江西省肿瘤医院
乳腺肿瘤外科
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哺乳期乳晕有硬块处理如下：
1、乳汁潴留在乳房形成硬结，因没有排空，有些哺乳期女性乳头会缩进、凹陷，或乳头很小，在哺乳时不畅，所以会形成乳晕周围肿胀。若为乳汁在内形成硬块，可以采取热敷或请催乳师将乳房疏通；
2、在之前可能没有发现乳晕区肿块，但一旦哺乳，由于乳汁分泌不畅，堵塞导管，可引起乳管肿胀。如导管乳头状瘤是乳头周围肿瘤引起的硬块，需尽快到医院专科医生处检查，明确是否有乳头、乳晕区肿块，可进行彩超检查，如果有肿块需及时手术处理。
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"哺乳期如果喂奶不正确，很容易造成乳房有硬块的现象，其实是多余的奶堵住了乳腺。如果乳腺不通，涨奶会很痛。有什么办法可以解除乳腺的硬块？方法：一、用热毛巾敷可以减轻疼痛。如果乳房有硬结并且很痛，可以用热毛巾热敷有硬块的地方，可以帮助疏通乳腺，而且也可以减轻疼痛。二、用温水淋浴乳房并按摩。用热水淋浴乳房，轻轻按摩乳房，也可以左右甩动乳房，有利于乳汁流出从而有利于乳腺疏通。三、用吸奶器把奶吸出。有奶结可以用吸奶器吸，吸时可能会痛，但是吸通就可以消除硬块，减轻疼痛。四、请催乳师疏通乳管。去医院做全面的检查，看是否是乳腺疾病，早发现早治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(70480)
"在哺乳期时发现乳晕部位有硬块，在临床上可能是因为以下原因所引起：1，最常见的原因就是局部形成炎症性反应，当乳汁没有及时的排除、淤积在乳腺之内，在乳腺局部就会出现炎症性反应。所以会用手摸到有硬块，并且有明显的压痛，局部会出现红肿或者用手触摸时，感觉到局部皮温是升高的，建议及时在临床上给予抗炎进行治疗。2、有乳腺局部器质性病变，比如乳腺的纤维瘤或者乳腺癌变，都可能会出现在乳晕部位有硬块的情况，建议必要时去医院做相应检查，在临床上给予早期诊断，早期给予干预治疗。在哺乳期时尤其要注意乳房局部的护理，避免挤压而造成炎症可能性，如果发现异常及时到医院去做相应检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/18收听(54828)
"在哺乳期出现乳晕有硬块，这种情况很大的可能性，还是由于乳腺的腺管受到乳汁的堵塞不能很通畅，因此乳汁淤积在局部的乳腺小叶，形成局部的硬结、硬块。要看硬块是否有触痛，另外硬块表面的皮肤是不是有充血、红肿的现象，如果是有这样的现象，往往还是由于乳汁的淤积导致局部炎症，甚至会引起发烧的现象。如果是局部局限的硬块，并且触之可以活动，这种情况还要考虑是不是有乳腺的结节。因为在整个妊娠期、哺乳期，很少进行乳房的检查，所以如果出现有不明原因的乳腺结节，还是要到乳腺外科去做检查，必要的时候可以做乳腺超声，及时发现乳腺本身的疾病。如果排除器质性的疾病以外，乳腺局部的硬块大多数都是由于局部的乳腺管堵塞，引起乳汁的分泌不畅，可以通过热敷、按摩来帮助局部的乳块散开，这样再通过吸奶器或者是新生儿的吸吮，帮助改善乳腺管堵塞的症状。当乳腺管通畅以后，硬块就会消失。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(25916)
"引起乳晕硬块的常见原因有乳头状瘤及乳腺增生，至于严不严重还要根据病人的具体病情来看。如果是乳管内乳头状瘤，可以到专业医院进行切除手术，只会在乳晕打开一个小切口把病灶拿出来，不会太痛苦。如果是乳腺增生引起的乳房内包块，可以在医生指导下服用药物，例如乳癖消等进行治疗。也有妇女因为在哺乳期不正确的哺乳方式引起乳晕硬块，考虑是由于哺乳后没有及时排空剩余乳汁，导致乳腺堵塞，同时会出现乳房胀痛等症状，建议及时用热毛巾热敷或者到专业母婴机构疏通，或者到医院进行乳腺全面检查，发现病症及时治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(55354)
"哺乳期乳晕旁边出现硬块，如果皮肤颜色没有变红，局部没有水肿多考虑是由于积乳引起，可以局部按摩促进乳汁排出，严重者可以口服通乳颗粒等药物治疗。如果皮肤颜色变红，局部有水肿考虑是急性乳腺炎引起，先停止患侧哺乳用吸乳器吸尽乳汁，健侧可以正常哺乳。在脓肿未形成时应用抗菌药物治疗，如果脓肿形成后及时切开引流。如果在哺乳期前乳晕旁既有肿块，随着妊娠和哺乳后肿块增大出现疼痛，需要进一步乳腺B超检查，必要时乳腺核磁共振检查排除有无恶性变可能，管内乳头状瘤也可以在出现肿块。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/28收听(99438)
哺乳期乳晕里面有小硬块考虑是因为乳管被堵住，这是哺乳期最常见的症状。多数是因为孩子为吸奶时没有将乳汁吸光，母亲也没有及时将剩余的乳汁挤出，导致乳汁聚集在乳房里面，从而堵塞住乳腺，需要及时疏通乳腺。可以用热毛巾对乳房进行热敷，之后用双手由外到内的方向进行按摩乳房，需要用点力气，才能够将硬块疏散并变软，也可以用吸奶器把淤积的乳汁吸出。可能是因为哺乳期的激素分泌出现紊乱或者出现乳腺疾病导致，比如乳腺增生、乳腺炎，最好可以去医院做乳腺检查，如果有乳腺疾病最好及时医治。
2020/04/26收听(56424)
"哺乳期乳晕内发现硬块，考虑是乳汁淤积导致，与局部受到挤压、乳腺导管堵塞有关，建议及时到正规医院就诊，避免因乳汁淤积、细菌入侵，导致急性乳腺炎的症状。可以请有经验的乳腺科医生按摩、推拿，进行通乳治疗，乳腺管通畅后症状会很快明显缓解，通乳后可局部热敷，促进炎症消散，平时也需做好乳头周围的清洁卫生，指导婴儿做好正确的哺乳姿势，尽量哺乳时，含住整个乳头包括乳晕。必要时需到医院就诊做彩超检查，判断硬块的具体性质，已经有急性乳腺炎感染的症状，需及时用抗生素等药物治疗，必要时可以行脓肿的穿刺引流手术。"
2019/08/09收听(52974)
在哺乳期间乳晕出现肿胀，有可能是孩子吃奶导致，是由于孩子长时间吮吸乳头或者哺乳时姿势不正确引起。但是一定要看一下乳房是否出现了红、肿、热、痛，检查一下是否有乳腺炎。如果出现了乳腺炎，可以应用消炎药物治疗，如果炎症进一步发展，出现了波动感，就要考虑乳晕切开引流。如果不严重，可以用硫酸镁或者是仙人掌进行湿敷，也能够起到消炎、消肿的作用。在乳晕肿胀没有消退前，一定要注意不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃过于油腻的食物。如果要服用消炎药物，需要在医生指导下应用，不要自行用药。如果肿胀部位疼痛严重，需要暂停哺乳。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(37276)
"哺乳期乳晕周围通常出现一些疙瘩，部分女性朋友的心理非常紧张，往往认为是不是长了什么东西，或者得了什么病。其实哺乳期乳晕周围的疙瘩，在医学上又称为孟氏结节，是一种能够分泌乳汁的大皮脂腺。通常在妊娠第八周开始慢慢增大，并且出现颜色的加深。这是因为孟氏结节受到体内激素水平的影响，发生的生理性改变，并不需要过于担心，也不需要进行特殊的处理。建议不要刻意去挤压，以免造成损伤，引起继发性的感染。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(31566)
"哺乳期出现乳汁淤积形成硬块的现象，需要及时到正规医院乳腺科就诊。让专业的乳腺科医生正确的推拿、按摩，疏通乳腺导管治疗，大部分早期都能够起到疏通的作用。硬块比较小也可以自己顺乳腺导管到乳头的方向按摩，能够起到治疗缓解作用。如果淤积的乳汁比较多，一旦细菌入侵极易引起感染，必要时可以选采用注射器穿刺抽吸治疗。如果局部有红肿等感染的现象，及时口服抗生素药物治疗。如果已经形成脓肿，及时的脓腔穿刺引流、冲洗或者脓肿切开引流。在正规治疗之前不要局部热敷，尽量减少汤水的摄入，避免加重乳汁淤积的症状，出现乳汁淤积及时到正规医院通乳治疗。"
2020/01/08收听(84238)
"乳晕里面发现有小硬块，非哺乳期考虑是乳腺导管内乳头状瘤，乳头可发现有血性溢液的现象，这种肿瘤是在乳腺导管内生长，肿块比较小，肿瘤壁比较薄，容易出现破裂出血，出现乳头血性溢液的现象。需要到医院就诊做彩超检查，确诊后需要通过手术切除治疗，如果目前处于哺乳期，发现乳晕里面有硬块，考虑是局部受压等原因，导致积乳的症状，硬块可伴随周围疼痛。多见于缺乏哺乳经验的初产妇，尽量让婴儿多吮吸哺乳，必要时及时到正规医院就诊，进行按摩通乳治疗，需要给婴儿养成正确的哺乳方式。无论是哪种情况发现有硬块，需要及时到正规医院就诊，确诊后及时对症治疗。"
2019/09/19收听(32602)
"产后乳晕有硬块，考虑是乳腺导管堵塞导致，由于产后体内受到激素水平的影响，乳腺会分泌乳汁，利于婴儿哺乳，如果乳腺导管不通畅，容易导致乳汁排出受阻，引起局部肿胀。乳腺导管堵塞，容易导致乳汁淤积，如果细菌入侵，会引发急性乳腺炎的症状，需要及时的通乳治疗，建议到正规医院就诊，让有经验的乳腺科医生按摩、通乳治疗。通乳前，可以局部冷敷，减少乳汁分泌，缓解症状，尽量不要大量饮用各种汤剂，容易加重症状。让婴儿养成良好的哺乳习惯，每次哺乳彻底排空乳汁，婴儿哺乳时，应该含住整个乳头，包括部分乳晕，正确的哺乳姿势、习惯，可以避免发生急性乳腺炎。"
2019/08/09收听(97290)
" 断奶后乳晕出现小硬块，考虑是以下几种可能性导致的： 第一、由于断奶后没有及时将残奶排出，导致乳汁淤积引发乳腺管堵塞而引起的包块，需要及时将淤积的乳汁排空，如果不及时处理会导致脓肿。 第二、考虑是乳核，由于断奶后胸部出现萎缩出现的，属于正常现象。 第三、考虑是乳腺纤维瘤，会出现肿块，肿块生长速度较缓慢，可以推动，触摸表面比较光滑，与雌激素异常变化有关。 第四、考虑是乳腺增生，主要症状为乳房有硬块以及疼痛感，还考虑是乳房结节或者其他乳腺疾病导致的，考虑到病因较为复杂，最好去医院做相应的检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(40456)
"发现乳晕下面有硬块，不除外乳管内乳头状瘤，是常见的一种良性疾病，中年女性病人发生的比较多，不但有明显的硬块，还会有明显的乳头的血性溢液的改变，查体的时候表现为病变表面光滑，类似于黄豆粒的感觉，质地有硬韧感，可以有轻度的触痛，挤压病变会表现为明显的乳头溢血，应该进一步选择乳腺的彩色超声检查。虽然是一种良性疾病，也应该及时选择手术切除，因为这种疾病也有恶变的可能，并且也受体内激素水平的影响。可以选择局麻或者硬膜外麻醉下将病变切除，术后常规进行病理组织学的检查，日常生活当中也应该定期进行乳房的健康体检，以及超声复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(77788)
"哺乳期乳房有硬块，首先考虑是乳汁淤积导致的硬块。乳汁积的原因，有可能是乳头发育不良导致哺乳障碍、乳汁过多、婴儿吸吮的乳汁较少，导致乳汁不能完全排空，导致乳管不通，影响排出。这种情况下会导致乳汁淤积到乳管内形成硬结，硬结可伴有疼痛，这时可以用热水热敷，同时局部的按摩。给宝宝哺乳之后，要尽量用吸奶器把奶吸干净，只有当排空之后才能减轻硬块。如果硬块一直不消退或者出现发热、疼痛，而且疼痛剧烈应该去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，避免因为乳汁不能排空导致乳房硬块、感染，引起乳腺炎。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(412)
"对于哺乳期有硬块的原因，首先应明确硬块的来源是什么？主要有两种可能，一是本身的乳腺肿物造成的，因为在怀孕期随着女性体内激素水平的变化，会造成原有不易发现的乳腺肿物激增明显，造成硬块；二是哺乳期硬块形成的原因，就是乳腺乳管不通造成的乳汁积聚，这种情况下伴有疼痛。这两种硬块可以用超声明确一下诊断，如果是乳汁积聚造成的肿块，可以进行局部的冷敷，鼓励宝宝多吮吸，可以尝试手法按摩。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/14收听(50068)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/22播放(72616)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/22播放(72616)
哺乳期在副乳有硬块，常用的方法是进行副乳区的按摩，需要注意的事项如下： 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/09播放(80344)
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王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/09播放(80344)
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哺乳期胀奶有硬块应做适当按摩，哺乳期胀奶有硬块说明乳腺内乳汁排空不畅，硬块实际为淤乳。用手掌对... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/14播放(31181)
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刘治滨│中日友好医院
2023/07/14播放(31181)
哺乳期发现乳腺硬块考虑是积乳导致，一般是乳腺导管不通畅，或者局部受压导致的乳汁排出不畅，引起乳汁淤积形成的硬块，需要及时到正规医院就诊，请专业的乳腺科医生帮助按摩通乳治疗，避免长时间的积乳。乳汁是细菌的良好培养基，一旦有细菌入侵，很快出现感染导致急性乳腺炎，表现为乳房的红肿、胀痛，出现发热，严重的形成脓肿可出现高热寒颤，需要及时到医院就诊，口服抗生素药物治疗。治疗期间不需要停止哺乳，患侧乳汁可以用吸奶器吸出，只有当出现脓肿才需要停止哺乳，回奶治疗。建议及时到医院就诊，就诊之前尽量不要局部热敷，也不要喝过量的汤水，避免加重症状。
2019/12/24收听(48778)
中日医院 夏仲元
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西安交大附属二院 张淑群
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