银川市中医医院
中医骨伤科
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临床中腰椎间盘突出症的患者经过系统保守治疗，有95%左右的患者都能取得很好的临床疗效，但是也有5%左右的患者经过系统保守治疗，效果不满意，或者经过系统保守治疗后症状反复发作，可以考虑手术治疗。临床中因为腰椎间盘突出大多数发生于青壮年患者，往往从事重体力活动，一旦纤维环破裂，引起急性的椎间盘突出，髓核脱出，刺激压迫硬膜及神经根产生明显的临床症状者，患者又没有时间系统保守治疗，而且有些患者在神经根支配区域明显出现感觉减退、肌力下降或者大小便障碍，甚至会阴区麻木。这种情况下患者可以考虑手术治疗。
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腰间盘突出引起下肢神经痛，在临床上通过以下几方面定性手术适应症：1、经过3个月保... 谢添│武汉市中医医院 2019/07/22播放(77892)
腰间盘突出引起下肢神经痛，在临床上通过以下几方面定性手术适应症：
1、经过3个月保...
谢添│武汉市中医医院
2019/07/22播放(77892)
痔疮需要马上手术的情况主要有以下几种：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(33307)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(33307)
女性压力性尿失禁手术适用于以下情况：1、非手术治疗效果不佳或者患者不能坚持、不能... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(98826)
女性压力性尿失禁手术适用于以下情况：
1、非手术治疗效果不佳或者患者不能坚持、不能...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(98826)
腰椎间盘突出的手术治疗，包括如腰椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创和开放手术等方... 曲震│深圳市宝安区中医院 2018/04/20播放(63290)
腰椎间盘突出的手术治疗，包括如腰椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创和开放手术等方...
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/04/20播放(63290)
"腰间盘突出的手术一般包括两种方法：1、微创手术方法，微创手术方法是近十几年来新兴的一种治疗方法。对于一部分腰椎间盘突出的病人有很好的疗效，但是它的适应症相对来说比较窄，对于有后者韧带骨化以及严重的腰椎管狭窄病人，不适合做腰椎间盘突出微创手术。对于相对比较年轻，单纯腰间盘突出或脱出的病人，微创手术效果比较好；2、切开手术治疗，切开手术对于所有的腰间盘突出病人都合适，可以采用小开窗或者是部分的椎板切除手术切除间盘。一部分病人需要切除间盘之后内固定，绝大多数病人术后都能有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/21收听(89022)
"当腰椎间盘突出的时候，建议采用计算机控制型牵引器，这种牵引器的效果最佳，主要原因是因为在电脑控制下，可以智能化的增加或者减少腰椎牵引重量，同时可以储存记录患者最舒适的牵引重量和牵引时间。在牵引的过程中，可以根据人体具体需要来微调重量，就可以使肌肉逐渐得到放松，使身体逐渐适应，可以避免传统牵引中直接更换重锤所带来的不适感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/14收听(71122)
腰椎间盘突出选择腰围的原则，要大小合适，过大、过小都不利于稳定局部的腰椎。还要有支撑力，即不能... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(49217)
腰椎间盘突出选择腰围的原则，要大小合适，过大、过小都不利于稳定局部的腰椎。还要有支撑力，即不能...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(49217)
腰椎间盘突出戴腰带的目的最主要是替椎间盘减轻压力，帮助腰部的肌肉进行支撑，所以腰带一定要选择带有竖直和腰部生理曲度相符合的带钢条或钢板的腰带。这种腰带能够使腰背部对脊柱的压力得到缓解，同时使肌肉得到放松，对承重的压力有一定支撑作用。如果腰带能够符合腰椎的生理曲度，带有一定热敷的疗效会更好，减轻肌肉压力，就能减轻其中的痉挛，缓解疼痛，促进炎症物质吸收，从而稳定腰椎，对椎间盘突出髓核的压迫有一定缓解作用。所以戴这种腰带比较合适，其他复杂的功能包括一些宣传中的各种磁疗腰带等，如果没有支撑作用，反而不是特别适合腰椎间盘突出。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(44134)
不能接种疫苗的情况具体如下：1、疫苗成分过敏：鸡蛋严重过敏人群不宜接种流感疫苗，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(64262)
不能接种疫苗的情况具体如下：
1、疫苗成分过敏：鸡蛋严重过敏人群不宜接种流感疫苗，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(64262)
小孩接种疫苗要在健康状态的时候，但在下列情况中，不能打疫苗：1、健康孩子在打疫苗时，... 梁卫兰│北京大学第一医院 2019/07/11播放(56686)
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梁卫兰│北京大学第一医院
2019/07/11播放(56686)
对于哪种情况不能人流，患者必须明确为宫腔内妊娠，在宫腔内看到妊娠囊以及卵黄囊等，才能进行人工流产手术。还要排除生殖道的炎症，如果存在阴道炎，需要先进行阴道炎的治疗，才能够进行人工流产手术。一些疾病的急性期也不能够进行人工流产手术，比如急性肝炎，并且肝功能出现严重损伤等。全身情况不良，不能够耐受手术的患者，例如患者有严重的心脏疾病或者其它情况不能耐受手术，需要先进行调整再行手术治疗。如果患者存在全身感染，例如术前两次体温超过37.5℃，并且出现发热等，需要明确感染的原因，控制感染之后才能够进行人工流产手术。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/26收听(87366)
对于一部分包皮过长和所有包茎患者，需要进行包皮环切手术。包皮过长指的是阴茎头被包皮完全包裹，但... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(36151)
对于一部分包皮过长和所有包茎患者，需要进行包皮环切手术。包皮过长指的是阴茎头被包皮完全包裹，但...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(36151)
张祥生│河南省人民医院 2021/12/22播放(67028)
张祥生│河南省人民医院
2021/12/22播放(67028)
"患有腰椎间盘突出症，要注意避免腰部的剧烈活动，注意保暖，避免受凉，不要长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，可以使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重。如果疼痛的比较严重，卧床休息，给予局部理疗、热敷或者中药熏洗缓解疼痛的症状，舒筋活血，也可以外用氟比洛芬巴布膏改善疼痛的症状，或者口服营养神经的药物甲钴胺、神经妥乐平，以及止痛的药物依托考昔、塞来昔布等辅助治疗。如果短期之内腰椎间盘突出引起的临床症状在进行性的加重，严重影响到患者正常的和工作和生活，及时去正规医院就诊，选择更进一步的治疗措施，让腰椎间盘突出引起的临床症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(30876)
癫痫外科治疗适应症如下：1、确定癫痫诊断后系统应用抗癫痫药物，并在血液浓度监测下治疗... 史建军│河南省省立医院 2019/11/28播放(50866)
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史建军│河南省省立医院
2019/11/28播放(50866)
腰椎间盘突出90%以上的患者为单纯的腰椎间盘突出症，可以通过保守治疗缓解症状。常规认为影像学上... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(51640)
腰椎间盘突出90%以上的患者为单纯的腰椎间盘突出症，可以通过保守治疗缓解症状。常规认为影像学上...
刘琦│临汾市中心医院
2018/05/17播放(51640)
"腰椎间盘突出症的手术治疗方法非常多，甚至可以说是一种台阶化的治疗方法。总体分两大类：一大类是微创治疗，一大类是手术治疗。微创治疗其中又分了至少六个台阶，举个例子，从最开始非常细的，一个长长的、细细的针扎在椎间盘上做椎间盘造影、做椎间盘射频消融、做椎间盘微创，放进一个特殊的，非常细的，1-2mm细的髓核钳，把突出的椎间盘髓核摘出来，甚至还有低温等离子射频消融，还有椎间盘镜、椎间孔镜这样的脊柱内窥镜，就是用一个非常像铅笔的内窥镜，对突出的椎间盘进行处理，还有经皮通道下的对椎间盘的摘除术、固定、融合手术，这是微创类的。微创类有这么多治疗方法，手术类的也不少，手术类的从最单纯的小开窗手术把突出的椎间盘摘掉到整个脊柱后路切开，把椎间盘摘掉后融合内固定这些手术方法，也有前路做的，从前方进去把椎间盘摘掉，放进内固定的内置物、融合的骨块，这些手术方法很多。对于脊柱的手术方法常规来讲像台阶一样，脊柱外科大夫推荐您对于腰椎间盘突出症的手术治疗常规是从保守看有效没效？保守没效升级到微创，微创有效没效？微创没效升级到开刀手术，一一级一级往上升，它们之间治疗方法不一样，效果也不一样。举个例子，保守治疗对突出的椎间盘不会产生任何回缩，微创治疗可以把突出那一块去掉一小部分，去掉以后没有做任何内置物，没有做任何内固定。这个时候微创的好处是微创、切口小、损伤小、对靶点进行治疗，缺点是会复发。缺点是因为像维修一样，像汽车轮胎一样，给你修了轮胎，没给你换一个新轮胎，修的轮胎将来可能还会再被钉子扎了，再破了，有个别人有可能会复发。开刀手术就像换轮胎，把整个突出的椎间盘挖掉换成新的内置物，新的植骨融合了固定好，这个地方复发的几率非常非常小。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(42620)
"对于腰椎间盘突出症，大部分都是通过可以保守治疗得到很好的缓解，大约80%的患者。首先，一定要注意休息，避免长时间一个姿势，端正身体姿势，定时改变姿势，要睡硬板床，避免劳累、外伤、受凉，避免弯腰，避免久坐，坐着、站着的时候可以腰围固定，休息的时候拿下来，同时可以适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等，可以局部热敷，但是不建议推拿、按摩，可以应用一些超声波理疗，口服一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，还有一些营养神经的药物甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等等。一些甘露醇脱水、消肿，缓解神经根肿胀的药物，如果保守治疗不能得到有效的减轻，可以考虑进行手术处理，手术处理主要有以下三种：前两种是微创手术，后一种是开放性的手术。首先，是经皮椎间孔镜下髓核摘除术，总共的费用大约在15000元左右。另外髓核开窗椎板切除，以及髓核摘除术大约费用在15000-20000元左右。如果进行开放手术需要椎间盘切除，椎间植骨融合内固定术总共的费用在30000元。它和当地的经济条件有关系，和医院的级别有关系，不同的手术操作方式也有关系，需要根据具体的病情进行鉴别。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37502)
腰椎间盘突出症的手术治疗方法比较多，需到医院找相应专科做精确诊断，选择最佳、创伤最小方案，其手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(41675)
腰椎间盘突出症的手术治疗方法比较多，需到医院找相应专科做精确诊断，选择最佳、创伤最小方案，其手...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(41675)
"腰椎间盘突出的手术分为开放手术和微创手术，不同的手术还有不同的手术方式以及不同医院采用的不同的器材，费用是有比较明显的差别的。一般的费用是从一两万到四五万之间不等，与费用有关的还包括腰椎间盘突出的阶段的不同，比如突出的阶段越多，必然手术费用会越高。而如果伴有明显的腰椎不稳定，如果进行内固定和融合手术治疗，费用会更高一些，可能一个阶段的手术费用要到四五万以上。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(60684)
郑大一附院 王珏
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北京医院 纪泉
播放次数：6.16万
播放次数：2.12万
北京中医医院 陈鹏
播放次数：7.17万
