首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
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痔疮破皮出血不是快好了，而是病情加重。所谓痔疮破皮一般指肛裂破口，毛细血管随即破裂出血，而且是鲜血，这种情况并不会自动愈合，而是下次大便还会破裂出血，反复发作，还会导致外痔、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。
所谓痔疮出血也会反复发作，多是因为大便干燥或者腹泻、摩擦痔疮黏膜导致，如果不积极治疗，听之任之，还会导致贫血等不良后果。
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"痔疮破皮出血并不是快愈合好的征兆，由于大便干结，排便时干结的大便划破的直肠黏膜导致出血。如果经常排便后出血，需要注意会导致贫血的，可以口服云南白药胶囊止血。出血量比较多，可以用手按压压迫止血并及时到医院就诊。如果痔疮没有其他不适，出血治疗好转以后及时的保持大便通畅，每天用温水坐浴，养成良好的饮食习惯，多吃富含纤维的蔬菜、水果，每天按时排便，不要长时间吃辛辣、刺激的食物。通过上述方法的调整，痔疮会逐渐好转。如果痔疮症状比较重、痔核比较大，影响正常的排便或者有疼痛症状，需要到医院就诊，必要时手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(43874)
痔疮的病人表现为局部化脓，考虑是病情加重，还会有明显的疼痛以及发热，多是由于痔疮的病史比较长，反复的发作还容易出现嵌顿，这种情况下应该积极的选择手术治疗，将病变切除，并且在手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。如果病情允许，应该留取脓汁，进行细菌培养和鉴定，明确病原学，针对性的进行抗感染治疗。在治疗期间也应该注意局部换药，坚持每天用温盐水坐浴，也能够改善局部不适的症状。另外，在恢复期间，应该注意补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物，在一定程度上也能够加快创面的愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/23收听(20662)
"痔疮的病人感觉局部瘙痒，也是常见的一种临床症状，不一定是好转的表现，甚至会合并局部软组织的渗出，诱发肛周湿疹的形成，需要进一步结合查体来决定。痔疮这种疾病是由于局部的静脉血液回流异常形成的静脉团，严重的形成急性血栓，病人会出现疼痛。而痔疮的慢性期病人可以表现为瘙痒，是由于局部有明显的渗出，还会有发热，严重的诱发局部软组织的感染，或者是蜂窝组织炎。在平时应该注意局部卫生，应该每天进行清洗，或者是应用温盐水经坐浴，能够缓解病人局部不适的症状。"
2019/07/12收听(53486)
"痔疮的病人如果表现为局部发痒，考虑是软组织的炎症反应，出现局部渗出也会诱发湿疹的形成，是一种病理性的表现。如果痔疮的病人出现疼痛加重，说明症状加重，而不是快好的一种表现。对于痔疮轻度的需要进行治疗，包括进行清洗、坐浴，保持肛周的清洁以及卫生，避免感染的发生。如果合并明显的瘙痒和湿疹的形成，必要时可以给予地奈德乳膏等进行外用。严重的痔疮需要选择手术切除治疗，而术后也要注意预防感染。在恢复期间病人会表现为瘙痒，是病情好转的一种表现，在治疗期间也应该注意不能进食辛辣、刺激性的食物，以免导致局部伤口的疤痕愈合。"
2019/07/12收听(78806)
"痔疮脱皮并不一定意味着痔疮更好，这很可能是由于患者在排便时割破直肠黏膜，造成局部皮肤损伤和脱皮。最好外用痔疮药膏，能有效促进血液循环、祛瘀、凉血止血、缓解痔疮症状，同时尽量在饮食中多吃新鲜蔬菜和水果，保持排便通畅，防止便秘，尽量不吃辛辣刺激性食物。如果症状恶化或出现出血，另外如果患者患有痔疮，皮肤破裂出血，最好去医院肛肠科治疗，这样专业医生就可以对患者的肛门疾病做出判断。因为如果痔疮破了皮而出血，肛门本身就是粪便通过的入口，很容易造成伤口感染，因此特别容易造成肛周脓肿，或者破了皮的伤口不容易愈合。因此，痔疮皮肤出血，患者必须积极就医，可以用生理盐水或高锰酸钾水来洗臀部，然后涂上痔疮药膏来促进恢复。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(12118)
"如果发现痔疮破皮了首先不要惊慌，大多数情况下痔疮如果破损后可以自行恢复，当然为了避免再次发作以及相关的症状缓解，可以考虑保守治疗的方式来解决。可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择中医中药的局部熏洗坐浴。在熏洗坐浴之后，可以在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间尽量避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，要保持大便的通畅，避免便秘的情况发生。如果保守治疗效果不满意，没有完全的愈合，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(94330)
"痔疮破皮之后要分清楚是外痔引起还是内痔引起，外痔一般是发生在齿状线以下，如果出现破皮要注意防止痔核出现细菌感染，可以用高锰酸钾溶液进行坐浴，每天2-3次，每次大概10-15分钟左右的时间。坐浴以后可以在表面用抗生素的软膏涂抹，比如红霉素软膏或者氧氟沙星凝胶，也可以用马应龙痔疮膏进行涂抹，能够减轻痔核水肿，缓解疼痛，一般对症治疗一段时间以后可以自行的好转。如果症状比较重，也可以考虑手术将痔核切除。如果是内痔引起的，相对来说内痔的症状比较重，痔核在肛门外突出的时间比较长，会导致表面破溃，也需要用高锰酸钾的溶液进行坐浴，然后表面涂抹抗生素的软膏。可以尝试将痔核还纳到肛门的内部，保守一段时间以后，有可能会自行的好转，如果是痔核突出以后还纳非常困难，也可以考虑手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(94972)
摔跤导致局部擦伤或者出血，首先要快速的止血，如果伤口不是很深，没有骨折或者内部脏器损伤的情况，可用清水冲洗伤口，然后用碘伏或者酒精对伤口消毒，保持伤口的洁净，可以用绷带或者创可贴进行贴敷，包扎伤口。除此之外，可服用止痛药，防止过度疼痛。当损伤较重时或者损伤较深时，及时到医院进行伤口的缝合，缝合后伤口应保持干燥清洁，防止伤口感染。包扎后的伤口要注意休息，防止负重过度的活动以及防止再次外伤，拆线时间一般在七天左右，若无明显的炎症，可以进行间断拆线，在伤口完全愈合后彻底拆线即可。值得注意的是当伤口较深时，应该立即进行手术，清创缝合，防止伤口错位愈合或形成较大的斑痕组织影响活动。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(43200)
痔疮是常见的临床疾病，其形成的原因是由于直肠下段的黏膜静脉丛曲张造成。这些曲张的静脉在大便的刺激下会产生破损，严重时会出现较严重的出血，甚至可以形成喷射样出血。出血之后曲张的静脉团在短时间内可以相应变小，但是由于致病因子不能去除，痔疮不可能完全缓解，当再次有腹腔内的压力增高，伴有大便干燥这一诱因时还会再次出现痔疮的出血。当大便有便血时，一定要及时去医院由医生进行诊疗，因为除痔疮出血之外，息肉以及肠癌等疾病也是表现为便血，尤其对于痔疮较严重的出血，通过饮食调整，大多不能很好的缓解，药物甚至手术治疗才能根治痔疮出血症状。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(78982)
小儿口腔溃疡出血，一般说明溃疡加重，而非好转。常见的复发性溃疡，如复发性阿弗他溃疡，一般创面较... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/16播放(59840)
小儿口腔溃疡出血，一般说明溃疡加重，而非好转。常见的复发性溃疡，如复发性阿弗他溃疡，一般创面较...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/16播放(59840)
"痔疮破皮了很痛，一般是由于痔疮的体积较大，为Ⅲ-Ⅳ的痔疮，在大便干结时摩擦使其表面的黏膜发生破损，从而产生炎性的反应，发生疼痛不适的感觉，对于此类的症状缓解主要采取以下的方式：1、应保持肛周局部的清洁和干燥；2、可多食入蜂蜜、麻油、香蕉等，以保持大便的润滑以及湿软；3、用1:5000的高锰酸钾片温水坐浴2-3次\/日，5-10分钟\/次，以起到收敛伤口、消肿、止痛、消炎的作用；4、在坐浴后可外用百多邦软膏或金霉素眼药膏，均匀的涂抹于痔疮的创面上，以进一步的杀菌、消炎、消肿，减轻疼痛。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(84402)
"痔疮手术后局部出现掉线，说明局部伤口即将痊愈。痔疮手术方式主要采用痔疮外剥内扎手术，或者单纯的外痔、内痔切除手术，手术后局部伤口不缝合，在伤口的残端会有结扎线存在，手术后结扎线需自行脱落，脱落时间在1-2周左右。结扎线脱落后，局部痔核也随之脱落，达到局部愈合的临床效果，降低结扎线脱落期间出血以及疼痛的可能。建议患者在手术后需要观察结扎线的脱落情况，不要人为地用手牵拉，避免结扎线过早脱落而引起大出血，如果没有完全掉线，患者不要进行过量的运动，避免反复摩擦而导致结扎线过早脱落，掉线期间出现少量的便血、疼痛、下坠感属于正常现象，建议患者可以通过局部坐浴、熏洗或者换药以及涂抹痔疮膏的方式来缓解，同时需要保持大便顺滑避免干燥。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(37204)
"被狗咬伤出血必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带病毒的几率很高，如果被其咬伤，就可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以应及时进行正规的处置。具体措施如下：1、受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血。随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。2、咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，伤口有出血，这属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(58612)
龟头破皮出血当然有事，因为龟头是男性较为重要的性器官，一般最容易破皮出血的是在龟头尿道外口下方... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(44302)
龟头破皮出血当然有事，因为龟头是男性较为重要的性器官，一般最容易破皮出血的是在龟头尿道外口下方...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(44302)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2023/08/23播放(69600)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2023/08/23播放(69600)
鼻腔内黏膜破裂出血，根据出血部位不同，止血方法也不同，常见出血部位以及处理措施如下：<...
鼻腔内黏膜破裂出血，根据出血部位不同，止血方法也不同，常见出血部位以及处理措施如下：
王军│北京大学第一医院
2023/09/07播放(83952)
"牙龈破了有出血现象，可以在破裂的牙龈处放无菌小棉球或者小纱布，用牙使劲咬住，或者用舌头使劲顶住，或者用手指使劲压住，都可以达到压迫止血的目的。压住一段时间以后，局部的血管闭合，血流速度减慢，在破裂口附近就会形成小血栓。这些小血栓堵住了破裂口，就会达到止血的目的。也可以在局部应用止血的药物，临床上常用的有云南白药。可以将蘸有云南白药粉的小棉球放在出血的部位，使劲压住，不但有压迫止血，还有止血药物止血，局部就可以很快停止出血。如果牙龈仍然不能停止出血，还可以测一下血压，如果血压比较高，需要服用降压药物。将血压降到正常以后，出血就会减少，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查处理。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(16312)
身上容易破皮出血，出血有多种原因，血管脆性比较差，过敏性紫癫的病人，每次碰的时候可能身上会有密密麻麻的出血点。再有就是血小板功能不是很好，见于白血病、再生障碍性贫血，还有自身免疫性的血小板减少性紫癫，也会出现身上容易破皮出血。再有就是凝血功能障碍，比如血友病，可能会出现自发性出血的情况。再有就是见于吃了华法林之后的患者，在应用低分子抗凝药物的时候，也会出现出血的情况，所以要根据具体的情况进行检查。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(63372)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/24播放(96638)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/24播放(96638)
肛门表皮出现损伤伴出血，通常不需要特殊处理，只要停止排便、收缩肛门等压力的施加，出血即自然停止... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/14播放(92140)
肛门表皮出现损伤伴出血，通常不需要特殊处理，只要停止排便、收缩肛门等压力的施加，出血即自然停止...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/14播放(92140)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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