生了堵塞,一般情况下是因为血管受到了伤害,血管内膜暴露于血液当中,所以容易形成血栓。还有就是血液流动缓慢,比如说长时间保持一个姿势不变,就会导致血流缓慢,引起血栓形成堵塞血管。再有就是血液本身的原因,血液处于一种高龄的状态,比如有肿瘤和身免疫性的疾病,都有可能会形成血栓。动脉血管的堵塞可能是因为动脉的栓塞、动脉粥样硬化闭塞症或者是血管炎导致血管堵塞,这种情况需要根据病人的影像学检查和病史来确定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/25收听(55597)
血管堵塞的症状与堵塞的部位和堵塞的程度密切相关。如果是头部血管堵塞,即脑血栓、脑梗塞,这类梗塞... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(99188)
血管堵塞的症状与堵塞的部位和堵塞的程度密切相关。如果是头部血管堵塞,即脑血栓、脑梗塞,这类梗塞...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(99188)
"血管堵塞可造成血压增高,但是血压高的原因并不完全属于血管堵塞造成的。血管堵塞造成血压高的因素,是因为患者在血管出现外周阻力增加、动脉壁弹性减退、血液黏滞度增加等情况下都会导致血压增高。正常人如果血管没有堵塞的情况下,内膜属于光滑、流畅的,但是血管堵塞的患者会在血管内膜下出现逐渐沉积的动脉粥样硬化斑块,而导致血管硬化、弹性下降,严重时斑块还会有破裂、出血,导致管腔狭窄,血流阻力增加,因此会使血压增高。但是高血压的原因除上述情况外,还有例如高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗、冠心病、家族遗传史、不良的生活方式,这些因素也会导致血压增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(86879)
"血管堵塞吃什么,可以从以下三方面来说:第一、清淡饮食,低盐、低脂,避免辛辣食物,多喝水,降低血液粘稠度,增加血循环。第二,对于血脂较高的可以口服他汀类的降脂药,有文献报道可以控制斑块,且有些患者斑块可以消失。第三、对于斑块已经造成一定程度的狭窄,可以口服降脂药的基础上再口服一到两种抗血小板药物,包括阿司匹林、波立维等。第四、如果是静脉血管堵塞,其常见原因是深静脉血栓,建议口服抗凝药物,包括华法林、新型抗凝药物等。现在由于华法林需要频繁监测,且出血倾向较明显,并发症较多。因此临床上多口服利伐沙班,每日一次不需监测,3-6个月复查,同时辅以弹力袜治疗。"
2020/05/08收听(72530)
"要明确血管堵塞的病因,在饮食上,要低盐低脂饮食,绝对的戒烟、戒酒,调整生活习惯,减少压力。除此之外,需要进行药物治疗,动脉血管堵塞建议口服抗血小板药物、降脂药物,静脉血栓一般口服抗凝药物。因此,要根据患者的病因,来决定究竟采用什么样的药物来保守治疗。如果血管堵塞的比较严重,就要到专业的科室进行血管造影、病情的评估,来判断是否需要外科的干预来打通血管。血管阻塞是由于各种原因造成血管内管腔狭窄,最终导致血管的闭塞、血流的中断。动脉血管堵塞会导致远端组织的供血不足,甚至缺血、坏死,严重者还会造成心肌梗死、脑梗死等严重的并发症,静脉血管的堵塞常常会引起静脉回流障碍。一般血管堵塞常见的原因是动脉粥样硬化、动脉血栓形成、静脉血栓形成,无论哪一种的血管堵塞,在临床上都建议积极处理。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(76925)
血管堵塞的主要原因是由于血液比较黏稠,局部血管长时间受压或者血管壁受损等原因导致的。所以防止血管堵塞需要控制好血脂水平,及时纠正、治疗高血脂,平时注意低盐、低脂饮食,少吃油腻、油炸的食物。另外,高血压、高血糖对血管影响也比较大,也是导致血管受损的原因。平时尽量避免局部血管长时间受压,比如长时间卧床,注意活动下肢,减少下肢血管堵塞的情况。平时尽量多注意运动,锻炼身体,运动可以加速血液循环,尤其是有氧运动可以有效的预防血管堵塞。每年定期按时体检,发现有异常的情况及时纠正、治疗,必要时及时口服药物进行抗凝治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(93779)
"血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这种情况的治疗,一般是选择抗血小板聚集、他汀调脂,再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞,就是急性的心肌梗死,最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。开通血管,才能够最大限度挽救频死的心肌。如果是脑血管发生堵塞,这种情况叫做脑血栓、脑梗死,在治疗方面也主要是抗血小板聚集、他汀调脂、活血化瘀。另外,营养脑神经,改善脑代谢,促进患者肢体功能的恢复。所以,对于血管堵塞,一定要积极的治疗,避免严重的并发症出现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(36294)
"血管堵塞是动脉血管粥样斑块硬化形成的最终结果。如果人体中的大血管出现堵塞,比如心脏的冠状动脉、脑血管的颈内动脉出现堵塞,可以考虑通过支架治疗,重新开通血管,恢复供血。对于冠脉血管堵塞,可以考虑进行外科搭桥手术。对于颈动脉上的血管堵塞,可以考虑血管拨脱治疗,对于小血管堵塞,可以考虑药物治疗。常用的预防血管堵塞药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(16821)
北医三院 王雪梅
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