北京协和医院
泌尿外科
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尿白细胞微量是指尿中含有微量白细胞，实际上检查的各个化验单比如尿常规、尿沉渣，白细胞都会有正常的标准。诊断异常的标准是白细胞>15个/μl，如果尿里面白细胞>15个/μl，怀疑存在泌尿系感染性病变，有时还可能存在膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等。
绝大部分实验会将具体的白细胞数量告知病人，可以直接来判断结果。这时可以结合具体的报告，来判断到底是属于正常范围，还是属于可能合并感染的状态。
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"尿白细胞微量是指尿中出现了白细胞，但是量比较少，一般是加减号或者一个加号。正常情况下，我们的尿液中也有少量的白细胞，但是白细胞不是很多，高倍镜视野在5个以下，如果超过了5个就属于异常。但是如果超过了5个，而超过的不是很多，这种情况就叫做尿白细胞微量。尿中出现白细胞，多数情况下都提示存在尿路感染，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等等，对于这种情况，可以注意多喝水，勤排尿，然后动态的复查。如果尿中白细胞仍然是阳性的，可以应用抗生素抗感染治疗，有些患者在抗感染治疗以后效果不是很好，这时候要排除慢性间质性肾炎可能性，因为慢性间质性肾炎有可能尿中白细胞阳性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(32822)
"尿白细胞+，通常说明存在尿路感染。正常人体尿液中白细胞是少量的，尿常规检查中白细胞通常呈阴性，当尿液中白细胞数量明显增多，尿液常规中白细胞检查+，通常说明存在泌尿系统感染。造成泌尿系统感染常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，多见于女性患者，当人体免疫力低下的时候更容易造成尿路感染。尿路感染以后患者通常会出现一系列临床症状，主要有尿频、尿急、尿痛。如果造成上尿路感染，如肾盂肾炎，还会造成寒战、高热等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(97540)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/26播放(96532)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/26播放(96532)
尿白细胞微量，通常不需要治疗。尿液的检查白细胞，正常与否有标准值、有界限，一般尿液当中的白细胞... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/29播放(65526)
尿白细胞微量，通常不需要治疗。尿液的检查白细胞，正常与否有标准值、有界限，一般尿液当中的白细胞...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/29播放(65526)
"尿白细胞1个\/μL说明患者有泌尿系统感染，正常情况下白细胞存在于血液中，由于其他原因血液中的白细胞渗入到尿液里，就会出现尿白细胞，正常情况下尿里有少量白细胞，检测结果为阴性。当出现疾病时，做尿常规检查会发现尿白细胞增多，根据白细胞的多少，分为三个等级，尿白细胞1个\/μL为尿里有少量白细胞。引起尿液里白细胞增多的原因有很多，如细菌或微生物通过尿道口，进入膀胱里引起的炎症，当尿常规检查时就会出现白细胞，结石合并患者肾孟肾炎、肾小球、肾炎等，尿内白细胞也会增多。此外，孕妇因子宫增大压迫膀胱，这时血容量增大，尿里白细胞也会增多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(12916)
"如果尿白细胞检查结果呈(+)，通常考虑泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，可能还合并一些膀胱、尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可引起下腹坠胀、疼痛以及血尿等不适的临床表现。其它的一些疾病，如泌尿系统的肿瘤、结石、异物、损伤，也会出现的尿路感染性疾病，同时尿中有白细胞(+)的表现。在临床上，可以通过尿常规、尿细菌的培养，以及影像学的检查，如超声、核磁、CT等，来明确一些继发性、原发性的疾病。因此，针对白细胞呈(+)的情况，可以考虑使用抗生素治疗的同时，再对这些原发疾病进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(63320)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/10播放(57460)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：
1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/10播放(57460)
"尿白细胞(±)，指有可疑的尿路感染。如果泌尿系有感染，尿中的白细胞会显著升高，因为白细胞是人体内的卫士，起到识别和杀死细菌的作用。当细菌入侵尿路上皮之后，会诱发尿路上皮的充血、水肿、肿胀，也会释放出炎性趋化因子这种物质，来招募周边的白细胞赶紧到这来，识别和杀死细菌。细菌和招募的白细胞越来越多，就会导致尿液冲刷的时候，白细胞冲刷到尿液中，因此尿白细胞(±)表明可能有炎症，但炎症一般不重。如果局部炎症重，被冲刷出来的白细胞也会越来越多。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/28收听(39034)
如果进行尿常规检查的时候，白细胞这一个指标是阴性的，说明尿液当中并不存在白细胞，泌尿系统不存在炎症，这是正常的。但是患者是否存在其他的相关疾病，还要根据尿常规的其他指标来进行推断，如果红细胞的指标是增高的，则提示存在血尿，如果糖的指标增高，则提示存在糖尿病的可能，如果酮体指标增高，则提示存在酮症酸中毒的可能。除了尿常规之外，还要结合彩超、CT、膀胱镜检查等等，来明确泌尿系统是否存在相关疾病，如果存在相关疾病就需要进行详细的治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(36132)
尿白细胞加减号，通常是指尿中有微量的白细胞，但是量比较少，介于阴性和阳性之间，有时候复查可能就会变成阴性。如果复查以后仍然是加减号，也就是微量的白细胞，要看临床症状，若有尿频、尿急、尿痛等症状，提示还是有可能出现泌尿系感染，这种情况建议口服抗生素治疗即可。有些人并没有泌尿系感染，而是留置泌尿系统的管路，或有肾结石、膀胱结石，也会出现尿的白细胞微量。泌尿系统管路是指导尿管、膀胱造瘘管、输尿管、支架管，肾造瘘管等，仅仅有尿的微量白细胞而没有临床症状，注意多喝水即可，不需特殊处理。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(38894)
尿蛋白微量是指病人尿中的蛋白量，每克肌酐中有30-300mg蛋白，称为尿微量蛋白。微量蛋白常见... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/01播放(83340)
尿蛋白微量是指病人尿中的蛋白量，每克肌酐中有30-300mg蛋白，称为尿微量蛋白。微量蛋白常见...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/01播放(83340)
"微量的心包积液是指心包积液的量比较少，少量的心包积液一般不会引起明显的症状，比如心脏的压塞症状，不会出现胸闷、憋气、呼吸困难和血压的下降。对于少量的心包积液，可以寻找病因进行治疗，不需要针对心包积液进行穿刺引流。如果心包积液的量达到中到大量，有明显的心脏压塞症状，就需要紧急穿刺心包进行心包积液的引流。引起心包积液的常见原因，包括结核、炎症、低蛋白血症、风湿、免疫病、肿瘤以及血管的破裂出血等，需要进行相关检查，来寻找引起心包积液的原因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(79974)
"尿蛋白微量是指尿液检查中的微量白蛋白超过了正常值，正常人的尿微量白蛋白在0-30mg\/L，如果超过了这个值就叫尿微量白蛋白阳性。造成尿微量白蛋白阳性的原因很多，有原发性肾脏疾病，有继发性肾脏疾病。除了疾病造成的肾脏排出尿微量白蛋白增多以外，还有某些生理条件下出现的微量白蛋白增高，例如劳累、体温升高以及女性月经期出现了尿微量白蛋白增高，如果渡过了这段时期以后，微量白蛋白会变为正常。所以如果发现尿微量白蛋白增加，需要根据不同的情况来具体分析，以防止病变、误诊。如果很明确的是肾脏的病变，就需要辨别是原发性的还是继发性的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(44866)
"尿中如果白细胞(++)，说明存在有尿路感染。通常所说的尿路感染的最常见的病菌是由于革兰氏阴性菌感染所导致，只需要服用一些喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星来治疗就可以，一般服药的周期是3-7天。但是尿白细胞升高也可能是由于一些比较特殊的细菌感染所导致，比如淋球菌感染所导致的淋球菌性尿道炎，也会尿白细胞升高。对于淋球菌性尿道炎的治疗，就需要选择静滴头孢曲松钠针来治疗会比较好。也有一部分患者可能是由于结核菌感染导致尿白细胞升高。如果是针对于结核菌的感染治疗，就需要选择一些抗结核药物来治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。所以患者如果出现了尿白细胞升高，还是需要及时去医院就诊，由专科医生来询问病史，并且结合一些辅助检查的手段来判断是由于哪种致病微生物导致的尿路的炎症，这样才能针对于发病的微生物来进行有针对性的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/29收听(93982)
"尿白细胞阴性也就是尿液中的白细胞在正常范围，属于一种正常的表现，医学上常将正常的表现使用阴性表示来提示没有异常。但是如果出现异常使用阳性来表示，则可能患有疾病的状况，需要结合患者的症状和其它辅助检查结果进一步判断。一般尿液白细胞为阴性，常提示尿液中不存在感染现象，当尿液中发生病原菌感染，这时会出现白细胞数目增多，就会出现阳性，都会患有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。有部分患者可能合并腰痛或者发热，这时就可以判断是存在尿路感染，但最终确诊最好是留取尿液再进行培养检查。如果能够培养出病菌可以进行确诊，同时可以根据培养出的病菌来选择合适的药物进行治疗，所以尿中白细胞为阴性属于正常结果，如果为阳性提示可能存在泌尿道感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(37228)
"尿液常规检查时如果白细胞一个加号，则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况，需要进一步的询问患者的病史，结合患者的症状来进一步的判断。必要时需要进行尿培养检查的确诊：第一、尿路感染，这时可以造成尿液中白细胞数目升高，感染的病原菌会被人体的白细胞吞噬，所以在化验尿液过程中白细胞数目会增多。这种情况患者一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，严重的患者可能会出现体温升高、腰痛等，这时可以诊断为尿路感染，给予抗感染的药物治疗。第二、如果患者没有任何自觉症状，则多考虑可能存在有尿液污染的情况，建议患者重新留取尿液的标本来进行检查，并且尽可能的将尿液的标本在15分钟之内，送去检验科化验检查，避免放置时间过长而发生细菌滋生腐败的现象。必要时需要给予尿培养检查，如果尿培养检查无细菌生长，则考虑尿液污染所致不考虑感染。"
2020/05/14收听(99614)
"小便如果通过尿常规检测，发现白细胞（+-）号，说明有弱阳性的表现。当尿中有白细胞弱阳性时，如果患者有明显的排尿障碍，比如尿频、尿急、尿痛，可以进行口服药物治疗，可能是泌尿系炎症引起，常常选用中药进行治疗。常用的中药包括有银花泌炎灵、热淋清颗粒、八正胶囊等等。如果尿中白细胞弱阳性，患者没有任何排尿功能的障碍，可以不予以药物治疗。平时多饮水、勤排尿，不吃辛辣、刺激类的食物，也有利于小便白细胞正常的恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(83842)
"尿液白细胞(++)，提示尿路中可能存在感染，当泌尿道感染时，白细胞趋化致感染部位吞噬细菌，会造成尿液中白细胞数目升高。一般多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿培养检查进行确诊，或者结合患者的症状进行抗感染治疗。也可能在留取尿液标本过程中造成尿液污染，混杂外源性白细胞进入尿液，出现假阳性的检查结果，这种情况，患者一般不伴有尿路刺激症状，不会出现感染后所致的尿频、尿急、排尿疼痛，建议重新留取尿液进行复检，明确是否存在感染。也可能患者出现无症状性菌尿，表现为尿液中白细胞数升高但患者无症状，常见于老年患者，机体反应相对较慢，需要进行尿培养检查，如果尿培养为阴性，提示不存在尿路感染，如果尿培养为阳性，则提示存在尿路感染需要进行抗感染治疗。"
2019/08/07收听(97060)
"通过尿检查出白细胞增高，提示泌尿系统出现炎症感染。导致尿路感染的原因比较多，发生感染时病原菌会侵犯泌尿道上皮，免疫细胞会调动白细胞到感染部位吞食感染病菌，就会看到尿液中白细胞数目升高。如果出现尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，出现白细胞升高，尿道出现泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核，都会导致尿白细胞升高。尿白细胞升高要及时就医，查明原因后，针对病因治疗。单纯尿路感染，可以口服抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、热淋清颗粒，如果是结石、结核导致的白细胞增高，需要治疗原发疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(13148)
"白细胞(++)常提示泌尿系有感染，当病人发生泌尿系感染时，会出现尿路黏膜局部水肿，局部炎症会导致白细胞聚集，出现白细胞升高现象。当病人出现白细胞(++)时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞(++)的症状会彻底好转。病人在治疗期间需要大量喝水，在治疗期间不能饮酒、同房，不能吃辛辣食物，同时应当将内裤做消毒处理。"
2020/07/09收听(65418)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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