少精子症挂什么科

2021-09-22 17:22播放 :

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少精子症是男性不育状态的类型之一,而男性不育属于生殖医学范畴,因此患者应挂生殖医学科进行检查和治疗。少精子症是指男性精液中精子数量较少的情况,根据2009年世界卫生组织男性精液检测第5版诊断标准显示,若精子密度<15×10^6/mL或一次射精总精液精子数<39×10^6/mL,均可称为少精子症。根据精子数量减少程度,可将少精子症分为三个等级。轻度少精子症是指精子密度在(10-15)×10^6/mL,中度少精子症是指精子密度在(5-10)×10^6/mL,而重度少精子症是指精子密度<5×10^6/mL。

不同等级少精子症患者,治疗难度和方法不尽相同,部分患者经过一段时间生活调整和药物治疗后可提升精子数量,自然授孕。部分情况较为严重的患者通过治疗后仍无法提升至良好状态,此时可根据精液参数具体情况选择相应辅助生殖治疗。轻度少精子症患者可选择人工授精,而中重度少精子症患者可选择试管婴儿技术。目前现代医学专业划分日益精细,少精子症患者建议到生殖男科就诊,专科医生可针对患者进行针对性较强的专业检查和治疗,为患者提供专业化诊疗方案。

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少精子症和无精子症该怎么治疗?

对于少精症患者来说,我们有3个方案。不是很差的情况下,我们可以先用药物治疗,药物治疗一段时间以后,改善的可以尝试自然怀孕;如果治疗以后还不是特别好,我们还可以选择人工授精;如果还不行的前提下,我们可以做试管婴儿。而对于无精症的患者,其实我们也分两种,一种叫梗阻性的,一种叫非梗阻性的。梗阻性我们分先天性的和后天性的,像先天性是没办法治疗的,可以通过穿刺获取精子以后做试管婴;而对于后天性的,比如说附睾炎或者输精管结扎术后的这种患者,可以先进行手术治疗,比如说输精管附睾吻合术,吻合以后患者可能就有精子产生了,可以自然怀孕。如果吻合失败以后或者不愿意做吻合术的病人怎么办呢?这个时候我们可以穿刺拿到精子以后做试管婴儿,这部分也可以达到生育自己小孩的目的。而对于一些非梗阻性无精症的患者,其实有10%-20%的人经过药物治疗以后是可以有精子的,有精子以后做试管婴儿。但是对于一些用药以后也没有精子的患者怎么办呢?这个时候,我们可以尝试睾丸穿刺取精术,也可以做睾丸切开显微取精术,这种患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做试管婴儿。

语音时长01:32''

朱晓斌上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(13382)

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