前列腺恶性肿瘤的主要特征是什么

2023-04-03 11:51播放 :

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前列腺癌是最常见的前列腺恶性肿瘤,其主要特征是惰性肿瘤,疾病进展相对缓慢。经过治疗以后,预后较其他肿瘤要好,如消化道肿瘤或呼吸道肿瘤。在前列腺癌发生以后,早期的临床表现和前列腺增生类似,主要表现为排尿异常,患者会出现尿频、尿急,或排尿梗阻症状,如尿等待、排尿困难,也可以出现尿潴留的发生。随着疾病的进展,会出现相应的恶性肿瘤特征。随着疾病的进展,会出现局部的侵犯,像膀胱颈部、精囊的侵犯,以及远处转移症状,像肺转移、骨转移,以骨转移最为多见。

前列腺癌目前主要的确诊手段是前列腺穿刺,通常基于前列腺特异性抗原检测、直肠指诊以及经直肠B超的检查。在辅助检查的基础上,决定是否行前列腺穿刺活检。当诊断明确以后,进一步行分期诊断。根据分期诊断,选择相应的治疗。目前主要的治疗手段,包括根治性治疗手段和非根治性治疗手段。根治性的治疗手段主要包括根治性手术、放疗,而非根治性的治疗手段包括内分泌治疗、化疗等。

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前列腺恶性肿瘤分几期

"前列腺癌的分期概念非常复杂,从局部病变的分期角度来讲往往分为四期,具体如下:1、一期指的是偶发癌,因为在做前列腺增生手术时候意外发现的肿瘤。2、二期指的是肿瘤局限在前列腺包膜以内,分布在前列腺不同的区域。3、三期指的是突破了前列腺包膜,甚至侵犯到了前列腺周围的精囊腺。4、四期指的是前列腺不仅仅突破了包膜,而且还已经对前列腺周围脂肪组织,甚至前列腺周围膀胱颈口组织都造成了一定的侵犯,这样是四期。这是一种比较常用的基本分析方法。在临床上使用更多的还是一种进展风险分期的标准,进展低危的患者往往指的是PSA一般小于10ng\/ml,穿刺以后病理的分级,细胞的评分小于等于七分,这样的患者是一种进展风险比较低的低分期患者。如果这样的患者PSA术前超过20ng\/ml,细胞级别大于等于九分,Gleason级别,局部的分期在T2C,就是2期里面的C分期以上,这样的患者往往是一种进展的高风险患者。处于这两种状态之间的患者,我们认定是一种进展的中风险患者,所以这是目前用的比较多的一种进展风险分期标准。另外,今年还有一种分期标准是局部解剖位置的相对评估,比如患者如果没有突破局部的前列腺包膜,我们认为是一个局部的前列腺癌。但是如果一旦突破了前列腺包膜,无论有没有局部淋巴结转移,都把这样的患者认定是一种局部进展期的前列腺癌。如果已经出现了远处的转移,这样的患者就叫做转移性的前列腺癌,这样也是目前对于疾病判断的一个常用分期标准。"

语音时长03:04''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(67854)

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